Manutenção Pacotes Procedimento e Insumos - RC0110H

Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo realizar o cadastramento e a manipulação dos pacotes para procedimentos e insumos.

O pacote é por prestador, pois a negociação é feita em nível de prestador.
O prestador informado no pacote é o Prestador Principal;
Poderá ser definido se o pacote também deverá tratar a inclusão automática de procedimentos, além da inclusão automática de insumos.
A data limite do pacote serve para manter um histórico dos pacotes;
Os valores informados no pacote são sempre em reais;
Os valores a serem informados por procedimentos/insumos de cada pacote devem levar em consideração o item quantidade de procedimentos/insumos, pois para fins de cobrança/pagamento o valor informado será o valor efetivamente cobrado/pago.
O valor do pacote corresponde ao somatório dos valores dos procedimentos e insumos cadastrados;
Quando o movimento é de pacote, o sistema não permite excluir do documento somente um componente do pacote, somente permite excluir todo pacote do documento.
O campo “Perc aplicado” não é utilizado pelo módulo de Faturamento, ou seja, no Faturamento será cobrado 100% o valor do pacote, independente da quantidade de pacotes.

Objetivo da tela:

Parametrizar os cadastros e a manipulação dos pacotes para procedimentos e insumos.

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:	Descrição:
Consulta	Consulta dados de um registro.
Incluir	Cria registro.
Modificar	Modificar o registro.
Excluir	Remove um registro.
Relatório	Imprime dados dos registros.
Listar	Lista dados dos registros.
Saída	Sai da funcionalidade.
Procedimentos do Pacote	Possibilita associar os procedimentos do pacote. Ver descrição abaixo.
Insumos do Pacote	Possibilita associar os insumos do pacote. Ver descrição abaixo.
Confirma	Confirma o cadastro. Se não teclado neste botão não irá criar o registro.
F5-Consulta Movto. X Pacote	Permite consultar movimentos do pacote através de seleção de dados.
F6-Copia/Prorrogacao	Permite realizar a copia de pacotes ou realizar a prorrogação da validade de um pacote.
F7-Valorizacao Grupo de Pacotes	Permite realizar a valorização dos pacotes através de uma seleção de dados. Chamará o programa Manutenção dos grupos de Pacotes (RC0810V).
F8-Regras de Excecoes Pacotes	Permite cadastrar regras de exceção através daManutenção Grupos Percentual (RC0710V) para fazer o cadastramento. Ver maiores detalhes no RC0710V.

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:	Descrição
Pacote	Informar um código de pacote. Observar que a negociação é feita em nível de prestador.
Descricao	Informar a descrição do pacote,
Descricao Auxiliar	Informar a descrição auxiliar do pacote. Serve para dar mais informações sobre o pacote.
Agrupar Proced.	Informar se irão agrupar procedimentos do pacote ou não. Quando este parâmetro possuir valor igual a “Sim” o pacote não terá impacto na valorização de procedimentos (tanto para pagamento, quanto para cobrança) e seus movimentos poderão ser alterados/excluídos. É apenas um facilitador para digitação.
Unid.Prest.	Informar o código da unidade do prestador que se informado Zeros valerá para TODOS os prestadores do grupo informado. Caso informado deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades (PR1410B). Disponível apenas quando o campo Trata Proced. for NÃO.
Prestador	Informar o código do prestador. Se informado zeros na unidade do prestador este campo será zerado automaticamente, pois representa que valerá para TODOS os prestadores de todas as unidades. Caso contrário deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores (CG0210Y). Disponível apenas quando o campo Trata Proced. for NÃO.
Modalidade	Informar o código da modalidade do plano de saúde que estará relacionada ao plano do beneficiário do movimento. Caso o prestador seja zeros este campo será zerado também e valerá para TODAS as modalidades de planos de saúde. Caso informado zeros neste campo valerá para TODAS as modalidades de planos de saúde. Caso informado um código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade (PR0110A). Disponível apenas quando o campo Trata Proced. for NÃO.
Plano	Informar o código do plano de saúde do beneficiário do movimento. Caso o prestador seja zeros este campo será zerado também e valerá para TODOS os planos de saúde. Caso informado zeros neste campo valerá para TODOS os planos de saúde. Caso informado zeros na modalidade este campo será zerado automaticamente e valerá para TODOS os planos de saúde. Caso informado um código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde (PR0110B). Disponível apenas quando o campo Trata Proced. for NÃO.
Tipo Plano	Informar o código do tipo de plano de saúde do beneficiário do movimento. Caso o prestador seja zeros este campo será zerado também e valerá para TODOS os tipos de planos de saúde. Caso informado zeros neste campo valerá para TODOS os tipos de planos de saúde. Caso informado zeros no campo Plano este campo será zerado automaticamente e valerá para TODOS os tipos de planos de saúde. Caso informado um código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde (PR0110C). Disponível apenas quando o campo Trata Proced. for NÃO.
Dt.Inicio vigencia	Informar a data inicial da validade da estrutura.
Dt.Fim Vigencia	Informar a data final da validade da estrutura que deve ser maior ou igual à data inicial e validade.
Tp. Acomodacao	Informar o tipo de acomodação. Deverá estar cadastrada na Manutenção Classe Hospitalar (CG0110H). Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes). Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B). Opções disponíveis: Coletiva Individual Não se aplica
Trata Procedimento	Informar Sim ou Não. Para saber se usa o valor do pacote ou não usa. Se parametrizar Não, neste campo, não soma o valor dos procedimentos no valor total do pacote.
Valor do pacote	Informar o valor do pacote. Os valores informados no pacote são sempre em reais. O valor do pacote corresponde ao somatório dos valores dos procedimentos e insumos cadastrados.
Atualização	Preenchido automaticamente com a data da inclusão ou modificação do registro.
Usu. Atualização	Preenchido automaticamente com o usuário que incluiu ou modificou o registro

Tipo Valorizacao	O tipo de valorização do pacote poderá ser “Pagamento”, “Cobrança”, “Ambos” ou “Por Movimento”: Pagamento: É considerado o valor do pacote como sendo o valor a ser pago ao prestador enquanto o valor a ser cobrado do beneficiário será valorizado pelo sistema; Cobrança: É considerado o valor do pacote como sendo o valor a ser cobrado do beneficiário enquanto o valor a ser pago ao prestador será valorizado pelo sistema; Ambos: É considerado o valor do pacote como sendo o valor a ser cobrado do beneficiário e também o valor a ser pago ao prestador; Por Movimento: É considerado o valor do pacote como sendo o valor a ser cobrado do beneficiário e também o valor a ser pago ao prestador, a diferença é que permite informar valores distintos para pagamento e para cobrança.
Percen. Desc. Aplic.	Quando tiver para um mesmo prestador executante, mesmo beneficiário, na mesma data de realização, o pacote de maior valor será aplicado 100%, os demais pacotes é aplicado o percentual informado no cadastro do pacote (esta regra somente é aplicada na valorização para pagamento). Se for excluído o pacote de maior valor o sistema revaloriza os outros pacotes e passa para o próximo de maior valor para valorizar a 100%. Este campo não é utilizado pelo módulo de Faturamento, ou seja, no Faturamento será cobrado 100% o valor do pacote, independente da quantidade de pacotes.
Perm. Pac. s/ Guia (AIH)	Se informado SIM pode ser utilizado sem ter uma guia de autorização, caso contrário obrigará a guia de autorização.
Vl.Pacote Pag.	Valor do pacote para pagamento. Quando o campo Agrupar Proced. Deste cadastro for NÃO e existir cadastro de Pacotes x Procedimento (Botão Procedimentos do Pacote deste programa-Tabela pacproce) ou Pacotes x Insumos (Botão Insumos do Pacote deste programa-tabela pacinsum) o valor de pagamento será buscado de lá de mostrado neste campo.
Vl.Pacote Cob.	Valor do pacote para cobrança. Quando o campo Agrupar Proced. Deste cadastro for NÃO e existir cadastro de Pacotes x Procedimento (Botão Procedimentos do Pacote deste programa-tabela pacproce) ou Pacotes x Insumos (Botão Insumos do Pacote deste programa-tabela pacinsum) o valor de cobrança será buscado de lá de mostrado neste campo.
Pede Via Acesso

Tp. Pacote	Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes). Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B). Opções disponíveis: 03-SADT 04-Hospitalar 05-Consulta 06-Atendimento Domiciliar 07-Saúde Ocupacional 08-Ambulatorial
Tp. Internacao	Campo obrigatório quando o campo “Tp. Pacote” for igual “04-Hospitalar”. Utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes) Opções disponíveis: 01-Interncao Clinica 02-Interncao Cirurgica 03-Internacao Obstetrica 04-internacao Pediatrica 05-Internacao Psiquiatrica
Cod. Especialidade	Código da Especialidade Médica. Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes). Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B).
Dt. Negociacao	Data de negociação do pacote, não podendo ser superior à data de início de vigência do pacote. Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes). Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B).
Inclui OPME	Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes) que identifica se o OPME está incluso no pacote. Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B).
Inclui Honorário	Campo obrigatório utilizada no PTU A1200, "Inclui Honorário", Este novo parâmetro indica se o pacote prevê procedimentos de honorários médicos. Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B).
Inclui Anestesista	Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes) que indica se o pacote inclui participação do anestesista. Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B).
Inclui Auxiliar	Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes) que indica se o pacote inclui participação do auxiliar. Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B).
Indicador Reajuste	Indica se o pacote teve reajuste (Sim/Não). Quando for indicado reajuste para o pacote, será possível fazer o upload de um arquivo de anexo para o pacote. Só é possível indicar um reajuste para pacotes com prestador diferente de '0-Todos'.
Baixar Anexo	Quando houver reajuste para o pacote, será possível fazer o download de um arquivo anexado ao pacote.
Observaçoes	Descrição da observação dos pacotes.

Botão Procedimentos do Pacote: Manutenção da tabela pacproce.

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:	Descrição:
Consulta	Consulta dados de um registro.
Incluir	Cria registro.
Modificar	Modificar o registro.
Excluir	Remove um registro.
Relatório	Imprime dados dos registros.
Listar	Lista dados dos registros.
Saída	Sai da funcionalidade.
Botão Função	Permite fazer a geração automática da inclusão dos procedimentos do pacote, informando os procedimentos inicial e final e os parâmetros de geração.

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:	Descrição
Procedimento AMB	Informar o código do procedimento que deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos (PR0110H).
Vl.Proc.Pag.	Valor de pagamento do procedimento . O valor de pagamento deve ser informado neste campo.
Vl.Proc.Cob.	Valor de cobrança do procedimento buscado de cadastro de Pacotes x Procedimento (Botão Procedimentos do Pacote deste programa-Tabela pacproce). O valor de cobrança será buscado de mostrado neste campo.
Qt.Proced.	Informar a quantidade de procedimentos do pacote.
Identif. Servico	Indicador do tipo de serviço. Opções possíveis: 01-Principal 02-Secundário 03-Alternativo (Somente habilitado quando o parâmetro "Trata Procedimentos" está informado como não)
Observacoes	Observação dos pacotes.
Atualizacao	Preenchido automaticamente com a data da inclusão ou modificação do registro.

Botão Função: Utilizado para a geração automática dos procedimentos do pacote, informando os procedimentos inicial e final e os parâmetros de geração. Após será mostrado um browser com a seleção onde deverão ser marcados os procedimentos que deseja fazer a geração do cadastro automático e confirmar. A opção F3-Altera permite alterar a quantidade e observação.

Botão Insumos do Pacote: Manutenção da tabela pacinsum.

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:	Descrição:
Consulta	Consulta dados de um registro.
Incluir	Cria registro.
Modificar	Modificar o registro.
Excluir	Remove um registro.
Relatório	Imprime dados dos registros.
Listar	Lista dados dos registros.
Saída	Sai da funcionalidade.
Botão Função	Permite fazer a geração automática da inclusão dos insumos do pacote, informando os insumos inicial e final e os parâmetros de geração.

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:	Descrição
Tipo Insumo	Informar o código do Tipo de Insumo que deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo (RC0110A).
Insumo	Informar o código do insumo que deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos (RC0110C).
Vl.Insu.Pag.	Valor de pagamento do insumo. O valor de pagamento deve ser informado neste campo.
Vl.Insu.Cob.	Valor de cobrança do insumo buscado de cadastro de Pacotes x Insumos (Botão Insumos do Pacote deste programa-Tabela pacinsum). O valor de cobrança será buscado de mostrado neste campo.
Qt.Insumo.	Informar a quantidade de insumos do pacote.
Identif. Servico	Indicador do tipo de serviço. Opções possíveis: 01-Principal 02-Composição
Observacoes	Observação dos pacotes.
Atualizacao	Preenchido automaticamente com a data da inclusão ou modificação do registro.

Botão Função: Utilizado para a geraçãoautomática dos insumos do pacote, informando os insumos inicial e final e os parâmetros de geração. Após será mostrado um browser com a seleção onde deverão ser marcados os insumos que deseja fazer a geração do cadastro automático e confirmar. A opção F3-Altera permite alterar a quantidade e observação.

F5-Consulta Movto. X Pacote: Permite consultar movimentos do pacote através de seleção de dados

Informar o campo Agrupa proced, com as opções de Sim ou Não.

Informar o filtro da seleção: Movimento de procedimento ou insumo, código do insumo e insumo ou código do procedimento, unidade prestador, prestador, modalidade, plano, tipo de plano e a seleção de data de vigência.

Através destas informações será mostrado um browser com as informações e possibilitará consultar F2-Procedimentos do pacote ou F3 – Insumos do pacote.

F6-Copia/Prorrogacao: Permite realizar a copia de pacotes ou realizar a prorrogação da validade de um pacote. Informando os dados de origem e destino, o sistema irá ler os registros dos dados de origem e gerar registro para os dados destino. Poderá copiar um registro origem sendo o mesmo destino porém com datas diferentes.

F7-Valorizacao Grupo de Pacotes: Permite realizar a valorização dos pacotes através de uma seleção de dados. Chamará o programa Manutenção dos grupos de Pacotes (RC0810V).

F8-Regras de Excecoes Pacotes: Permite cadastrar regras de exceção através da Manutenção Grupos Percentual (RC0710V) para fazer o cadastramento. Ver maiores detalhes no RC0710V.

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:	Descrição:
Consulta	Consulta dados de um registro.
Incluir	Cria registro.
Modificar	Modificar o registro.
Excluir	Remove um registro.
Relatório	Imprime dados dos registros.
Listar	Lista dados dos registros.
Saída	Sai da funcionalidade.
Função	Possibilita a geração de vários registros a partir de dados já cadastrados.

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:	Descrição
Unid. Prestador	Informar o código da Unidade do Prestador. Campo obrigatório e deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades (PR1410B).
Prestador	Informar o código do Prestador. Campo obrigatório e deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores (CG0210Y).
Cod. Pacote 1	Informar o código do Pacote 1. Campo obrigatório e deverá estar cadastrado na Manutenção de Pacotes Procedimentos e Insumos (RC0110H).
% Aplic.	Informar o percentual de desconto que será aplicado sobre o pacote parametrizado no campo Cod. Pacote 1. Aceita valor zero.
Cod. Pacote 2	Informar o código do Pacote 2. Não aceita que este código seja igual ao valor digitado no Cod. Pacote 1. Campo obrigatório e deverá estar cadastrado na Manutenção de Pacotes Procedimentos e Insumos (RC0110H).
% Aplic.	Informar o percentual de desconto que será aplicado sobre o pacote parametrizado no campo Cod. Pacote 2. Aceita valor zero.
Dt. Validade	Data limite da validade da regra de exceção.
Dt. Atualizacao	Data de atualização do registro. Preenchido automaticamente com a “data atual”.
Usuario	Usuário do sistema que realizou a atualização do registro.

Função Geração: Possibilita a geração de vários registros Destino a partir de dados Origem já cadastrados. Os dados listados na Origem devem obrigatoriamente existir na Manutenção das Regras de Exceções de Pacotes (RC0710V).