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Seguem abaixo as implementações realizadas no sistema Gestão de Planos Saúde para atender as alterações acima citadas:

Importação

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/Exportação A500 - Notas de Fatura em Intercâmbio

• Criação de um novo layout de importação;
• Alteração do processo de 'Importação de Movimentos' - RC0510N:
  • Nos casos de movimentos realizados na forma de pacote, o campo R504.CD_SERVICO conterá o código do pacote e o campo R504.TP_TABELA conterá o valor "4-Pacote". A partir de agora, sempre que for recebido um registro desta maneira, o sistema buscará a sua composição diretamente na ferramenta de Software de Pacotes da Unimed do Brasil.
  • Como serão enviados registros R504 individuais referentes aos OPMEs (pacotes cadastrados com INCLUI OPME = SIM) o programa de importação foi alterado para que os movimentos não sejam criados em duplicidade.

• Criação de um novo layout de exportação;
• Alteração do processo de 'Exportação de Movimentos para Cobrança' - RC0510M para exportar movimentos oriundos de pacote de forma agrupada considerando a data de autorização.
  • A partir de agora, quando a data de autorização de um documento for maior ou igual a 01
  /11/20
  • de novembro de 2020 ou não estiver preenchida, todos os movimentos de um mesmo pacote serão agrupados em um único registro R504.
  O
  • Desta forma, o campo R504.CD_SERVICO conterá o código do pacote
  e
  • , o campo R504.TP_TABELA conterá o valor '4-Pacote' e o campo R504.ID_PACOTE será exportado em branco.
  • Serão excepcionalmente exportados mais registros R504 individuais referentes aos OPMEs quando o pacote estiver cadastrado com INCLUI OPME = SIM.relacionados à pacote quando estes possuírem movimentos de OPMEs (pacote cadastrado com INCLUI OPME = SIM). Neste caso, será exportado no campo R504.CD_SERVICO o código do OPME, no campo R504.TP_TABELA o tipo de tabela de acordo com a regra atual do 'Tipo de Insumo x Tipo de Tabela' e no campo R504.ID_PACOTE o valor "S".
  • As informações do profissional executante do pacote, caso estejam informadas no Revisão de Contas, serão exportadas no próprio R504 do pacote com R504.TP_TABELA = 4. Caso o profissional executante não esteja informado, então os campos do profissional executante se tornam opcionais (regra no Boletim Informativo da Unimed do Brasil do dia 14/08).

Importação

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/Exportação A520:

Para o A520 não existe alteração quanto a estrutura dos arquivos gerados, portanto, todos os programas voltados a TISS 3.05.00 estarão devidamente adaptados a legislação do PTU 11.3.

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• Os movimentos de pacote importados via A500 serão visualizados de forma agrupada na Central TISS, mantendo o mesmo conceito existente para pacotes de prestadores da base:.
• Ao clicar no botão "Itens" serão apresentados todos os serviços que compõe o pacote.
• Ao clicar no botão "Sispac" serão apresentados as informações do pacote cadastradas no Software de Pacotes da Unimed do Brasil, através da tela de detalhes do cadastro 'Consulta Pacotes x Unimed do Brasil'. Para maiores informações a respeito deste cadastro, acesse: Consulta Pacotes X Unimed do Brasil (hat.queryPackageSoftware).

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