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Ajuste realizado para adequar a rotina de Posição do Beneficiário e Atendimento de acordo com a Nova Regra.

Ao transferir digitar uma Guia para um beneficiário que foi transferido de um plano básico para um plano completo por exemplo, o sistema vai verificar além das classes de carências, se o Tipo de Rede e acomodação (Padrão de conforto) da RDA que está na guia eram os mesmos no outro plano. Caso sejam os mesmos, irá considerar a data de carência do plano anterior. Caso não seja, o sistema vai utilizar a data de transferência do beneficiário como data de carência.

Já na rotina de Posição de Usuário, somente é apresentado as classes de Carências que estavam no produto inicial e final.

Exemplo:

Tela de Posição do Beneficiário -  Nesta tela, ao solicitar a posição de um beneficiário que foi transferido o sistema apenas apresenta a tela com novas visualizaçõesas classes antigas e novas, sem considerar RDA ou acomodação.

Final Carência (Rede Migrada): Apresenta o final da carência considerando a data de carência do Primeiro Plano que utilizou a classe de carência apresentada na tela

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Observação: Quando o sistema apresenta um "-" no local da data e status, significa que não há classe de carência no Plano Migrado ou no novo Produto.

Importante: Para validar a acomodação (padrão de conforto BI3_PADSAU), o sistema olha o que está cadastrado no seu produto atual e no anterior, vai até o cadastro de Padrão de Conforto (BN5) pega o conteúdo do campo Fator (Fator multiplicador BN5_FATMUL) e analisa qual o maior. Caso o fator encontrado no produto atual seja maior do que o Padrão do produto anterior, significa que o atual tem um grau maior de conforto. Neste caso o sistema irá deixar passar o atendimento no que se refere ao conforto. Vale lembrar que esta regra só é checada em guias de solicitação de internação.

Atendimento:

Como exemplo, vamos utilizar a seguinte configuraçãoAtendimento:

Beneficiário             Empresa                                               Produto                                     Data de Carência           Data Bloqueio         Dt Transferência                         Tipo Tipo de Rede                                  Acomodação (Somente guia de internação)

João da Silva          0001-Empresa Teste                             0001 - Produto Básico               01/0609/2022                    01 25/0710/2022               01 - Municipal e 02 - Nacional         -                                           01 e  02                                                      Enfermaria

O Beneficiário acima foi transferido para empresa  0002 - Empresa teste 2

Beneficiário             Empresa                                               Produto                                     Data de Carência           Data Bloqueio  Bloqueio         Dt Transferência                         Tipo Tipo de Rede                                 Acomodação (Somente no caso de guia de internação)

João da Silva          0002-Empresa Teste 2                           0002- Produto Completo          25/10/2022                    25/10/2022              01 25/0710/2022                                03  e 04                                                     Apartamento

Novamente o Beneficiário acima foi transferido, para empresa  0003 - Empresa teste 3

Beneficiário             Empresa                                               Produto                                     Data de Carência           Data Bloqueio         Dt Transferência                         Tipo de Rede                       01 - Municipal e 02 - Nacional     Apartamento           Acomodação (Somente no caso de guia de internação)

João da Silva          0003-Empresa Teste 3                          0003- Produto Teste                   03/11/2022                     03/11/2022                03/11/2022                                   05                                                         Apartamento Luxo

Exemplo 1: Visualizando o Cenário acima, digito uma guia com o novo beneficiário da empresa 0003. Repare que o novo produto tem outra acomodação. Neste caso o sistema vai pegar a data de carência atual (01/07/22), pois a carência não foi cumprida para a acomodação.

Caso a acomodação acima fosse a mesma do plano anterior, o sistema iria considerar o período de carência do produto anterior. Da Data de Carência Atual  subtraio a (Data do Bloqueio - Data Carência anterior) . Neste caso será 30 dias. Vai abater 30 dias da data de carência atual. 

Caso a transferência tenha mantido a data de carência, não será feito o cálculo mencionado anteriormente.

a nova empresa tem um novo produto e neste novo produto somente há o Tipo de Rede 05. Na guia que estou digitando a RDA que estou usando tem associado a ela, os Tipos de Rede 01 e 02. Quando eu digitar o código do procedimento, o sistema vai ver que tenho os Tipos de Rede 01 e 02 em uma plano anterior e por isso ao invés de considerar a data de carência 03/11/2022 vai considerar a data 01/09/2022. 

Exemplo 2: Estou digitando uma guia para RDA Teste e ela tem associada ao Tipo de Rede os códigos 03 e 04. O sistema irá encontrar os tipos de rede em questão na empresa 0002 e por isso a data de carência a ser utilizada é 25/10/2022.

Exemplo 3: Estou digitando uma guia para RDA Teste e ela tem associada ao Tipo de Rede o código 03. O sistema irá encontrar o tipo de rede em questão na empresa 0002 e por isso a data de carência a ser utilizada é 25/10/2022.

Exemplo 4: Estou digitando uma guia para RDA Teste e ela tem associada ao Tipo de Rede o código 03, 04 e 05. O sistema não irá encontrar todos os tipos de redes em questão e por isso a data de carência a ser utilizada é 03/11/2022 (Data que o benf. foi transferido). Vale lembrar que todos os tipos de atendimentos da RDA que está na Guia deve ser encontrado em um plano anterior para que o sistema considere a data de carência anterior.

Exemplo 5: Estou digitando uma guia para RDA Teste e ela tem associada ao Tipo de Rede o código 18. O sistema não irá encontrar o tipo de rede em questão e por isso a data de carência a ser utilizada é 03/11/2022 (Data que o benf. foi transferido)Esta mesma validação exemplificada para acomodação ocorre para o Tipo de Rede.

Como vimos, o Tipo de Rede e Acomodação são os novos cadastros considerados na carência. Entretanto é possível parametrizar o sistema para "olhar" o nível Rede Referenciada ao invés do Tipo de atendimento.

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