Histórico da Página
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| Campo | Descrição |
Código | Localização de código (utilizada para consultas). |
Inclui | Incluir um novo registro. |
| Modifica | Modifica o registro em uma tabela. |
| Elimina | Excluir um registro. |
| Relatório | Impressão de um relatório ou listagem. |
| Lista | Exibe uma listagem em tela dos registros da tabela que está sendo manipulada. |
| Saída | Sair desta tela. |
| Ajuda | Ajuda do sistema. |
Tela Principal - Principais Campos e Parâmetros:
Campo | Descrição |
Unid prest | Informar o código da unidade do prestador. |
| Prestador | Informar o código do prestador. |
| Layout GP | Define se o contratante utilizará layout do Gestão de Planos ou padrão PTU. |
| Serie Fatura A500 | Serie da fatura do prestador na importação do A500 |
| Layout imp CO | Código do layout utilizado para importação de movimentos cobrados em Custo Operacional |
| Layout imp não CO | Código do layout utilizado para importação de movimentos não cobrados em Custo Operacional |
| Trans x Classe | Código designado para diferenciar um conjunto associativa entre transações versus classe de notas. Pode ser qualquer número compreendido de 0 a 9999. Servirá para diferenciar se necessário conjunto de associativas por prestador ou contratante. |
| Trans x Classe não CO | Código designado para diferenciar um conjunto associativa entre transações versus classe de notas em não CO. Pode ser qualquer número compreendido de 0 a 9999. Servirá para diferenciar se necessário conjunto de associativas por prestador ou contratante. |
| Espec Fat | Código da espécie a ser atribuída às faturas importadas. |
| Obriga guia TISS | Indica se obriga ou não guia TISS |
| Especie NDR | Código da espécie a ser atribuída às faturas importadas (tipo NDR) |
| Solic igual princ | Indica se no momento da importação o sistema deve considerar que para o prestador solicitante deve ser atribuído o código do prestador principal. Esse indicador quando utilizado como não fará a pesquisa na base com o código do prestador que está no arquivo texto. Caso a tabela associativa de conversão do prestador for utiliza então o mesmo fará a conversão dos códigos obedecendo ao padrão de cadastramento quando o mesmo for genérico. |
| Exec igual princ | Indica se no momento da importação o sistema deve considerar que para o prestador executante deve ser atribuído o código do prestador principal. Esse indicador quando utilizado como não fará a pesquisa na base com o código do prestador que está no arquivo texto. Caso a tabela associativa de conversão do prestador for utiliza então o mesmo fará a conversão dos códigos obedecendo ao padrão de cadastramento quando o mesmo for genérico, isso deve ser utilizado quando se quer que o indicativo de ato médico seja considerado o do arquivo e não o do prestador principal. |
| Exec igual prest validade | Indica se no momento da importação o sistema deve considerar que para o prestador executante deve ser atribuído o código do prestador de validade. |
| Ação sobre rest guia | Indica qual a ação a ser executada quando da ocorrência de glosas, nos movimentos associados aos documentos, quando estas glosas estiverem relacionadas as guias de autorização.
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| Utiliza PALM | Este parâmetro tem a funcionalidade de indicar se o prestador utiliza ou não o PALM no processo de registro de procedimentos médicos. |
| Mantem Espec Exec PTU | Indica se mantém a especialidade do prestador executante quando o mesmo for igual ao prestador principal |
| Cons forma de pag | Este parâmetro permite administrar a importação de movimentos de prestadores com arquivos diferentes, por Forma de Pagamento ou no Intercâmbio. A utilização desta funcionalidade visa tornar mais ágil o processo de conferência dos movimentos e encaminhamento para cobrança. Caso a Operadora não deseje utilizar esta funcionalidade, a mesma deverá manter o parâmetro desabilitado(opção:Não). |
| Impr Nr Doc XML | Indica se importa número do documento do XML |
| Layout Imp Interc Eletr | Código do layout utilizado na importação do Intercambio Eletrônico. |
| Solic igual Prest Exec (consulta) | Indica se no momento da importação o sistema deve considerar que para o prestador solicitante deve ser atribuído o código do prestador principal para consultas |
| Atualização | Última atualização do registro. |
Função F6-Copia layout Unidade/Prestador: Efetua a troca automática dos layout cadastrados.
Conversão Código Procedimento - Principais Campos e Parâmetros:
Campo | Descrição |
Conv Importação | Tem a funcionalidade de permitir ao usuário indicar se deve converter o código do procedimento na Importação. Opções: 00 - Não converte 01 - AMB x CBHPM 02 - CBHPM x AMB. |
| Dt Ini/Fim | Intervalo em que será efetuada a conversão do procedimento. Fora deste intervalo mesmo que parametrizado, não será efetuada a conversão do procedimento. OBS.: Estes parâmetros somente serão solicitados ao usuário caso selecionado a opção "01 - AMB x CBHPM" ou "02 - CBHPM x AMB". |
| Conv Impr Guia | Tem a funcionalidade de permitir ao usuário indicar se deve converter o código do procedimento na Impressão da Guia. Opções: 00 - Não converte 01 - AMB x CBHPM 02 - CBHPM x AMB. |
| Dt Ini/Fim | Intervalo em que será efetuada a conversão do procedimento. Fora deste intervalo mesmo que parametrizado, não será efetuada a conversão do procedimento. OBS.: Estes parâmetros somente serão solicitados ao usuário caso selecionado a opção "01 - AMB x CBHPM" ou "02 - CBHPM x AMB" |
Estes parâmetros foram incluídos no Sistema visando permitir a operadora controlar o processo de conversão de código de procedimentos AMB (Outros) x CBHPM ou CBPMH x AMB (Outros) ou ainda não efetuar o processo de conversão automática de códigos nos processos de exportação de movimentos e geração de demonstrativo do faturamento. Ressaltamos que estes parâmetros somente serão vistos pelo módulo de Revisão de Contas (RC), quando do processo de exportação de movimentos, e pelo módulo de Atendimento ao Público (AT), quando da geração de guia. |
Principais Conversão de Códigos na Importação dos Prestadores - Campos e Parâmetros:
Campo | Descrição |
| Layout imp.Prestador | Código do layout utilizado na importação do PTU A400. |
| Grupo prestador | Indica se utiliza a tabela de conversão do grupo de prestadores e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Tipo vinc. prest. | Indica se utiliza a tabela de conversão de tipo de vínculo e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Especial. medica prest. | Indica se utiliza a tabela de conversão de especialidades médicas e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Cidade prest. | Indica se utiliza a tabela de conversão de cidades e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
Parâmetros Importação Prestador:
Conversão de Códigos - Principais Campos e Parâmetros:
Campo | Descrição |
Horário Urgência | Código e nome da tabela dos horários de urgência do prestador que será importado. |
| Especialidade Genérica | Código da especialidade genérica para prestador pessoa jurídica. |
| Índice IRRF | Indica para qual tipo de ato será considerado o índice de imposto de renda: 01-atos credenciados principais, 02-atos credenciados auxiliares ou 03-ambos atos. |
| Motivo Exclusão com Substituto | Código do motivo de exclusão utilizado para atualizar o registro do prestador quando for recebida uma exclusão por meio do arquivo de importação. |
| Motivo Suspensão com Substituto | Código do motivo de suspensão utilizado para atualizar o registro do prestador quando for recebida uma suspensão por meio do arquivo de importação. |
Principais Campos e Parâmetros:
| Especialidade Médica | Indica se utiliza a tabela de conversão de especialidades médicas e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Via Acesso | Indica se utiliza a tabela de conversão da via de acesso e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Tipo Vinculo | Indica se utiliza a tabela de conversão do tipo de vinculo e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Motivo Alta | Indica se utiliza a tabela de conversão do motivo da alta e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Porte Anestésico | Indica se utiliza a tabela de conversão do porte anestésico e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Prestador | |
Campo | Descrição |
| Especialidade Médica | Indica se utiliza a tabela de conversão de especialidades médicas do prestador e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Via AcessoProcedimento | Indica se utiliza a tabela de conversão da via de acesso procedimentos e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Tipo VinculoInsumo | Indica se utiliza a tabela de conversão do tipo de vinculo dos procedimentos e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Motivo Alta | Indica se utiliza a tabela de conversão do motivo da alta e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Porte Anestésico | Indica se utiliza a tabela de conversão do porte anestésico e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Prestador | Indica se utiliza a tabela de conversão do prestador e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Procedimento | Indica se utiliza a tabela de conversão de procedimentos e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Insumo | Indica se utiliza a tabela de conversão dos procedimentos e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
Principais Campos e Parâmetros:
Localização de Prestadores e Guias Autorização - Lote Guias - Campos e Parâmetros:
Campo | Descrição |
| HONORÁRIO INDIVIDUAL | Essa tela permite parametrizar os prestadores executantes e de pagamento de cada tipo de guia, sendo que pode-se parametrizar um prestador executante diferente do prestador de pagamento; A parametrização inicial dos campos mantém inalterada a forma como são selecionados os prestadores. |
Prestador Executante | Opções: 00 - Prestador Executante 01 - Prestador Principal |
| Prestador Pagamento | Opções: 00 - Prestador Executante 01 - Prestador Principal 02 - Profissional |
| Agrupa Doc Principal | Sim/Não |
| RESUMO INTERNAÇÃO |
Campo
Descrição
| Essa tela permite parametrizar os prestadores executantes e de pagamento de cada tipo de guia, sendo que pode-se parametrizar um prestador executante diferente do prestador de pagamento; A parametrização inicial dos campos mantém inalterada a forma como são selecionados os prestadores. |
Prestador Executante
Opções:
00 - Prestador Executante
01 - Prestador Principal
| Nas guias de resumo de internação e de SADT, quando parametrizado para selecionar o membro da equipe e este não está informado no arquivo XML, pois é opcional, será utilizado o prestador executante. | |
| Prestador Executante | Opções: 00 - Membro Equipe 01 - Prestador Executante 02 - Prestador Principal |
| Prestador Pagamento | Opções: 00 - |
Membro Equipe 01 - |
Prestador Executante 02 - |
Prestador Principal |
| Outras Desp Agrupa Doc |
| Princ | Sim/Não |
| SADT | Essa tela permite parametrizar os prestadores executantes e de pagamento de cada tipo de guia, sendo que pode-se parametrizar um prestador executante diferente do prestador de pagamento; A parametrização inicial dos campos mantém inalterada a forma como são selecionados os prestadores. Nas guias de resumo de internação e de SADT, quando parametrizado para selecionar o membro da equipe e este não está informado no arquivo XML, pois é opcional, será utilizado o prestador executante. |
| Prestador Executante | Opções: 00 - Membro Equipe 01 - Prestador Executante 02 - Prestador Principal |
| Prestador Pagamento | Opções: 00 - Membro Equipe 01 - Prestador Executante 02 - Prestador Principal |
| Outras Desp Agrupa Doc Princ | Sim/Não |
| Classe Nota p/ SADT |
Opções:
00 - Membro Equipe
01 - Prestador Executante
02 - Prestador Principal
Opções:
00 - Membro Equipe
01 - Prestador Executante
02 - Prestador Principal
Opções:
00 - Da Guia
01 - Do Tipo atendimento
Principais Campos e Parâmetros:
| Internado | Opções: 00 - Da Guia 01 - Do Tipo atendimento |
| INSUMOS | |
| Prest Pag igual Prest Exec | Sim/Não |
Localização Guias Autorização - Campos e Parâmetros:
Campo
Descrição
Valida Guia Autorização
Campo | Descrição |
Valida Guia Autorização | Indica se valida ou não a guia de autorização |
| Internação Guia de Autorização | Opções: 00 - Não consiste 01 - Nro guia operadora 02 - Senha 03 - Nro guia internação |
| Honorários Guia de Autorização | Opções: 00 - Não consiste 01 - Nro guia operadora 02 - Senha 03 - Nro guia internação |
| Consulta Guia de Autorização | Opções: 00 - Não consiste 01 - Nro guia operadora |
| SADT Guia de Autorização |
Opções: 00 - Não consiste 01 - Nro guia operadora 02 - Senha |
03 - Nro guia internação
Honorários Guia| Odonto Guia de Autorização | Opções: 00 - Não consiste 01 - Nro guia operadora 02 - Senha |
Consulta - Campos e Parâmetros:
Campo | Descrição |
| Prestador Executante |
03 - Nro guia internação
Opções:
00 - Não consiste
01 - Nro guia operadora
Opções: 00 - |
Profissional Executante 01 - |
02 - Senha
Opções:
00 - Não consiste
01 - Nro guia operadora
02 - Senha
Principais Campos e Parâmetros:
...
Campo
...
Descrição
...
Opções:
00 - Profissional Executante
01 - Dados Contratado
Dados Contratado |
Conta Global - Campos e Parâmetros:
Campo | Descrição |
| Agrupa |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo
Descrição
| Doc Base | Indica se agrupa documento da base |
Principais Integrações - Campos e Parâmetros:
Campo | Descrição |
| Auditoria Externa | Indica se realiza integração com sistema de auditoria externa. |
Principais Contestação - Campos e Parâmetros:
Campo | Descrição |
| Layout imp.Quest Contest | Código do layout utilizado na importação referente ao PTU A550 |
| Especie NDC Pagto Contest | Código da espécie a ser atribuída às faturas referentes a contestação |
| Contab Custo Concl Contest | Indica se contabiliza custo referente à conclusão contestação |
| Especie NDC Concl Contest | Código da espécie a ser atribuída às faturas referentes a conclusão da contestação |
Principais Informações Genéricas - Campos e Parâmetros:
Campo | Descrição |
| Utiliza Benef Padrão | Indica utilização de beneficiário padrão |
| Modalidade | Somente habilita se o campo Utiliza Benef Padrão estiver SIM. Informar Modalidade |
| Termo | Somente habilita se o campo Utiliza Benef Padrão estiver SIM. Informar Termo (Contrato)1800 |
| Beneficiário | Somente habilita se o campo Utiliza Benef Padrão estiver SIM. Informar Beneficiário |
| Utiliza Movto Padrão | Indica a utilização de movimentos padrão |
| Procedimento | Somente habilita se o campo Utiliza Movto Padrão estiver SIM. Informar Procedimento |
| Tipo Insumo | Somente habilita se o campo Utiliza Movto Padrão estiver SIM. Informar Tipo Insumo |
| Insumo | Somente habilita se o campo Utiliza Movto Padrãoestiver SIM. Informar Insumo |
| Pacote | Somente habilita se o campo Utiliza Movto Padrão estiver SIM. Informar Pacote |
| Pac.Custo Fech.Pad.A700 | Somente habilita se o campo Utiliza Movto Padrão estiver SIM. Informar um código de pacote de custo fechado padrão a ser considerado na importação de arquivos A700 quando o pacote oriundo no arquivo não estiver cadastrado no SISPAC. Obs: Para que um pacote seja considerado como 'custo fechado', ele deve estar parametrizado no programa HPR0110H - Manutenção Procedimentos, campo 'Pacote fechado' = 'Sim'. |
| Gravar Emissao Doc Conf Data Realiz Mov? | Gravar Data de Emissão do Documento Conforme Data de Realização do Movimento |
| Importação de Movimentos Vinculo Princ RPW | Informar Tipo de Vinculo |
Validação de Parâmetros - Campos e Parâmetros:
Campo | Descrição |
Valida Valor Pacote Arquivo | Indica se, na importação de lote guias, o valor do pacote a ser considerado será o informado no arquivo ou o cadastrado no sistema. |
| Valida Status da Guia | Indica se, na importação de movimentos do prestador parametrizado, será feita a validação do status das guias. Quando informado "Sim", será feita a validação do status das guias na importação de movimentos do prestador parametrizado. Caso seja informado "Não" as consistências continuam o funcionamento padrão. |
| Obriga Profissional Executante | Indica se, na importação de lote guias, o prestador deverá ou não ter os dados de profissional executante informados no arquivo. Para maiores informações à respeito desta liberação, acesse: DT Profissional Executante. |
| Consiste Profissional Executante | Indica se, na importação de lote guias, o sistema consistirá a existência do registro do profissional informando no arquivo. Estará disponível apenas se o parâmetro 'Obriga Profissional Executante' estiver ligado. |
Principais Local de Atendimento - Campos e Parâmetros:
Campo | Descrição |
| Local Atendimento | Informar Local de Atendimento do Prestador |
Principais Internação - Campos e Parâmetros:
Campo | Descrição |
| Valorizar insumos através da data de alta | Indica se deve valorizar insumos através da data de alta. Assim, caso o documento possua data de alta preenchida, a data base para valorização do insumo é a data da alta. |
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Campo
...
Descrição
...
Sobrepõe Valor do Sistema (A700)
...
Indica se o valor cobrado irá sobrepor os valores de sistema na importação PTU A700.
...
Indica se o valor cobrado dos itens do pacote irão sobrepor os valores de sistema na importação PTU A500.
- Não Sobrepõe - Mantém a regra atual do sistema;
- Ambos - irá sobrepor o valor dos movimentos (procedimentos e/ou insumos) do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio;
- Procedimentos - irá sobrepor somente o valor dos procedimentos do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio;
- Insumos - irá sobrepor somente o valor dos insumos do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio;
...
valorizar insumos através da data de alta. Assim, caso o documento possua data de alta preenchida, a data base para valorização do insumo é a data da alta. |
Informações Gerais - Campos e Parâmetros:
Campo | Descrição |
| Desconsiderar Classe Nota SADT (anterior) | Indica de deve desconsiderar classe da nota anterior quando a nota a ser importada for SADT. |
Sobrepõe Valor do Sistema (A700) | Indica se o valor cobrado irá sobrepor os valores de sistema na importação PTU A700. |
| Sobrepoe Valor Sistema c/Valor Cob.Pacote | Indica se o valor cobrado dos itens do pacote irão sobrepor os valores de sistema na importação PTU A500.
Quando selecionado "Ambos" o sistema considerará o valor do pacote cobrado no A500, realizando o rateio desse valor entre os itens que compõe o pacote na proporção em que cada item um contribui sobre o valor total do pacote. Essa proporção é calculada de acordo com o retorno da consulta do SISPAC. O valor cobrado é rateado dessa mesma forma, evitando assim a ocorrência de glosa 34. |
Parâmetros Importação Prestador - Campos e Parâmetros:
Campo | Descrição |
Horário Urgência | Código e nome da tabela dos horários de urgência do prestador que será importado. |
| Especialidade Genérica | Código da especialidade genérica para prestador pessoa jurídica. |
| Índice IRRF | Indica para qual tipo de ato será considerado o índice de imposto de renda: 01-atos credenciados principais; 02-atos credenciados auxiliares; 03-ambos atos. |
| Motivo Exclusão com Substituto | Código do motivo de exclusão utilizado para atualizar o registro do prestador quando for recebida uma exclusão por meio do arquivo de importação. |
| Motivo Suspensão com Substituto | Código do motivo de suspensão utilizado para atualizar o registro do prestador quando for recebida uma suspensão por meio do arquivo de importação. |
Função F6-Copia layout Unidade/Prestador: Efetua a troca automática dos layout cadastrados.
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