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Produto:

TOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linha Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

HRC - Revisão de Contas Médicas

HAF - Emissão de Arquivos Fiscais

HTZ - Foundation

Função:

Rotina	Função
HRC0310P	Exportação/Importação Lote Guias
DTVW01AA	Exp/Imp Lote Guias - RPW
DTVW0410A	Geração XML Envio de Dados ANS
Solicitação Demonstrativo Retorno - TISS	Demonstrativo de Pagamento

País:

Brasil

Requisito:

...

Adequar os programas do TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul à nova versão da TISS 4.00.01 e monitoramento TISS versão 1.03.00.

03. SOLUÇÃO

As alterações visam compatibilizar o TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul aos processos da nova versão da TISS 4.00.01 e monitoramento TISS versão 1.03.00.

Card documentos

Informacao	A data limite para implantação da TISS 4.00.01 é 31/07/2022
Titulo	IMPORTANTE!

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Totvs custom tabs box

tabs	Alterações TISS, Alterações TOTVS, Parametrização, Procedimento para Utilização
ids	tiss,totvs,params,utilizacao

Totvs custom tabs box items

default	yes
referencia	tiss

As principais alterações promovidas pela TISS 4.00.01 em relação à TISS 3.05.00 foram:

Tabelas de domínio TISS
- Foram removidos diversos Tipos de Atendimento (tabela 50);
- Foram criados os domínios Regime de Atendimento (tabela 76) e Saúde Ocupacional (tabela 77) que, em conjunto com o Tipo de Atendimento (tabela 50), servem para substituir os Tipos de Atendimento da TISS 3.05.00 descontinuados na versão 4;
- Foi criado o domínio Cobertura Especial (tabela 75), de uso opcional;
Adequações das mensagens TISS à LGPD
- Diversas informações pessoais ou sensíveis foram removidas das mensagens TISS;
Novo serviço de Envio de Documentos
- A TISS 4 definiu um novo serviço para envio de documentos pelos prestadores;
Nova versão 1.03.00 do monitoramento em adequação às alterações promovidas pela TISS 4 4.

Totvs custom tabs box items

default	no
referencia	totvs

As principais alterações do TOTVS para adequção adequação à TISS 4 foram:

Criação de conceito de Classes de Atendimento, relacionando os domínios abaixo com as Classes de Nota no TOTVS:
- TISS Tipo de Atendimento (tabela 50);
- Tipo de Consulta (tabela 52);
- Regime de Internação (tabela 76);
- Saúde Ocupacional (tabela 77);
Adequação do processo de importação de Lote de Guias TISS
Adequação do RC0310A
Adequação da Central TISS
Adequação dos Serviços TISS via Foundation
Adequação dos programas de importação do XML Lote Guias (HRC0310P e DTVW01AA)
Adequação da geração de dados para o Monitoramento TISS

Alteração	Expedição
Importação de Lote de Guias TISS via XML	12.1.2205; 12.1.34-5; 12.1.33-10; 12.1.32-16
Manutenção de Documentos - RC0310A	12.1.2205; 12.1.34-5; 12.1.33-10; 12.1.32-16
Central TISS	12.1.2209; 12.1.2205-2 12.1.34-7; 12.1.33-12 (previsto 06/2022)
Layout Serious	12.1.2209; 12.1.2205-3 12.1.34-8; 12.1.33-13 (previsto 07/2022)
Serviços TISS de Lote Guias e Status do Protocolo	12.1.2209; 12.1.2205-2 12.1.34-7; 12.1.33-12 (previsto 06/2022)
Serviços TISS de Demonstrativo de Retorno e Recurso de Glosa	12.1.2209; 12.1.2205-2 12.1.34-7; 12.1.33-12 (previsto 06/2022)
Serviço TISS de Envio de Documentos	12.1.2209; 12.1.2205-2 12.1.34-7; 12.1.33-12 (previsto 06/2022)
Serviços TISS de Demonstrativo de Retorno Pagamento	12.1.2209; 12.1.2205-2 12.1.34-7; 12.1.33-12 (previsto 06/2022)
Monitoramento TISS 1.03.00	12.1.2209; 12.1.2205-2 12.1.34-7; 12.1.33-12 (previsto 06/2022)

Totvs custom tabs box items

default	no
referencia	params

Será necessário realizar as seguintes parametrizações:

Classes de Atendimento (hac.attendanceClass)
- Em substituição ao antigo cadastro de Tipos de Atendimento TISS (hac.attendanceType)
- Há um SPP (sp-carga-classe-atendimento.p) para realizar a carga dos registros do antigo Tipos de Atendimento TISS (hac.attendanceType) para o novo cadastro Classes de Atendimento (hac.attendanceClass)
Manutenção Associativa Classes de Atendimento TISS3 x TISS4 (hac.assocAttendanceClass)

Totvs custom tabs box items

default	no
referencia	utilizacao

Em Geração XML Envio Dados ANS (DTVWAF0410A), ao realizar a exportação de dados Monitoramento ANS, o arquivo XTE gerado passa a conter as seguintes informações:

No cabeçalho do arquivo, é indicada a versão padrão 1.03.00:

Image Added

Nas informações da guia, a tag versão TISS Prestador apresenta o conteúdo 024, correspondente à Versão TISS 4.00.01:

Image Added

No bloco de dados do beneficiário, é apresentada a tag contendo o CPF correspondente:

Image Added

Incluído o bloco de informações referentes às Formas de Remuneração, onde a forma de remuneração 01 corresponde aos valores de procedimentos e insumos, e a forma de remuneração 02 corresponde aos valores de pacotes (tabela 98) contidos na guia:

Conforme definição da TISS, este bloco somente é apresentado para guias que não sejam de reembolso (indicado pela tag origemEventoAtencao = 4).

Image Added

Quando a guia exportada for do tipo SP-SADT e tenha sido incluída no TOTVS a partir da versão TISS 4.00.01, são apresentadas as tags regimeAtendimento e saudeOcupacional:

Image Added

Ao exportar os insumos da guia, é apresentada a Unidade de Medida PTU conforme parametrizado em Manutenção Associativas GPS x PTU (hrc.ptuAssociative), opção Associativa Conversão de Insumo:

Image Added

05. ALTERAÇÕES NOS SERVIÇOS TISS

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03. SOLUÇÃO

05. ALTERAÇÕES NOS SERVIÇOS TISS