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1. Visão Geral
2. Exemplo de utilização
3. Tela XXX
   1. Outras Ações / Ações relacionadas
      
4. Tela XXX
   1. Principais Campos e Parâmetros
      
5. Tabelas utilizadas

01. VISÃO GERAL

A rotina visa realizar a exportação dos arquivos de reapresentação - do Tipo I - para a comunicação entre as operadoras do grupo Unimed.

É essencial o conhecimento da rotina de exportação do PTU A500, bem como da rotina de Recurso de Glosa, para o entendimento das etapas previstas nessa documentação.

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

• Processo para geração da Reapresentação do Tipo I

A reapresentação do Tipo I é quando ocorre glosa entre origem e Executora, mas o processo ainda não foi encaminhado para a Câmara de Contestação - AJIUS, ficando um acordo entre as partes envolvidas.

Como não ocorreu todos os processos envolvidos, para que seja possível a geração da guia de Reapresentação do Tipo I, será necessário utilizar as rotinas de Recurso de Glosa, bem como as opções de glosar manualmente, de forma que a guia em questão tenha o valor devido corrigido na geração do recurso de glosa.

Ou seja, se após envio do faturamento original, foi constatado pelas partes valores/dados divergentes, a Unimed origem deverá glosar a guia original, para que fique o valor coreto acertado, sendo necessário após glosar, gerar a guia de Recurso de Glosa, com o valor certo, para que seja exportado como reapresentação do Tipo I e com os valores/dados ajustados.

• Inclusão de Glosa manual na Guia.

03. TELA XXXXX

Outras Ações / Ações relacionadas

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