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CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
  3. Tela XXX
    1. Outras Ações / Ações relacionadas
  4. Tela XXX
    1. Principais Campos e Parâmetros
  5. Configuração
    1. Menu
    2. Cadastros
      1. Prazos do Atendimento
      2. Especialidades
      3. Procedimentos
  6. Regra para os Prazos
  7. Tela de Auditoria
    1. Outras Ações / Prazos do Atendimento 
      1. Legenda
      2. Consultas
        1. Status dos Prazos
        2. Excedido
        3. Prazo para Hoje
        4. Prazo em até 3 dias
        5. Prazo em até 7 dias
        6. Prazo em até 14 dias
        7. Prazo a partir de 14 dias
        8. Todos os Prazos
  8. Tabelas utilizadas
  9. Dicionário de DadosTabelas utilizadas


01. VISÃO GERAL

A implementação dos Prazos de Atendimento do Beneficiário tem como objetivo atender a Resolução Normativa RNº 259, que dispõe sobre a garantia de atendimento dos beneficiários de plano privado de assistência à saúde.

Prazos Máximos Para Atendimento ao beneficiário

I – consulta básica - pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia: em até 7 (sete) dias úteis;

...

RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN N° 259, DE 17 DE JUNHO DE 2011


02. CONFIGURAÇÃO

Para configurar os Prazos do Atendimento no sistema, deverá ser aplicado o patch referente ao documento técnico: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, Além do dicionário de dados contigo nessa documentação.

a. MENU

Será adicionado ao menu do Plano de Saúde, o cadastro dos Prazo do Atendimento. Com isso deverá ser incluído via Configurador o seguinte menu:

...

Card documentos
InformacaoO local do Prazo do Atendimento no Menu do Plano de Saúde, por padrão será na pasta: Atualizações > A. N. S > Prazos do Atendimento. A partir da Release 12.1.37 do Protheus.
TituloImportante!


b. CADASTROS

i. Prazos do Atendimento

O Cadastro do Prazos do Atendimento será feito automaticamente pelo Wizard de Atualização (Miscelanea > Configurações), importando o CSV que consta no patch do documento técnico mencionado acima: b6y-prazo_atendimento.

...

Realizado o cadastro dos prazos, será necessário que alguns cadastros do sistema estejam atualizados para funcionamento correto da implementação:

ii. Especialidades

No Cadastro das Especialidades (PLSA370), será configurado o prazo vinculado

...

a especialidade (Campo BAQ_PRZATE), como mostra a imagem a baixo:

Image Modified

Esse vinculo será utilizado para o sistema identificar o tipo da consulta de acordo com a especialidade. Para calcular

...

os prazos dos itens I ao VII

...

. 


iii. Procedimentos

No cadastro de Tabela Padrão (PLSA940), será necessário configurar todos os procedimentos de Sessões com a Classificação do SIP Ambulatorial (Campo BR8_CLASIP). Sendo: 

    • Sessão com Fisioterapeuta: B1
    • Sessão com Fonoaudiólogo: B2
    • Sessão com Nutricionista: B3
    • Sessão com Terapeuta Ocupacional: B4
    • Sessão com Psicólogo: B5

Mais informações para a classificação do SIP: SIP - PLSCENTOBR


03. REGRA PARA OS PRAZOS

Os prazos do atendimento serão definidos das seguintes regras:

Código do PrazoDescriçãoRegra para Definir como Prazo
01Consulta Básica (Pediatria, Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia
  1. Procedimento da Guia do Tipo Consulta (Definido pela Função PLSISCON)
  2. Especialidade não informada na Guia ou Especialidade informada vinculada com o código do Prazo 01 através do campo BAQ_PRZATE.
02Consulta nas Demais Especialidades Médicas
  1. Procedimento da Guia do Tipo Consulta (Definido pela Função PLSISCON)
  2. Especialidade informada na Guia não vinculada aos códigos 01, 03, 04, 05, 06 e 07.
03Consulta/Sessão com Fonoaudiólogo

Para Consulta:

  1. Procedimento da Guia do Tipo Consulta (Definido pela Função PLSISCON)
  2. Especialidade informada na Guia vinculada ao código com o código do Prazo 03 através do campo BAQ_PRZATE

Para Sessão:

  1. Procedimento da Guia com o campo BR8_CLASIP (Classificação do SIP) igual a B2.
04Consulta/Sessão com Nutricionista

Para Consulta:

  1. Procedimento da Guia do Tipo Consulta (Definido pela Função PLSISCON)
  2. Especialidade informada na Guia vinculada ao código com o código do Prazo 04 através do campo BAQ_PRZATE

Para Sessão:

  1. Procedimento da Guia com o campo BR8_CLASIP (Classificação do SIP) igual a B3.
05Consulta/Sessão com Psicólogo

Para Consulta:

  1. Procedimento da Guia do Tipo Consulta (Definido pela Função PLSISCON)
  2. Especialidade informada na Guia vinculada ao código com o código do Prazo 05 através do campo BAQ_PRZATE

Para Sessão:

  1. Procedimento da Guia com o campo BR8_CLASIP (Classificação do SIP) igual a B5.
06Consulta/Sessão com Terapeuta Ocupacional

Para Consulta:

  1. Procedimento da Guia do Tipo Consulta (Definido pela Função PLSISCON)
  2. Especialidade informada na Guia vinculada ao código com o código do Prazo 06 através do campo BAQ_PRZATE

Para Sessão:

  1. Procedimento da Guia com o campo BR8_CLASIP (Classificação do SIP) igual a B4.
07Consulta/Sessão com Fisioterapeuta

Para Consulta:

  1. Procedimento da Guia do Tipo Consulta (Definido pela Função PLSISCON)
  2. Especialidade informada na Guia vinculada ao código com o código do Prazo 07 através do campo BAQ_PRZATE

Para Sessão:

  1. Procedimento da Guia com o campo BR8_CLASIP (Classificação do SIP) igual a B1.
08

09

10

11

12

13

14

03. TELA XXXXX

Outras Ações / Ações relacionadas

Descrição
Ação

04. TELA XXXXX

Principais Campos e Parâmetros

...

Card documentos
InformacaoUse esse box para destacar informações relevantes e/ou de destaque.
TituloIMPORTANTE!


05. TABELAS UTILIZADAS