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Veja como funciona na prática:
Cancelamento Protocolos de Reembolso
Esta rotina tem como finalidade informar o motivo e demais observações relacionadas ao cancelamento do protocolo. Além disso é possível visualizar o histórico dos cancelamentos, que pode ser filtrado por data inicial/ data final do cancelamento.
Cancelamento
- No Plano de Saúde, acesse Atualizações > Atendimento > Protocolo de Reembolso.
- Selecione um reembolso que não tenha uma autorização vinculada, caso exista autorização vinculada, não será possível cancelar o protocolo.
- Altere o status para Cancelado.
- Salve a alteração.
- Antes de completar a operação, será exibida uma tela pra que seja informado o motivo e observação necessária sobre ele.
- Informe os dados e clique em OK.
- É uma mensagem para confirmação da operadora.
- Ao confirmar, a operadora será efetuada.
Veja como funciona na prática:
Histórico
- Na rotina de Protocolo de Reembolso, selecione o menu Outras Ações.
- Selecione a opção Protocolos Cancelados.
- Irá aparecer um pergunte para que seja informada a data inicial e final.
- Informe as data e clique e OK.
- Será apresentado um Browse com os dados das solicitações canceladas no período solicitado.
Veja como funciona na prática:
Usuário Permissão Solicitação Reembolso
O nível de acesso aos usuários que podem ser referenciados em reembolso realizados pelo Portal Beneficiário, em que o controle atualmente é a nível de beneficiário, visando mais flexibilidade e controle a operadora de planos, dos usuários que podem ou não solicitar reembolso pelo portal.
O sistema verifica no cadastro do usuário se o acesso a página de reembolso no Portal do Beneficiário deve ser liberado ou não, facilitando a gestão da operadora e visando maior flexibilidade aos cadastros, pois em uma família pode-se ter alguns beneficiários que solicitem reembolso e outros não, facilitando e centralizando essa gestão de reembolsos.
A operadora de planos pode indicar individualmente quais beneficiários serão exibidos como passiveis de solicitação de reembolso no Portal do Beneficiário.
- No Plano de Saúde acesse Atualizações > Contrato/Família > Novo Grupo Familiar.
- Escolha qual tipo de empresa deseja acessar (física ou jurídica)
- Selecione o Grupo/Empresa a ser trabalhado e clique em Selecionar.
- Será apresentada a tela com os opções Beneficiário, Família e Outras Ações.
- Na parte direita, é possível localizar os itens desejados por meio dos filtros de pesquisa.
- Em Dados Cadastrais do Beneficiário clique em Outras Informações.
- E no campo Reem. Portal (BA1_REEWEB), informe se o usuário pode solicitar reembolso no portal, se sim, ficará disponível no portal.
Veja como funciona na prática:
- Pode-se definir individualmente qual beneficiário deve ser reembolsado e exibido no portal.
- Caso todos os beneficiários não tenham acesso - ou seja, valor "Não" neste campo - ao clicar na página de solicitação de reembolso, a página não será exibida e será dado o alerta: "Usuário sem Permissão para solicitação de reembolso! Para maior informações, consulte a Operadora."
- De acordo com o valor do campo BA1_REEWEB, o sistema exibirá no portal apenas os beneficiários que estão com o valor "Sim", os demais beneficiários não serão exibidos no combo de despesas.
- Além disso, mesmo que o titular não solicite reembolso em seu nome no portal, caso seus dependentes possam, a tela de reembolso será aberta apenas com seus dependentes.
03. TELA PLSA001A
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