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Campo:

Descrição

Unid prest

Informar o código da unidade do prestador.

PrestadorInformar o código do prestador.
Layout GPDefine se o contratante utilizará layout do Gestão de Planos ou padrão PTU.
Serie Fatura A500Serie gravada na fatura gerada pela importação de A500
Layout imp COCódigo do layout utilizado para importação de movimentos cobrados em Custo Operacional
Layout imp não COCódigo do layout utilizado para importação de movimentos não cobrados em Custo Operacional
Trans x ClasseCódigo designado para diferenciar um conjunto associativa entre transações versus classe de notas. Pode ser qualquer número compreendido de 0 a 9999. Servirá para diferenciar se necessário conjunto de associativas por prestador ou contratante.
Trans x Classe não COCódigo designado para diferenciar um conjunto associativa entre transações versus classe de notas em não CO. Pode ser qualquer número compreendido de 0 a 9999. Servirá para diferenciar se necessário conjunto de associativas por prestador ou contratante.
Espec FatCódigo da espécie a ser atribuída às faturas importadas.
Obriga guia TISSIndica se obriga ou não guia TISS
Especie NDRCódigo da espécie a ser atribuída às faturas importadas (tipo NDR)
Solic igual princIndica se no momento da importação o sistema deve considerar que para o prestador solicitante deve ser atribuído o código do prestador principal. Esse indicador quando utilizado como não fará a pesquisa na base com o código do prestador que está no arquivo texto. Caso a tabela associativa de conversão do prestador for utiliza então o mesmo fará a conversão dos códigos obedecendo ao padrão de cadastramento quando o mesmo for genérico.
Exec igual princIndica se no momento da importação o sistema deve considerar que para o prestador executante deve ser atribuído o código do prestador principal. Esse indicador quando utilizado como não fará a pesquisa na base com o código do prestador que está no arquivo texto. Caso a tabela associativa de conversão do prestador for utiliza então o mesmo fará a conversão dos códigos obedecendo ao padrão de cadastramento quando o mesmo for genérico, isso deve ser utilizado quando se quer que o indicativo de ato médico seja considerado o do arquivo e não o do prestador principal.
Exec igual prest validadeIndica se no momento da importação o sistema deve considerar que para o prestador executante deve ser atribuído o código do prestador de validade.
Ação sobre rest guia

Indica qual a ação a ser executada quando da ocorrência de glosas, nos movimentos associados aos documentos, quando estas glosas estiverem relacionadas as guias de autorização.

Opções:

  • 0 - Manter Glosas Relacionadas.
  • 1 - Rejeitar Movimento
Utiliza PALMEste parâmetro tem a funcionalidade de indicar se o prestador utiliza ou não o PALM no processo de registro de procedimentos médicos.
Mantem Espec Exec  PTU
Cons forma de pagEste parâmetro permite administrar a importação de movimentos de prestadores com arquivos diferentes, por Forma de Pagamento ou no Intercâmbio. A utilização desta funcionalidade visa tornar mais ágil o processo de conferência dos movimentos e encaminhamento para cobrança. Caso a Operadora não deseje utilizar esta funcionalidade, a mesma deverá manter o parâmetro desabilitado(opção:Não).
Impr Nr Doc XML
Layout Imp Interc EletrCódigo do layout utilizado na importação do Intercambio Eletrônico.
Solic igual Solic igaul Prest Exec (consulta)Indica se no momento da importação o sistema deve considerar que para o prestador solicitante deve ser atribuído o código do prestador principal para consultas
AtualizaçãoÚltima atualização do registro.

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Campo:

Descrição

Conv Importação

Tem a funcionalidade de permitir ao usuário indicar se deve converter o código do procedimento na Importação.

Opções:

00 - Não converte

01 - AMB x CBHPM

02 - CBHPM x AMB.

Dt Ini/FimIntervalo em que será efetuada a conversão do procedimento. Fora deste intervalo mesmo que parametrizado, não será efetuada a conversão do procedimento.
OBS.: Estes parâmetros somente serão solicitados ao usuário caso selecionado a opção "01 - AMB x CBHPM" ou "02 - CBHPM x AMB".
Conv Impr Guia

Tem a funcionalidade de permitir ao usuário indicar se deve converter o código do procedimento na Impressão da Guia.

Opções:

00 - Não converte

01 - AMB x CBHPM

02 - CBHPM x AMB.

Dt Ini/FimIntervalo em que será efetuada a conversão do procedimento. Fora deste intervalo mesmo que parametrizado, não será efetuada a conversão do procedimento.
OBS.: Estes parâmetros somente serão solicitados ao usuário caso selecionado a opção "01 - AMB x CBHPM" ou "02 - CBHPM x AMB"

OBS.:
Estes parâmetros foram incluídos no Sistema visando permitir a operadora controlar o processo de conversão de código de procedimentos AMB (Outros) x CBHPM ou CBPMH x AMB (Outros) ou ainda não efetuar o processo de conversão automática de códigos nos processos de exportação de movimentos e geração de demonstrativo do faturamento. Ressaltamos que estes parâmetros somente serão vistos pelo módulo de Revisão de Contas (RC), quando do processo de exportação de movimentos, e pelo módulo de Atendimento ao Público (AT), quando da geração de guia.


Principais Campos e Parâmetros:

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Campo:

Descrição

HONORÁRIO INDIVIDUAL

Prestador Executante

Opções:

00 - Prestador Executante

01 - Prestador Principal

Prestador Pagamento

Opções:

00 - Prestador Executante

01 - Prestador Principal

02 - Profissional

Agrupa Doc Principal
RESUMO INTERNAÇÃO
Prestador Executante

Opções:

00 - Membro Equipe

01 - Prestador Executante

02 - Prestador Principal

Prestador Pagamento

Opções:

00 - Membro Equipe

01 - Prestador Executante

02 - Prestador Principal

Outras Desp Agrupa Doc Princ
SADT
Prestador Executante

Opções:

00 - Membro Equipe

01 - Prestador Executante

02 - Prestador Principal

Prestador Pagamento

Opções:

00 - Membro Equipe

01 - Prestador Executante

02 - Prestador Principal

Outras Desp Agrupa Doc Princ
Classe Nota p/ SADT Internado

Opções:

00 - Da Guia

01 - Do Tipo atendimento

INSUMOS
Prest Pag igual Prest Exec

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Campo:

Descrição

Valida Guia Autorização


Internação Guia de AutorizaçãoHonoráriosGuia de AutorizaçãoConsultaGuia de AutorizaçãoSADTGuia de AutorizaçãoOdontoGuia de Autorização

Opções:

00 - Não consiste

01 - Nro guia operadora

02 - Senha

03 - Nro guia internação

Honorários  Guia de Autorização

Opções:

00 - Não consiste

01 - Nro guia operadora

02 - Senha

03 - Nro guia internação

Consulta Guia de Autorização

Opções:

00 - Não consiste

01 - Nro guia operadora

SADT Guia de Autorização  

Opções:

00 - Não consiste

01 - Nro guia operadora

02 - Senha

Odonto Guia de Autorização

Opções:

00 - Não consiste

01 - Nro guia operadora

02 - Senha


Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Prestador Executante

Opções:

00 - Profissional Executante

01 - Dados Contratado


Principais Campos e Parâmetros:

...

Campo:

Descrição

Layout imp.Quest ContestCódigo do layout utilizado na importação referente ao PTU A550
Especie NDC Pagto ContestCódigo da espécie a ser atribuída às faturas referentes a contestação
Contab Custo Concl Contest
Especie NDC Concl ContestCódigo da espécie a ser atribuída às faturas referentes a conclusão da contestação


Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Utiliza Benef Padrão
ModalidadeSomente habilita se o campo Utiliza Benef Padrão estiver SIM. Informar Modalidade
TermoSomente habilita se o campo Utiliza Benef Padrão estiver SIM. Informar Termo (Contrato)1800
Beneficiário

Somente habilita se o campo Utiliza Benef Padrãoestiver SIM. Informar Beneficiário

Utiliza Movto Padrão
Procedimento

Somente habilita se o campo Utiliza Movto Padrão estiver SIM. Informar Procedimento

Tipo InsumoSomente habilita se o campo Utiliza Movto Padrão estiver SIM. Informar Tipo Insumo
InsumoSomente habilita se o campo Utiliza Movto Padrãoestiver SIM. Informar Insumo
PacoteSomente habilita se o campo Utiliza Movto Padrão estiver SIM. Informar Pacote
Gravar Emissao Doc Conf Data Realiz Mov?
Importação de Movimentos
Vinculo Princ RPWInformar Tipo de Vinculo



Campo:

Descrição

Valida Valor Pacote Arquivo

Indica se, na importação de lote guias, o valor do pacote a ser considerado será o informado no arquivo ou o cadastrado no sistema.

Valida Status da GuiaIndica se, na importação de movimentos do prestador parametrizado, será feita a validação do status das guias. Quando informado "Sim", será feita a validação do status das guias na importação de movimentos do prestador parametrizado. Caso seja informado "Não" as consistências continuam o funcionamento padrão.
Obriga Profissional ExecutanteIndica se, na importação de lote guias, o prestador deverá ou não ter os dados de profissional executante informados no arquivo.
Para maiores informações à respeito desta liberação, acesse: DT Profissional Executante.
Consiste Profissional ExecutanteIndica se, na importação de lote guias, o sistema consistirá a existência do registro do profissional informando no arquivo.
Estará disponível apenas se o parâmetro 'Obriga Profissional Executante' estiver ligado.

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Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Local AtendimentoInformar Local de Atendimento


Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Valorizar insumos através da data de alta



Campo:

Descrição

Desconsiderar Classe Nota SADT (anterior)

Sobrepõe Valor do Sistema (A700)

Indica se o valor cobrado irá sobrepor os valores de sistema na importação PTU A700.

Sobrepoe Valor Sistema c/Valor Cob.Pacote

Indica se o valor cobrado dos itens do pacote irão sobrepor os valores de sistema na importação PTU A500.

  • Não Sobrepõe - Mantém a regra atual do sistema;
  • Ambos - irá sobrepor o valor dos movimentos (procedimentos e/ou insumos) do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio;
  • Procedimentos - irá sobrepor somente o valor dos procedimentos do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio;
  • Insumos - irá sobrepor somente o valor dos insumos do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio;

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