Árvore de páginas

Versões comparadas

Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.

...

  1. Visão Geral
  2. Tela Principal
  3. CPC


01. VISÃO GERAL

Este relatório pode ser utilizado para extrair informações necessárias para o repasse no DIOPS conforme solicitação da ANS. Nele são filtrados os beneficiários com contratos remidos (seguro assistencial ou propost.lg-pea = TRUE) e contratos que possuem cobertura de remissão (módulo de cobertura do tipo assistencial ou mod-cob.in-identifica-modulo = "A"). Ele contém as seguintes informações no arquivo gerado:

  • Modalidade;
  • Plano;
  • Tipo Plano;
  • Forma de Pagamento;
  • Proposta;
  • Termo;
  • Código do Beneficiário;
  • Nome do Beneficiário;
  • Data de Nascimento;Idade Ult.Mês Fat;
  • Data de Inclusão do Contrato;
  • Data de Inclusão do Beneficiário;
  • Data de Exclusão do Beneficiário;
  • Grau de Parentesco;
  • Indicador de Remido (Sim para remidos/Não para contratos com cobertura de remissão);
  • Dias de Carência do Módulo de Remissão;
  • Validade (Quantidade);
  • Validade (Unidade);
  • Mês do Faturamento;
  • Ano do Faturamento;
  • Valor Faturado;

As colunas de Validade podem ser utilizadas para constatação se o benefício é vitalício ou não conforme a parametrização do sistema. A coluna Idade Ult.Mês Fat representa a idade do usuário com base no último mês do período informado. 

02. TELA PRINCIPAL

Filtros

AçãoDescrição
ModalidadeIntervalo para filtro da modalidade
TermoIntervalo para filtro do termo
Mês/Ano FaturamentoIntervalo para filtro do mês/ano de faturamento
Geração

Ambos: Gera ambos relatórios descritos abaixo.

Somente remidos: Gera apenas o relatório com informações de beneficiários remidos.

Somente com cobertura de remissão: Gera apenas o relatório com informações de beneficiários com cobertura de remissão.

...

Arquivo gerado: O arquivo gerado terá o seguinte nome REL-REM-COB-REMIS-RPW_[número_pedido_rpw].zip e será enviado para a central de documentos.

03. CPC

Este relatório possui chamada para uma CPC que permite filtrar quais usuários não devem ser listados no relatório. Abaixo estão as informações necessárias para a utilização.


Ponto de chamadaCPC-REDEEMED-CT
Nome do programabosau-redeemed-contracts
Include para utilizaçãocpc-bosau-redeemed-contracts.i
Tabela de entradacpc-bosau-redeemed-contracts-ent
Tabela de saídacpc-bosau-redeemed-contracts-sai
Campos tabela de entradaDescrição
rd-usuario as rowidROWID do registro da tabela usuario
Campos tabela de saídaDescrição
rd-usuario as rowid

ROWID do registro da tabela usuario


Os registros da tabela de saída farão que os usuários nela presentes sejam ignorados no relatório.