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CONTEÚDO
- Visão Geral
- Exemplo de utilização
- Tela DSAUPC-159
- Outras Ações / Ações relacionadas
- Outras Ações / Ações relacionadas
- Tela DSAUPC-159
- Principais Campos e Parâmetros
- Principais Campos e Parâmetros
- Tabelas utilizadas
01. VISÃO GERAL
Efetuada melhoria para inclusão de um ou mais prestadores substitutos para uma RDA, bem como a indicação de substituto para um local de atendimento bloqueado, mesmo que a RDA não possua bloqueio.
Ou seja, caso o Prestador A tenha cinco locais diferentes de atendimento e um destes seja fechado, a Operadora de Saúde pode agora indicar um prestador substituto para apenas aquele local, pois antes, era possível apenas indicar substituto quando o Prestador era bloqueado. Além disso, tanto no local de atendimento quanto para o Prestador é possível indicar mais de um prestador e/ou local substituto.
02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO
- Acesse Atualizações / Rede Atendimento / Rede de Atendimento.
- Será apresentada a tela com os opções Incluir, Alterar, Visualizar e Outras Ações.
- Na parte direita, é possível localizar os itens desejados por meio dos filtros de pesquisa.
- Selecione uma RDA que esteja ativa e após, clique em Outras Ações / Complemento. Note que a RDA não está bloqueada.
- Preencha os campos conforme necessidade.
- Confira os dados e confirme.
Destes locais, iremos selecionar um e inserir uma data de bloqueio. Estamos bloqueando o local de atendimento (BB8_CODLOC) de código 003. Após iremos salvar esta informação e depois, clicar em Salvar novamente.
O sistema retorna para a tela inicial, onde vemos que a RDA não está bloqueada, mas o local de atendimento de código 003 está. Assim, iremos clicar no botão Outras Ações / Informar substituto RDA. O sistema irá exibir um alerta, indagando ao usuário se deseja realmente informar o substituto. Para continuar, basta clicar em Sim. Note que o sistema realizou a identificação que apesar da RDA não estar bloqueada, tem algum local de atendimento bloqueado.
O sistema abrirá a janela de prestador substituto. Para informar, clique na grid exibido. Para incluir um substituto, dê duplo clique na linha exibida.
O sistema irá abrir o browser para edição dos dados. Como existe um local de atendimento bloqueado, notamos que além e informar a RDA substituta, o campo de local de atendimento bloqueado (B7O_LABBLO) está habilitado, pois existe o bloqueio para um local de atendimento, bem como o campo B7O_LABSUS está habilitado, para indicar qual local de atendimento será substituto, em relação a RDA selecionada. Note que o campo Cód. Loc Blo (B7O_LABBLO) está habilitado, pois existe o bloqueio apenas para os locais de atendimento, e não para a RDA toda. Ao clicar na lupa, o sistema exibirá apenas os locais de atendimento bloqueados na RDA. No nosso caso, notamos que está exibindo o local de código 003, pois foi o que bloqueamos.
Informe o local de atendimento que será o substituto para este local bloqueado. De acordo com a RDA selecionada como substituta, será exibido os locais de atendimento que não possuem bloqueio desta RDA, para seleção do local de atendimento que irá substituir o bloqueado.
No término das edições, basta clicar no botão Confirmar, para que o sistema exiba no grid os dados preenchidos. Note que o sistema exibe os dados editados no grid.
Caso queira indicar mais locais para a substituição, basta pressionar a tecla para baixo do teclado, para que o sistema exiba a dialog para inserção dos valores. Note que inserimos mais outro registro, indicando outro local de atendimento.
Para finalizar, basta clicar no botão Confirmar, para que o sistema grave todos os dados informados. Se clicar novamente no botão Informar substituto RDA, o sistema irá exibir os substitutos já cadastrados e poderá ser feita inclusão de novos.
Exemplo 2: RDA com um local bloqueado, onde iremos retirar a data de bloqueio de um local que já tenha substitutos informados
Partindo do princípio que temos uma RDA com um local de atendimento bloqueado e já tenha sido informado os substitutos, caso a data de bloqueio deste local seja limpa – indicando que o bloqueio não existe mais – o usuário será informado que existem RDAs substitutas atreladas ao local, podendo ou não efetuar a exclusão destes locais.
Nossa RDA de código 000003 tem um local de atendimento bloqueado e possui prestadores substitutos informados, conforme imagem abaixo. Note que temos a RDA desbloqueada, mas possui um local de atendimento bloqueado e substitutos já informados.
Acesse Outras Ações / Complemento. Após abertura da tela, acesse a aba Locais de Atendimento. Vemos que no local de atendimento 003 existe a data de bloqueio. Agora, iremos apagar essa data e Salvar as alterações.
Ao confirmar a tela geral, o sistema irá exibir uma caixa de decisão para o usuário, informando que existe prestadores e locais substitutos para o local que acabou de ser bloqueado. O sistema informa o código, endereço e número do local que acabou de ser desbloqueado. Caso o usuário clique em Sim, o sistema irá apagar os registros dos prestadores substitutos na tabela B7O. caso não, ficaram ativos. Note que o sistema exibiu a informação que existe prestadores substitutos para o local que acabou de ter a data de desbloqueio apagada. Iremos clicar no botão Sim, para que o sistema apague os substitutos para este local.
Ao tentar clicar no botão Outras Ações / Informar substituto RDA, o sistema irá informar que a RDA não está bloqueada, pois nem a RDA toda ou algum local de atendimento consta bloqueio. Como nem a RDA ou algum local de atendimento está bloqueado, o sistema não permite informar um substituto.
Exemplo 3: A RDA esta bloqueada por completo.
Quando a RDA está bloqueada por completo – ou seja – o bloqueio utilizado foi realizado pela RDA, através do botão Outras Ações / (des)Bloquear (atenção: quando a RDA é bloqueada por motivo de Suspensão – BC4_MOTIVO – não é possível informar substituto, conforme já ocorre no padrão), a RDA fica no cadastro como bloqueada e seu status aparece no grid dos prestadores como vermelho.
Neste exemplo, temos a RDA de código 000004 bloqueada e iremos adicionar prestadores substitutos para esse prestador, clicando no botão Outras Ações / Informar substituto RDA. Temos a RDA bloqueada e iremos agora, informar a RDA substituta.
O sistema trará a tela para informar os substitutos, basta dar duplo clique na linha do grid.
Note que o campo Cód. Loc Blo – Código do local bloqueado está inativo, pois como a RDA está bloqueada, iremos informar apenas outra RDA e/ou locais de atendimento. Como a RDA está bloqueada, o campo de locais de atendimento fica bloqueado, pois iremos informar outra RDA e/ou locais de atendimento para substituí-la.
Basta apenas informar os dados necessários, onde agora, podemos informar apenas outra RDA para substituição, bem como podemos informar a RDA e locais de atendimento. Neste exemplo, iremos indicar apenas outra RDA para substituição, sem informar local de atendimento.
Visualizamos que o sistema gravou que para esta RDA, o substituto será a RDA de código 00002, sem informação de um local especifico de atendimento.
Iremos adicionar outra RDA substituta, mas informando agora a RDA e um local de atendimento.
Incluímos agora um substituto com um local de atendimento. Temos agora para este Prestador bloqueado, uma RDA substituta e outra RDA com um local substituto.
Para finalizar clique em Confirmar, para que as alterações sejam salvas.
03. TELA DSAUPC-159
Outras Ações / Ações relacionadas
Ação | Descrição |
---|---|
Pesquisar | Filtro de pesquisa de acordo com a descrição ou código de lançamento. |
Excluir | Exclusão do registro. |
Imprimir Browse | Impressão da listagem do Browse. |
04. TELA DSAUPC-159
Principais Campos e Parâmetros
Campo | Descrição |
---|---|
Código | Este campo será alimentado automaticamente no momento da Inclusão deste Prestador e servira para identifica-lo. Não será permitida sua duplicidade. |
Tipo Pessoa | Selecione as opções "F" Física "J"Jurídica, para identificar o Tipo de Pessoa deste Prestador. |
Operadora | Informe o código da operadora |
Cd Oco. Cont | Código do lançamento de faturamento relacionado a parametrização contábil efetuada. |
Vl. Faixa De | Valor mínimo de produção da RDA que será considerado para aplicar o percentual de desconto (BY6_PERDES). |
Vl. Faixa Até | Valor máximo de produção da RDA que será considerado para aplicar o percentual de desconto (BY6_PERDES). |
Endereço | Endereço do Local de Atendimento . |
Cd Município | Indica o código referente ao Município em que se situa o endereço informado. Este código é buscado a partir do cadastro de Municípios (BID). |
Vigência Ini | Indica a data para que as informações aqui cadastradas entrem em vigor. No momento da utilização destes dados o sistema checa: Data Atual >= Data De Se SIM a operação é realizada |
Especialidade | Informe o código da especialidade |
Dt. Inclusão | Indica a data a partir da qual o prestador iniciou as suas atividades pela especialidade informada. |
Guia | Indica se esta especialidade deve ser referenciada, junto ao nome do prestador, no guia médico fornecido aos beneficiários da operadora. |
Cód. Tabela | Código da tabela á que se refere o procedimento. |
Cód. Plano | Informe o Código do Produto Saúde. |
Hora | Hora em que foi realizado o (des)bloqueio. |
Motivo | Código do Motivo do Bloqueio do Credenciado . |
05. TABELAS UTILIZADAS
- BAU - Redes de Atendimento
- BAW - Operadoras da Rede Atendimento
- BHU - Rda x Contabilidade
- BY6 - Rda x Valor Produção x Desc
- BB8 - Locais de Rede Atendimento
- BPI - Filme e Local Atendimento Rda
- BAX - Especialidades do Local
- BYZ - RDA x Fator Multiplicador
- B30 - RDA X Planos
- B59 - Majoração
- BC4 - Redes de Atendimento Fluxo