Histórico da Página
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Veja como funciona na prática:
São exibidas todas as Famílias e Usuários cadastrados naquele Grupo/Empresa. As Empresas com legenda em Verde são aquelas que se encontram ativas, enquanto as famílias com legenda em Amarela são aquelas que estão Bloqueadas Parciais e aquelas que estão com a legenda Cinza apresentam-se bloqueadas e só podem ser visualizadas.
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- Doenças Pré-existentes
- Documentos obrigatórios para formalização do contrato;
- Opcionais e Gratuidade do beneficiário
- Coberturas: por grupo, procedimento, quantidade ou classe de carência;
- Faixa Etária Específica do Beneficiário.
- Situações adversas
- Histórico de bloqueio do PlanoUsuário.
- Cancelamento Reajuste.
- (Des)Bloqu. Usu
Dados Cadastrais do Beneficiário
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Regras de Parcelamentos: Nesta pasta definimos regras de parcelamento de coparticipação.
Outras Informações: Apresenta demais dados.
Demais Dados do Beneficiário
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Temos de Consentimentos de Dados Pessoais: Apresenta dados inseridos no Termo de Consentimento.
Ações Relacionadas também apresenta as seguintes opções:
03. TELA PLSA124
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Campo | Descrição |
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Cód. Plano | Código do Produto . |
Versão | Indica a versão do produto principal informado anteriormente. |
Forma Cobran | Indica a forma de pagamento a qual será submetida a família em questão. |
Tipo Pag. | Forma de pagamento que o beneficiário receberá o pagamento do reembolso. |
Matríc. Vid | Selecione o usuário que queira cadastrar através da Matricula vida. MATRICULA VIDA: No sistema cada individuo terá uma única matricula independente de quantos contratos tenha. |
Dt. Inclusão | Data da Inclusão do usuário . |
Mãe | Indica o nome da mãe do usuário. |
Dt. Carença | Data da carência . |
Op. Origem | Indica a operadora de onde veio o usuário. Campo utilizado para situações de intercâmbio, caso, o usuário não seja de intercâmbio a operadora ORIGEM e a DESTINO devem ser iguais. |
Op. Destino | Indica a operadora para onde foi o usuário. Campo utilizado para situações de intercâmbio, caso, o usuário não seja de intercâmbio a operadora ORIGEM e a DESTINO devem ser iguais. |
Operadora | Código da Instituição de Saúde. |
Grupo/Empr. | Código da Empresa/Grupo a que o usuário pertence. |
Nome Usuário | Nome do Usuário . |
Dt. Nascto. | Data de Nascimento do Usuário . |
Sexo | Informe "F" para um usuário Feminino e "M" para um usuário Masculino . |
Tp. Usuário | Selecione "T" se o usuário for Titular ,"D" se for Dependente e "A" se for agregado . |
Estado Civil | Estado Civil do usuário . |
Grau Parent. | Grau de parentesco do usuário com o Cliente. |
ANS | Selecione 1= ORIGEM 2= DESTINO para informar o LOCAL DE COBRANCA DA ANS. |
Status ANS | Status do registro do usuário em relação a movimentação com sistema SIB da ANS. Este campo é atualizado de acordo com o status de envio do SIB XML – PLSA782 e do Retorno SIB XML PLSA783. |
Op. Resp. | Indica a operadora responsável pelo envio das informações referentes ao beneficiário à ANS. |
Atendimento | Selecione 1= ORIGEM 2= DESTINO para informar o LOCAL DE ATENDIMENTO. |
Carteirinha | Selecione 1= ORIGEM 2= DESTINO para informar o LOCAL DE EMISSAO DA CARTEIRA DE IDENTIFICACAO DO USUARIO. |
Data | Informe a data em que este BLOQUEIO / DESBLOQUEIO ocorreu, a fim de manter um histórico do mesmo. |
Motivo | Informe o MOTIVO que justifique a ação de BLOQUEIO / DESBLOQUEIO tomada, a fim de manter o histórico do mesmo. |
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05. TABELAS UTILIZADAS
- BA1 - Usuários
- BF3 - Doenças Preexistentes
- BYY - Usuários x CID x Procedimentos
- BF4 - Opcionais dos Usuários
- BH6 - Gratuidade de Usuários
- BFE - Grupos de Cobertura Usuários
- BVL - Vínculo Tas TISSxTab Protheus
- BFG - Procedimentos dos Usuários
- BVM - Procedimento x Co-Participação
- BW9 - Grupos de Quant do Usuário
- BWA - Co-Partic Grupo Quant Usuário
- BFO - Classe de Carência do Usuário
- BDK - Usuários Faixa Etárias
- BDQ - Faixas Etários Descontos
- BHH - Usuários Situações Adversas
- BCA - Liberações de Usuários
- BA3 - Famílias Usuários
- BBU - Faixa Etária Formas Família
- BFY - Forma para Família de Desconto
- BRX - Famílias e Valores de Adesão
- BFZ - Taxa Adesão Desconto Família
- BH5 - Gratuidade de Famílias
- BFC - Grupos de Cobertura Famílias
- BVC - Grupos x Co-Participação
- BFD - Procedimentos das Famílias
- BVF - Família x Proced x Co-Part
- BW7 - Grupos de Quant da Família
- BFJ - Classes Carências da Família
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