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01. VISÃO GERAL

A rotina visa a importação das notas de fatura seguindo o padrão Unimed PTU A500.

Cada importação terá no máximo a criação de 4 protocolos, um para cada tipo de guia.

02. PROCEDIMENTO GENÉRICO

Serão trafegados no PTU XML procedimentos utilizando a Codificação TISS.

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Recomendamos que este procedimento possua uma composição fixa na BD4: HMR,COR e FIL e que seja configurado para cair em conferencia.

03. REGRA DE CRIAÇÃO BD7

Informações

title	Importante

Para usufruir de todos os facilitadores disponibilizados no processo de análise de contas para intercambio, recomendamos que sejam utilizados os processos deste manual: Pagamento e Cobrança de Intercambio - Plano de Saúde - P12

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Exemplo: A TDE possui composição PPM,PA,UCO e no arquivo foi informado valor apenas na tag "vl_ServCobrado", iremos criar 2 linhas no BD7 com PPM e PA.

2. Arquivo diferente da TDE

Iremos criar uma unidade fixa para cada tipo de unidade.

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Exemplo: A TDE possui PPM e PA e no arquivo foi informado valor apenas na tag "vl_ServCobrado", iremos criar uma linha no BD7 com COR e a guia cairá em conferencia.

3. Arquivo igual a TDE mas informado equipeProfissional

Neste nível, iremos regular a criação do BD7 utilizando o campo tp_Participação.

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Caso o honorário esteja configurado com uma participação diferente da informada, ele não será criado.

04. PROTHEUS x TAGs

Beneficiário

Campo Protheus	Regra
BD5_TIPPAC	tp_Paciente
BD6_MATCOB	cd_Unimed+id_Benef
BD6_NOMCOB	nm_Benef
BD5/BE4_ATERNA	id_RN

dadosSolicitante

O profissional solicitante será criado na tabela BB0 caso não exista.

Campo Protheus	Regra
BD5/BE4_NOMSOL	nm_Profissional
BD5/BE4_SIGLA	sg_Conselho
BD5/BE4_REGSOL	nr_Conselho
BD5/BE4_ESTSOL	UF(de-para BTU tabela 59)
BD5/BE4_CDPFSO	BB0_CGC

contratadoExecutante e dadosExecutante

Campo Protheus	Regra
BD6_NOMEDI	nome
BD5/BE4_PESEDI e BD6_TPRDAE	Tamanho do conteúdo na tag CPF_CNPJ
BD5/BE4_CGCEDI e BD6_CNPJED	CPF_CNPJ
BD5/BE4_CNESED	CNES
BD5/BE4_MUNEDI	cd_MunicipioCont
Não gravado	tp_RedeMin
BD6_TRDAED	tp_Prestador
BD6_RPEDI	id_RecProprio

profissionalExecutante

O profissional executante será criado na tabela BB0 caso não exista.

Campo Protheus	Regra
BD7_NOMPRE	nome
BD7_SIGLA	sg_Conselho
BD7_REGPRE	nr_Conselho
BD7_ESTPRE	UF(de-para BTU tabela 59)
BD6_ESPEDI	CBO

dadosGuia

Campo Protheus	Regra	Observação
BD5/BE4_TISVER	nr_Ver_TISS
BD5/BE4_TIPCON	tp_Consulta	Somente guias de Consulta
BD5/BE4_INDACI	tp_IndAcidente	Somente guias de Consulta
BD5/BE4_GUIJUR	id_Liminar
BD5/BE4_NUMIMP	nr_GuiaTissPrestador
BD5/BE4_DATPRO / BD5/BE4_HORPRO	dt_Atendimento
BD6_DATPRO / BD6_HORPRO	dt_Atendimento	Somente guias de consulta
BE4_PRVINT	dt_Atendimento	Somente guias de Resumo de Internação
BE4_DATVAL	dt_Atendimento + MV_PLPRZAI	Somente guias de Resumo de Internação

complemento

Campo Protheus	Regra
BD5/BE4_INDCLI / BD5/BE4_INDCL2	nm_DescComplemento Tipo 1
BZC_OBSNO1 / BZC_OBSNO2	nm_DescComplemento Tipo 2
BZC_JUSTE1 / BZC_JUSTE2	nm_DescComplemento Tipo 3
BZC_ESMAT1 / BZC_ESMAT2	nm_DescComplemento Tipo 4

guiaSADT

Campo Protheus	Regra
BD5_TIPADM	De-para Tabela 23 - BD5_TIPADM
BD5_TIPATE	tp_Atendimento
BD5_INDACI	tp_IndAcidente
BD5_TIPCON	tp_Consulta

guiaInternacao

Campo Protheus	Regra
BE4_TIPADM	De-Para tabela 23 caraterAtendimento
BE4_GRPINT	tp_Acomodacao
BE4_REGINT	rg_Internacao
BE4_CIDOBT	CID_Obito
BE4_ATENRN	indicadorDO_RN
BE4_NRDCOB	declaracao_Obito
BE4_NRDCNV	declaracao_Nascido
BE4_NMAUDI	nm_MedicoAuditor
BE4_RMAUDI	nr_CrmAuditor
BE4_UMAUDI	De-Para tabela 59 cd_UFCRM
BE4_NEAUDI	nm_EnfAuditor
BE4_REAUDI	nr_CorenAuditor
BE4_UEAUDI	De-Para tabela 59 cd_UFCoren
BE4_PADINT	BI4_CODACO (BI4_CODEDI = tp_Acomodacao)

dadosFaturamento

Campo Protheus	Regra
BE4_TIPFAT	tp_Faturamento
BE4_DTINIF + BE4_HRINIF	dt_IniFaturamento
BE4_DTFIMF + BE4_HRFIMF	dt_FimFaturamento

procedimentos

Campo Protheus	Regra
BX6_SEQPTU	seq_item
BX6_IDUNIC	id_itemUnico
BD6_CODPAD	De-para BTU tp_Tabela
BD6_CODPRO	De-para BTU cd_Servico
BD6_DES500	ds_Servico
BD6_VALORI	vl_ServCobrado + vl_CO_Cobrado + vl_FilmeCobrado
BD6_QTDPRO	qt_Cobrada
BD6_VLRAPR	BD6_VALORI dividido por BD6_QTDPRO
BD6_VLTXAP	tx_AdmServico + tx_AdmCO + tx_AdmFilme
BD6_DATPRO	dt_Execucao
BD6_HORPRO	hr_Inicial
BD6_HORFIM	hr_Final
BD6_VIA	via_Acesso → BGR_CODVIA
BD6_PERVIA	via_Acesso → BGR_PERVIA
BD6_TECUTI	tc_Utilizada
BD6_CODATO	cd_Ato
BD6_FATMUL	ft_MultiplicadorServico
BX6_CODUNM	un_Medida
BX6_NOMFOR	nm_FornecedorMaterial
BX6_CNPJFO	CNPJ_Fornecedor
BX6_NNFFOR	nr_NotaFiscalFornecedor
BX6_DREANV	det_RegistroAnvisa
BX6_REGANV	nr_RegistroAnvisa
BD6_REFFED	cd_ReferenciaMat_Fab

05. PARAMETROS

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

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Nome:	MV_PLSPTUL
Tipo:	Caractere
Cont.Port:	0003
Descrição:	Parâmetro utilizado para definir o código do local de digitação da guia incluída no PTU A500

06. PONTO DE ENTRADA

Ponto de Entrada

PLS500UNM

Descrição

O Ponto de Entrada (P.E.) PLS500UNM está localizado nos fontes PLSP500X e PLSUA500X, ele é acionado uma única vez quando a tela inicial da rotina é aberta.

Ele permite a manipulação das variáveis que indicam o tipo de unidade (BD7_CODUNM) a serem exportados e importados de acordo com a regra do PTU A500.(vl_ServCobrado, vl_CO_Cobrado ,vl_FilmeCobrado)

Fonte

PLSP500X,PLSUA500X

Parâmetros

O P.E. recebe os seguintes parâmetros:

Parâmetro	Tipo	Default	Descrição
cServ	Caractere	PPM,HM,HMR	Unidades de honorário médico
cAux	Caractere	AUX,AUR	Unidades de auxiliar
cAnest	Caractere	PAP,PA,PAR	Unidades de porta anestésico
cCusOpe	Caractere	UCO,COR,VMT,VMD,REA,COP,VTX,VDI	Unidades de custo operacional
cFilm	Caractere	FIL	Unidades de filme

Retorno

O P.E. deve retornar uma string, contendo os códigos de unidade.

Parâmetro	Variável	Descrição	Obrigatório
cServ	Caractere	Unidades de honorário médico	Sim
cAux	Caractere	Unidades de auxiliar	Sim
cAnest	Caractere	Unidades de porta anestésico	Sim
cCusOpe	Caractere	Unidades de custo operacional	Sim
cFilm	Caractere	Unidades de filme	Sim

Exemplo

#INCLUDE "PROTHEUS.CH"

USER FUNCTION PLS500UNM()
local aParam := paramixb
local cServ := aParam[1]
local cAux := aParam[2]
local cAnest := aParam[3]
local cCusOpe := aParam[4]
local cFilm := aParam[5]

cAnest += "XPA"

Return {cServ,cAux,cAnest,cCusOpe,cFilm}

No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do SIGAPLS, conforme instruções a seguir:

Menu	Miscelânea
Submenu	Unimed
Submenu	Importação
Nome da Rotina	PTU A500
Programa	PLSP500X
Módulo	Plano de Saúde

08. ALTERAÇÕES DICIONÁRIO

No Configurador (SIGACFG), acesse Banco de Dados/Dicionário/Bases de Dados, expanda o menu a esquerda, clique em Dicionário de Dados, clique na Lupa(Pesquisar) e procure por BCI clique em Editar, expanda o menu a esquerda, clique em Campos, clique em Incluir, preencha os dados conforme tabela abaixo
Campo
Valor
Campo
BCI_LOTEDI
Tipo Caracter
Tamanho
8
Contexto
Real
Propriedade
Visualizar
Título Seq.Import.
Descrição Sequencia da Importacao

Nota
É necessário realizar a alteração do X2_UNICO da tabela BRJ, incluindo o seguinte valor: BRJ_FILIAL+BRJ_CODIGO+BRJ_REGPRI

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