Histórico da Página

Para o cálculo do valor do honorário, o sistema segue a seguinte ordem de prioridade nas tabelas a consultar:

1. Tabelas de preços diferenciadas (se existir para o plano)
   1. Tabela especial
   2. Tabela de procedimentos
2. Tabelas das condições contratuais
   1. Tabela especial
   2. Tabela de procedimentos

Se não encontrar o item na tabela especial, o sistema procura na tabela de procedimento.

As tabelas podem ser tanto em reais, quanto em quantidade de CH. Para o uso de CH é necessário configurar no cadastro de Condições Financeiras, os valores de CH.

Para tabela CBHPM é utilizado o valor do porte, que também pode ser configurado nas Condições Financeiras.

Valor do procedimento = (valor da tabela) * (fator acomodação) * (1 + (percentual hora extra / 100)) * (percentual função/100) * (percentual via/100)

O fator de acomodação é o que está relacionado à classe do leito utilizado pelo paciente. Caso não esteja num leito, o fator considerado terá o valor 1.

Na classe de acomodação é associado o tipo de acomodação (apartamento, enfermaria, etc).

No cadastro das Condições Contratuais, existe o anexo Acomodação. É nele que se definem os fatores de multiplicação.

 O sistema verifica se o atendimento é de urgência/emergência, se a data de lançamento está dentro das regras de hora extra e aplicará o percentual, de acordo com as parametrizações no cadastro de "Padrão de Faturamento e Codificação"

O fator a ser utilizado depende dos valores configuras no Padrão de faturamento e codificação utilizados nas Condições Contratuais e a via informada no lançamento

Já o fator multiplicador para a função do médico, também deve ser definida no Padrão de faturamento e codificação utilizados nas Condições Contratuais.

Somente para as funções abaixo é que possuem valores parametrizáveis. As demais funções são 100% em cima do valor do procedimento

• Primeiro auxiliar
• Outros auxiliares (2º, 3º, 4º)
• Auxiliar de anestesista
• Instrumentador

Para esses convênios a regra para obter a tabela DTS é a mesma da regra geral. A diferença está na obtenção dos valores.

Acesse o menu Cadastros | Faturamento | Outros Cadastros | Tabela de procedimentos e serviços.

Filtre pelo código da tabela utilizada pelo convênio e selecione um item de honorários. Em Anexos, selecione a opção "IPSEMG/IAMSPE - Valores".

O sistema seleciona o valor de acordo com a vigência mais atual e o valor unitário de honorário corresponde ao campo Vlr. Total e o valor total corresponderá à quantidade de honorários multiplicado pelo valor unitário.

Observação : Para o convênio IAMSPE, as configurações da Condição Contratual/Padrão de Faturamento citado acima não são obedecidas para cálculo do percentual de função, %via de acesso, % de acréscimo, etc (como é feito com os demais convênios no sistema).

O IAMSPE tem seu próprio cálculo de faturamento.

Para percentual de Função segue:

Cirurgião = 100%

Primeiro Auxiliar = 30%

Demais auxiliares (1,2,3,4) = 20%

Image Added