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Visão geral do programa
Este programa tem por objetivo, revalorizar movimentos incluídos no Revisão de Contas (RC).
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Várias classificações estão disponíveis e, para cada uma delas, serão abertas seleções inerentes à classificação; também é possível selecionar faixas de procedimentos para a revalorização. O programa permite ainda separar os movimentos por contratante origem (movimentos que possuam o status indicando que já foram pagos ao prestador, não poderão ser revalorizados).
Ações relacionadas:
Ação: | Descrição |
Executar | Cria um pedido no servidor RPW para comunicar os registros selecionados para revalorização. |
Parametrização
Principais campos e parâmetros:
Campo: | Descrição |
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PARÂMETROS | |
Revaloriza procedimento | Indica que movimentos do tipo "procedimento" deverão ser incluídos na revalorização. |
Revaloriza insumo | Indica que movimentos do tipo "insumo" deverão ser incluídos na revalorização. |
Revaloriza pacote | Indica que movimentos do tipo "pacote" deverão ser incluídos na revalorização. |
Separa por contrato de origem | Os movimentos serão separados por contratante origem (contratante origem se encontra informado na proposta/contrato do beneficiário). Esta separação afeta o relatório de acompanhamento gerado pelo programa. Se marcado como "Sim", habilita o campo Inscrição do contratante de origem. |
Simulação | Indica que deverá ser realizada a simulação de processamento sobre a parametrização/seleção da revalorização. |
Revaloriza tipo de saída | Indica que movimentos pendentes de tipo de saída deverão ser incluídos na revalorização. Esta opção será habilita se o campo Movimento for "2 - Não liberado do contas" ou "3 - Ambos". |
Classificação | Possui as opções:
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Movimento | Possui as opções:
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Ação de ocorrência em glosa de valor incorreto | Indica a ação que deverá ser tomada em ocorrências onde a glosa apresenta valor incorreto. Possui as opções:
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Validação de movimentos com glosa | Indica a validação da glosa com classe de erro 34 ou 153 para os movimentos que possuem glosa Possui as opções:
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Validação de movimentos sem glosa | Indica a validação da glosa com classe de erro 34 ou 153 para os movimentos que não possuem glosa. Possui as opções:
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SELEÇÃO | |
Unidade do prestador | Código da unidade do prestador dos registros que serão selecionados para revalorização. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany. |
Unidade prestadora | Código da unidade prestadora dos registros que serão selecionados para revalorização. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany. |
Transação inicial/final | Intervalo dos códigos de transação dos registros que serão selecionados para revalorização. Exemplo: se informado no campo inicial o código "1" e no campo final o código "50", os registros com estes códigos e registros com códigos entre esses números (entre 1 e 50), serão incluídos no relatório para revalorização. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Transação Movimento - RC0110F. |
Série do documento | Código da série do documento dos registros que serão selecionados para revalorização. |
Número do documento | Número da série do documento dos registros que serão selecionados para revalorização. |
Número do documento do sistema | Número do documento do sistema dos registros que serão selecionados para revalorização. |
Ano de referência inicial/final | Intervalo dos anos de referência dos registros que serão selecionados para revalorização. Exemplo: se informado no campo inicial o ano "2022" e no campo final o código "2025", os registros com estes anos e registros com anos entre esses números (entre 2022 e 2025), serão incluídos no relatório para revalorização. |
Período inicial/final | Intervalo dos períodos dos registros que serão selecionados para revalorização. Exemplo: se informado no campo inicial o período "1" e no campo final o período "3", os registros com estes períodos e registros com períodos entre esses números (entre 1 e 3), serão incluídos no relatório para revalorização. |
Unidade de pagamento inicial/final | Intervalo dos códigos de unidade de pagamento dos registros que serão selecionados para revalorização. Exemplo: se informado no campo inicial o código "1" e no campo final o código "50", os registros com estes códigos e registros com códigos entre esses números (entre 1 e 50), serão incluídos no relatório para revalorização. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany. |
Prestador de pagamento inicial/final | Intervalo dos códigos de prestador dos registros que serão selecionados para revalorização. Exemplo: se informado no campo inicial o código "1" e no campo final o código "50", os registros com estes códigos e registros com códigos entre esses números (entre 1 e 50), serão incluídos no relatório para revalorização. O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores - CG0210Y. |
Grupo prestador inicial/final | Intervalo dos códigos de grupo de prestador dos registros que serão selecionados para revalorização. Exemplo: se informado no campo inicial o código "1" e no campo final o código "50", os registros com estes códigos e registros com códigos entre esses números (entre 1 e 50), serão incluídos no relatório para revalorização. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Grupo de Prestadores - hcg.providerGroup. |
Ano de faturamento | Ano de faturamento dos registros que serão selecionados para revalorização. |
Série da NF | Número de série da nota fiscal (NF) dos registros que serão selecionados para revalorização. |
Número da fatura | Número da fatura dos registros que serão selecionados para revalorização. |
Seleção | Código de seleção dos registros que serão selecionados para revalorização. |
Modalidade inicial/final | Intervalo dos códigos de modalidade dos registros que serão selecionados para revalorização. Exemplo: se informado no campo inicial o código "1" e no campo final o código "50", os registros com estes códigos e registros com códigos entre esses números (entre 1 e 50), serão incluídos no relatório para revalorização. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality. |
Contrato inicial/final | Intervalo dos códigos de contrato dos registros que serão selecionados para revalorização. Exemplo: se informado no campo inicial o código "1" e no campo final o código "50", os registros com estes códigos e registros com códigos entre esses números (entre 1 e 50), serão incluídos no relatório para revalorização. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Contratos - hvp.contract. |
Procedimento inicial/final | Intervalo dos códigos de procedimento dos registros que serão selecionados para revalorização. Exemplo: se informado no campo inicial o código "1" e no campo final o código "50", os registros com estes códigos e registros com códigos entre esses números (entre 1 e 50), serão incluídos no relatório para revalorização. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - PR0110H. |
Tipo de insumo inicial/final | Intervalo dos códigos de tipos de insumo dos registros que serão selecionados para revalorização. Exemplo: se informado no campo inicial o código "1" e no campo final o código "50", os registros com estes códigos e registros com códigos entre esses números (entre 1 e 50), serão incluídos no relatório para revalorização. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo - hpr.supplyType. |
Insumo inicial/final | Intervalo dos códigos de insumo dos registros que serão selecionados para revalorização. Exemplo: se informado no campo inicial o código "1" e no campo final o código "50", os registros com estes códigos e registros com códigos entre esses números (entre 1 e 50), serão incluídos no relatório para revalorização. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos - RC0110C. |
Inscrição do contratante de origem | Código de inscrição do contratante de origem dos registros que serão selecionados para revalorização. |
EXECUÇÃO | |
Nome do arquivo de saída | Indica o nome de arquivo do relatório que será gerado. |
Data de execução | Data de geração do relatório. Possui as opções:
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Agendar para | Indica o dia, mês e ano para geração do relatório. |
Hora | Indica o horário para geração do relatório. |
Servidor de execução | Servidor RPW que será utilizado para comunicar a geração do relatório. |
Repetir ocorrência | Indica se a geração do relatório deverá ocorrer novamente. Se marcado como "Sim", habilita os campos Repete a cada, Frequência e Até o dia. |
Repete a cada | Indica o intervalo de tempo em que uma nova geração do relatório deverá ocorrer. Este campo está diretamente relacionado com o campo Frequência. Se neste campo for indicado o número "7" e no campo Frequência for selecionada a opção "Minuto(s)", isso significa que a cada 7 minutos deverá ocorrer uma nova geração do relatório. |
Frequência | Indica a unidade de tempo em que deverá se repetir a geração de um novo relatório. Possui as opções:
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Até o dia | Indica até que dia deverá ocorrer a geração de um novo relatório. Após a data informada, o processo de gerar um novo relatório não será mais repetido, |
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