Histórico da Página

...

Seguem abaixo as implementações realizadas no sistema Gestão de Planos Saúde para atender as alterações acima citadas:

...

1) A500 - Notas de Fatura em Intercâmbio

Importação

• Criação de um novo layout de importação;
• Alteração do processo de 'Importação de Movimentos' - RC0510N:Nos casos de movimentos realizados na forma de pacote, o campo R504.CD_SERVICO conterá o código do pacote e o campo R504.TP_TABELA conterá o valor "4-Pacote". A partir de agora, sempre que for recebido um registro desta maneira, o sistema buscará a sua composição RC0510N para que, na importação de registros R504 identificados com TP_TABELA = '4-Pacote', o sistema estabeleça uma conexão e busque pela composição do pacote diretamente na ferramenta de Software de Pacotes da Unimed do Brasil.
  • Como serão enviados registros R504 individuais referentes aos OPMEs (pacotes cadastrados com INCLUI OPME = SIM) o programa de importação foi alterado para que os movimentos não sejam criados em duplicidade.

Exportação 

• Criação de um novo layout de exportação;
• Alteração do processo de 'Exportação de Movimentos para Cobrança' - RC0510M para exportar movimentos oriundos de pacote de forma agrupada considerando a data de autorização.
  • A partir de agora, quando a data de autorização de um documento for maior ou igual a 01 de novembro de 2020 ou não estiver preenchida, todos os movimentos de um mesmo pacote serão agrupados em um único registro R504. Desta forma, o campo o campo R504.CD_SERVICO conterá o código do pacote, o campo R504campo R504.TP_TABELA conterá o valor '4-Pacote' e o campo R504.ID_PACOTE será exportado em branco.
  • Serão excepcionalmente exportados mais registros R504 relacionados à pacote quando estes possuírem movimentos de OPMEs (pacote cadastrado com INCLUI OPME = SIM). Neste caso, será exportado no campo no campo R504.CD_SERVICO o código do OPMEmovimento, no campo R504campo R504.TP_TABELA o tipo de tabela de acordo com a regra atual do 'Tipo de Insumo x Tipo de Tabela' e no campo R504campo R504.ID_PACOTE o valor "S".
  • As informações do profissional executante do pacote, caso estejam informadas no Revisão de Contas, serão exportadas no próprio R504 do pacote com R504.TP_TABELA = 4. Caso o profissional executante não esteja informado, então os campos do profissional executante se tornam opcionais (regra no Boletim Informativo da Unimed do Brasil do dia 14/08).

...

2) A520 - 

Para o A520 não existe alteração quanto a estrutura dos estrutura dos arquivos gerados, portanto, todos os programas voltados a TISS 3.05.00 estarão devidamente adaptados a legislação do PTU 11.3.

Pontos alterados para exportação:

• Exportação do código 98 para a tag <ans:codigoTabela> quanto se tratar de um pacote.
• Diferente dos outros layout's não será apresentado os registros individuais para OPMEs.

Pontos alterados para exportação:Importação

• Para o trafego de pacotes em guias de Internação o sistema fará a consistência da guia ocasionando no erro '376 - Guia nao cadastrada - Impossível consistir pacote SISPAC'. Essa consistência se faz necessária pois o tipo de acomodação faz parte da chave do registro no SISPAC, sendo obrigatório para consulta dos pacotes.
• Em guias de Exames SADT o tipo de acomodação utilizado será o domínio "C - Não se aplica".

Exportação

• Exportação do código 98 para a tag <ans:codigoTabela> quanto se tratar de um pacote.
• Diferente dos outros layout's não será apresentado os registros individuais para OPMEs.

Central TISS:

• Os movimentos de pacote importados via A500 serão visualizados de forma agrupada na Central TISS, mantendo o mesmo conceito existente para pacotes de prestadores da base.
• Ao clicar no botão "Itens" serão apresentados todos os serviços que compõe o pacote.
• Ao clicar no botão "Sispac" serão apresentados as informações do pacote cadastradas no Software de Pacotes da Unimed do Brasil, através da tela de detalhes do cadastro 'Consulta Pacotes x Unimed do Brasil'. Para maiores informações a respeito deste cadastro, acesse: Consulta Pacotes X Unimed do Brasil (hat.queryPackageSoftware).

...