Manutenção Parâmetros Importação Prestador - RC0510L

Visão Geral do Programa

Este cadastro define os prestadores e os parâmetros necessários para importação de dados. Nele são encontrados parâmetros de importação de dados para diferentes protocolos do Manual PTU.

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Campo	Descrição
Código	Localização de código (utilizada para consultas).
Inclui	Incluir um novo registro.
Modifica	Modifica o registro em uma tabela.
Elimina	Excluir um registro.
Relatório	Impressão de um relatório ou listagem.
Lista	Exibe uma listagem em tela dos registros da tabela que está sendo manipulada.
Saída	Sair desta tela.
Ajuda	Ajuda do sistema.

Principais Campos e Parâmetros:

Campo	Descrição
Unid prest	Informar o código da unidade do prestador.
Prestador	Informar o código do prestador.
Layout GP	Define se o contratante utilizará layout do Gestão de Planos ou padrão PTU.
Serie Fatura A500	Serie da fatura do prestador na importação do A500
Layout imp CO	Código do layout utilizado para importação de movimentos cobrados em Custo Operacional
Layout imp não CO	Código do layout utilizado para importação de movimentos não cobrados em Custo Operacional
Trans x Classe	Código designado para diferenciar um conjunto associativa entre transações versus classe de notas. Pode ser qualquer número compreendido de 0 a 9999. Servirá para diferenciar se necessário conjunto de associativas por prestador ou contratante.
Trans x Classe não CO	Código designado para diferenciar um conjunto associativa entre transações versus classe de notas em não CO. Pode ser qualquer número compreendido de 0 a 9999. Servirá para diferenciar se necessário conjunto de associativas por prestador ou contratante.
Espec Fat	Código da espécie a ser atribuída às faturas importadas.
Obriga guia TISS	Indica se obriga ou não guia TISS
Especie NDR	Código da espécie a ser atribuída às faturas importadas (tipo NDR)
Solic igual princ	Indica se no momento da importação o sistema deve considerar que para o prestador solicitante deve ser atribuído o código do prestador principal. Esse indicador quando utilizado como não fará a pesquisa na base com o código do prestador que está no arquivo texto. Caso a tabela associativa de conversão do prestador for utiliza então o mesmo fará a conversão dos códigos obedecendo ao padrão de cadastramento quando o mesmo for genérico.
Exec igual princ	Indica se no momento da importação o sistema deve considerar que para o prestador executante deve ser atribuído o código do prestador principal. Esse indicador quando utilizado como não fará a pesquisa na base com o código do prestador que está no arquivo texto. Caso a tabela associativa de conversão do prestador for utiliza então o mesmo fará a conversão dos códigos obedecendo ao padrão de cadastramento quando o mesmo for genérico, isso deve ser utilizado quando se quer que o indicativo de ato médico seja considerado o do arquivo e não o do prestador principal.
Exec igual prest validade	Indica se no momento da importação o sistema deve considerar que para o prestador executante deve ser atribuído o código do prestador de validade.
Ação sobre rest guia	Indica qual a ação a ser executada quando da ocorrência de glosas, nos movimentos associados aos documentos, quando estas glosas estiverem relacionadas as guias de autorização. Opções: 0 - Manter Glosas Relacionadas. 1 - Rejeitar Movimento
Utiliza PALM	Este parâmetro tem a funcionalidade de indicar se o prestador utiliza ou não o PALM no processo de registro de procedimentos médicos.
Mantem Espec Exec PTU	Indica se mantém a especialidade do prestador executante quando o mesmo for igual ao prestador principal
Cons forma de pag	Este parâmetro permite administrar a importação de movimentos de prestadores com arquivos diferentes, por Forma de Pagamento ou no Intercâmbio. A utilização desta funcionalidade visa tornar mais ágil o processo de conferência dos movimentos e encaminhamento para cobrança. Caso a Operadora não deseje utilizar esta funcionalidade, a mesma deverá manter o parâmetro desabilitado(opção:Não).
Impr Nr Doc XML	Indica se importa número do documento do XML
Layout Imp Interc Eletr	Código do layout utilizado na importação do Intercambio Eletrônico.
Solic igual Prest Exec (consulta)	Indica se no momento da importação o sistema deve considerar que para o prestador solicitante deve ser atribuído o código do prestador principal para consultas
Atualização	Última atualização do registro.

Função F6-Copia layout Unidade/Prestador: Efetua a troca automática dos layout cadastrados.

Principais Campos e Parâmetros:

Campo	Descrição
Conv Importação	Tem a funcionalidade de permitir ao usuário indicar se deve converter o código do procedimento na Importação. Opções: 00 - Não converte 01 - AMB x CBHPM 02 - CBHPM x AMB.
Dt Ini/Fim	Intervalo em que será efetuada a conversão do procedimento. Fora deste intervalo mesmo que parametrizado, não será efetuada a conversão do procedimento. OBS.: Estes parâmetros somente serão solicitados ao usuário caso selecionado a opção "01 - AMB x CBHPM" ou "02 - CBHPM x AMB".
Conv Impr Guia	Tem a funcionalidade de permitir ao usuário indicar se deve converter o código do procedimento na Impressão da Guia. Opções: 00 - Não converte 01 - AMB x CBHPM 02 - CBHPM x AMB.
Dt Ini/Fim	Intervalo em que será efetuada a conversão do procedimento. Fora deste intervalo mesmo que parametrizado, não será efetuada a conversão do procedimento. OBS.: Estes parâmetros somente serão solicitados ao usuário caso selecionado a opção "01 - AMB x CBHPM" ou "02 - CBHPM x AMB"
	Estes parâmetros foram incluídos no Sistema visando permitir a operadora controlar o processo de conversão de código de procedimentos AMB (Outros) x CBHPM ou CBPMH x AMB (Outros) ou ainda não efetuar o processo de conversão automática de códigos nos processos de exportação de movimentos e geração de demonstrativo do faturamento. Ressaltamos que estes parâmetros somente serão vistos pelo módulo de Revisão de Contas (RC), quando do processo de exportação de movimentos, e pelo módulo de Atendimento ao Público (AT), quando da geração de guia.

Principais Campos e Parâmetros:

Campo	Descrição
Layout imp.Prestador	Código do layout utilizado na importação do PTU A400.
Grupo prestador	Indica se utiliza a tabela de conversão do grupo de prestadores e qual a tabela associativa a ser utilizada.
Tipo vinc. prest.	Indica se utiliza a tabela de conversão de tipo de vínculo e qual a tabela associativa a ser utilizada.
Especial. medica prest.	Indica se utiliza a tabela de conversão de especialidades médicas e qual a tabela associativa a ser utilizada.
Cidade prest.	Indica se utiliza a tabela de conversão de cidades e qual a tabela associativa a ser utilizada.

Parâmetros Importação Prestador:

Principais Campos e Parâmetros:

Campo	Descrição
Horário Urgência	Código e nome da tabela dos horários de urgência do prestador que será importado.
Especialidade Genérica	Código da especialidade genérica para prestador pessoa jurídica.
Índice IRRF	Indica para qual tipo de ato será considerado o índice de imposto de renda: 01-atos credenciados principais, 02-atos credenciados auxiliares ou 03-ambos atos.
Motivo Exclusão com Substituto	Código do motivo de exclusão utilizado para atualizar o registro do prestador quando for recebida uma exclusão por meio do arquivo de importação.
Motivo Suspensão com Substituto	Código do motivo de suspensão utilizado para atualizar o registro do prestador quando for recebida uma suspensão por meio do arquivo de importação.

Principais Campos e Parâmetros:

Campo	Descrição
Especialidade Médica	Indica se utiliza a tabela de conversão de especialidades médicas e qual a tabela associativa a ser utilizada.
Via Acesso	Indica se utiliza a tabela de conversão da via de acesso e qual a tabela associativa a ser utilizada.
Tipo Vinculo	Indica se utiliza a tabela de conversão do tipo de vinculo e qual a tabela associativa a ser utilizada.
Motivo Alta	Indica se utiliza a tabela de conversão do motivo da alta e qual a tabela associativa a ser utilizada.
Porte Anestésico	Indica se utiliza a tabela de conversão do porte anestésico e qual a tabela associativa a ser utilizada.
Prestador	Indica se utiliza a tabela de conversão do prestador e qual a tabela associativa a ser utilizada.
Procedimento	Indica se utiliza a tabela de conversão de procedimentos e qual a tabela associativa a ser utilizada.
Insumo	Indica se utiliza a tabela de conversão dos procedimentos e qual a tabela associativa a ser utilizada.

Principais Campos e Parâmetros:

Campo	Descrição
HONORÁRIO INDIVIDUAL	Essa tela permite parametrizar os prestadores executantes e de pagamento de cada tipo de guia, sendo que pode-se parametrizar um prestador executante diferente do prestador de pagamento; A parametrização inicial dos campos mantém inalterada a forma como são selecionados os prestadores.
Prestador Executante	Opções: 00 - Prestador Executante 01 - Prestador Principal
Prestador Pagamento	Opções: 00 - Prestador Executante 01 - Prestador Principal 02 - Profissional
Agrupa Doc Principal	Sim/Não
RESUMO INTERNAÇÃO	Essa tela permite parametrizar os prestadores executantes e de pagamento de cada tipo de guia, sendo que pode-se parametrizar um prestador executante diferente do prestador de pagamento; A parametrização inicial dos campos mantém inalterada a forma como são selecionados os prestadores. Nas guias de resumo de internação e de SADT, quando parametrizado para selecionar o membro da equipe e este não está informado no arquivo XML, pois é opcional, será utilizado o prestador executante.
Prestador Executante	Opções: 00 - Membro Equipe 01 - Prestador Executante 02 - Prestador Principal
Prestador Pagamento	Opções: 00 - Membro Equipe 01 - Prestador Executante 02 - Prestador Principal
Outras Desp Agrupa Doc Princ	Sim/Não
SADT	Essa tela permite parametrizar os prestadores executantes e de pagamento de cada tipo de guia, sendo que pode-se parametrizar um prestador executante diferente do prestador de pagamento; A parametrização inicial dos campos mantém inalterada a forma como são selecionados os prestadores. Nas guias de resumo de internação e de SADT, quando parametrizado para selecionar o membro da equipe e este não está informado no arquivo XML, pois é opcional, será utilizado o prestador executante.
Prestador Executante	Opções: 00 - Membro Equipe 01 - Prestador Executante 02 - Prestador Principal
Prestador Pagamento	Opções: 00 - Membro Equipe 01 - Prestador Executante 02 - Prestador Principal
Outras Desp Agrupa Doc Princ	Sim/Não
Classe Nota p/ SADT Internado	Opções: 00 - Da Guia 01 - Do Tipo atendimento
INSUMOS
Prest Pag igual Prest Exec	Sim/Não

Principais Campos e Parâmetros:

Campo	Descrição
Valida Guia Autorização	Indica se valida ou não a guia de autorização
Internação Guia de Autorização	Opções: 00 - Não consiste 01 - Nro guia operadora 02 - Senha 03 - Nro guia internação
Honorários Guia de Autorização	Opções: 00 - Não consiste 01 - Nro guia operadora 02 - Senha 03 - Nro guia internação
Consulta Guia de Autorização	Opções: 00 - Não consiste 01 - Nro guia operadora
SADT Guia de Autorização	Opções: 00 - Não consiste 01 - Nro guia operadora 02 - Senha
Odonto Guia de Autorização	Opções: 00 - Não consiste 01 - Nro guia operadora 02 - Senha

Principais Campos e Parâmetros:

Campo

Descrição

Prestador Executante

Opções:

00 - Profissional Executante

01 - Dados Contratado

Principais Campos e Parâmetros:

Campo	Descrição
Agrupa Doc Base	Indica se agrupa documento da base

Principais Campos e Parâmetros:

Campo	Descrição
Auditoria Externa	Indica se realiza integração com sistema de auditoria externa.

Principais Campos e Parâmetros:

Campo	Descrição
Layout imp.Quest Contest	Código do layout utilizado na importação referente ao PTU A550
Especie NDC Pagto Contest	Código da espécie a ser atribuída às faturas referentes a contestação
Contab Custo Concl Contest	Indica se contabiliza custo referente à conclusão contestação
Especie NDC Concl Contest	Código da espécie a ser atribuída às faturas referentes a conclusão da contestação

Principais Campos e Parâmetros:

Campo	Descrição
Utiliza Benef Padrão	Indica utilização de beneficiário padrão
Modalidade	Somente habilita se o campo Utiliza Benef Padrão estiver SIM. Informar Modalidade
Termo	Somente habilita se o campo Utiliza Benef Padrão estiver SIM. Informar Termo (Contrato)1800
Beneficiário	Somente habilita se o campo Utiliza Benef Padrão estiver SIM. Informar Beneficiário
Utiliza Movto Padrão	Indica a utilização de movimentos padrão
Procedimento	Somente habilita se o campo Utiliza Movto Padrão estiver SIM. Informar Procedimento
Tipo Insumo	Somente habilita se o campo Utiliza Movto Padrão estiver SIM. Informar Tipo Insumo
Insumo	Somente habilita se o campo Utiliza Movto Padrãoestiver SIM. Informar Insumo
Pacote	Somente habilita se o campo Utiliza Movto Padrão estiver SIM. Informar Pacote
Gravar Emissao Doc Conf Data Realiz Mov?	Gravar Data de Emissão do Documento Conforme Data de Realização do Movimento
Importação de Movimentos Vinculo Princ RPW	Informar Tipo de Vinculo

Campo	Descrição
Valida Valor Pacote Arquivo	Indica se, na importação de lote guias, o valor do pacote a ser considerado será o informado no arquivo ou o cadastrado no sistema.
Valida Status da Guia	Indica se, na importação de movimentos do prestador parametrizado, será feita a validação do status das guias. Quando informado "Sim", será feita a validação do status das guias na importação de movimentos do prestador parametrizado. Caso seja informado "Não" as consistências continuam o funcionamento padrão.
Obriga Profissional Executante	Indica se, na importação de lote guias, o prestador deverá ou não ter os dados de profissional executante informados no arquivo. Para maiores informações à respeito desta liberação, acesse: DT Profissional Executante.
Consiste Profissional Executante	Indica se, na importação de lote guias, o sistema consistirá a existência do registro do profissional informando no arquivo. Estará disponível apenas se o parâmetro 'Obriga Profissional Executante' estiver ligado.

Principais Campos e Parâmetros:

Campo	Descrição
Local Atendimento	Informar Local de Atendimento

Principais Campos e Parâmetros:

Campo

Descrição

Valorizar insumos através da data de alta

Indica se deve valorizar insumos através da data de alta.

Assim, caso o documento possua data de alta preenchida, a data base para valorização do insumo é a data da alta.

Campo	Descrição
Desconsiderar Classe Nota SADT (anterior)	Indica de deve desconsiderar classe da nota anterior quando a nota a ser importada for SADT.
Sobrepõe Valor do Sistema (A700)	Indica se o valor cobrado irá sobrepor os valores de sistema na importação PTU A700.
Sobrepoe Valor Sistema c/Valor Cob.Pacote	Indica se o valor cobrado dos itens do pacote irão sobrepor os valores de sistema na importação PTU A500. Não Sobrepõe - Mantém a regra atual do sistema; Ambos - irá sobrepor o valor dos movimentos (procedimentos e/ou insumos) do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio; Procedimentos - irá sobrepor somente o valor dos procedimentos do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio; Insumos - irá sobrepor somente o valor dos insumos do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio;