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Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.

...

Totvs custom tabs box
tabsImplantação, Novas Regras, Configuração, Utilização
idspasso1,passo2,passo3,passo4
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciapasso1

Procedimentos para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download) e também na console de atualização.

Aviso

Para funcionamento correto das rotinas liberadas neste pacote, deverão ser garantidas a aplicação das atualizações referentes ao Banco de Dados.

Totvs custom tabs box
tabsMenus,SPPs
idsimp1,imp2
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciaimp1

Importação de Menus

Neste projeto houve a descontinuação e criação de novos menus, por isso é necessário que seja realizada a importação dos menus alterados.

No TOTVS12, acesse o programa Importação Menu Datasul (MEN706AA).
Importe os seguintes arquivos:

  • univdata\men_hat.p
  • univdata\men_hgp.p


Aviso
Para mais informações de como importar menus no Datasul, verificar a pagina: Importação Menu Datasul (MEN706AA)


Alterações realizadas em cada um dos menus:

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaimp2

Carga novo campo Associativa Insumo Gestão Planos x PTU


Foi desenvolvida também uma SPP de atualização (sp-atualiza-ptuinsum-tabela-exp.p) para poder facilitar o preenchimento do campo "Código Tabela Exportação", que será apresentado na Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos x PTU (RC0510R).

Abaixo é detalhado como executar este programa de carga.

Totvs custom tabs box
tabsAcessar Programa,Opção Arquivo, Opção Parâmetros, Opção Executar
idsspp1,spp2,spp3,spp4
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciaspp1

No TOTVS, executar o programa "Rodar Programa Progress" (htexcpro).

Deverá ser informado o programa de carga que deseja executar, neste caso o "sp-atualiza-ptuinsum-tabela-exp"

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaspp2

Nesta opção o usuário pode escolher o diretório e o nome do arquivo no qual será gerado os relatórios da execução.

Por padrão é gerado um relatório ".CSV" contendo as informações dos registros que foram atualizados. 

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaspp3

Na opção de seleção, serão apresentados em uma lista todos os tipos de insumos já cadastrados no sistema e que possuem pelo menos um registro vinculado no cadastro Manutenção Associativa Conversão Insumo Gestão de Planos x PTU(RC0510R) com o campo "Tipo Associativa" parametrizado como "Exportação" ou "Ambos".

Ao selecionar uma das linhas, deverá ser pressionado o botão "ENTER", para que seja aberta uma nova tela. Nesta tela, o usuário poderá informar o novo valor do campo "Código Tabela Exportação" (apenas valores válidos no domínio da TISS atual), que será assumido para todos os registros do cadastro que possuírem, além das situações descritas acima, seu respectivo insumo estiver vinculado a tabela "00 - Tabela Própria" na Manutenção Insumos (RC0110C).

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaspp4

Ao selecionar a opção de geração é apresentada uma mensagem, informando ao usuário que os registros da lista de "Tipo Insumo" que não foram preenchidos com o novo valor da "Tabela de Exportação", não serão considerados no processo de atualização.

Ao confirmar a mensagem é realizada a atualização dos dados e gerado o relatório de acompanhando dos dados alterados no diretório informado na opção Arquivo.

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciapasso2
Aviso

Todas as alterações descritas neste item foram necessárias devido a regras impostas pela Unimed do Brasil em seus manuais e comunicados.

Para mais informações poderá ser consultado os manuais e comunicados no site http://www.unimed.coop.br/

Totvs custom tabs box
tabsTipos de Tabelas,Transações com Pacotes,Tipo de Acomodação, Tipo de Guia
idsregra1,regra2,regra3,regra4
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciaregra1

Domínios Tipo de Tabela

Na nova versão do PTU foram alteradas as tabelas utilizadas para trafegar nos serviços médicos (insumos, procedimentos e pacotes).

Aviso
titleImportante
Os dados contidos no cadastro Manutenção Associativa Tabela Serviços x Tipo Insumo (hrc0410h) passam a ser inutilizado no PTU Online 8.0. 

A tag passa a respeitar os domínios da TISS:

Diferenças entre as tabelas do PTU Online 7.0 x Tabela PTU Online 8.0:

Descrição

Tabela PTU Online 7.0

Tabela PTU Online 8.0

TUSS Procedimentos022
TUSS Serviços hospitalares / Taxas / Complementos118
TUSS Materiais2 e 519
TUSS Medicamentos3 e 620
Serviço com custo fechado (Pacotes)498
Tabelas PrópriasNão existe00


A partir desta versão, será utilizado para preenchimento desta tag "tipoTabela" os valores parametrizados nos cadastros de movimentos.

  • Pacotes: Sempre será enviado o valor "98 - Tabela Própria de Pacotes";
  • Procedimentos: Será utilizado o valor do campo "Tabela TISS 3.0";

  • Insumos: Será utilizado o valor do campo "Codigo Tabela";



Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaregra2

Modificações realizadas nas transações do PTU Online 8.0 contendo pacotes

Foram realizados alguns ajustes relacionados a transações dos pacotes:

Aviso

Todas as alterações descritas neste item foram necessárias devido a regras impostas pela Unimed do Brasil em seus manuais e comunicados.

Importante: Foi removido o campo idPacote das transações do PTU Online 8.0.


Todas as transações que contiverem pacotes deverão trafegar o pacote e seu procedimento principal em "linhas" separadas, isto é, serão enviados com o campo "sqItem" diferentes na transação. Este procedimento principal não possuíra nenhum campo que indique a qual pacote da transação o mesmo pertence e esta validação também não será realizada pelo WSD da Unimed do Brasil.

Atualmente, o WSD irá realizar apenas a validação se há algum pacote cadastrado no SISPAC com a unidade origem da transação + código do pacote e se há pelo menos um procedimento discriminado na transação (não validando se é ou não o principal do pacote em questão, cabendo aos ERPs que enviem corretamente).

Devido a estas validações o TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul irá processar estas transações da seguinte maneira:

  • Recebendo Transação

Ao detectar um pacote, será realizada a associação do pacote ao procedimento principal, selecionado o primeiro procedimento que ainda não está associado a nenhum pacote. Isto se faz necessário devido a Unimed do Brasil não indicar a conexão ao SISPAC durante os intervalo de tempo da transação.

Na inclusão de uma guia, apenas será gravado um registro de procedimento (procedimento principal) com indicação do pacote de intercâmbio ao qual foi atrelado.

O pacote irá possuir o mesmo status de autorização que o procedimento atrelado a ele.

  • Enviando Transação

Ao realizar um envio de transação, será exportado uma linha contendo as informações do pacote e outra contendo seu procedimento principal de maneira automática.

Ao receber o retorno o status do pacote é replicado para os procedimentos e insumos que o compõem.

  • Resposta de Auditoria

Ao receber uma resposta o status do pacote é replicado para os procedimentos e insumos que o compõem.

Ao enviar uma resposta é lido todos os movimentos que possuem pacote de intercâmbio, criando uma linha para cada pacote e outra para o procedimento principal do pacote.

  • Resposta de Status de Transação

Ao receber um pedido de status de transação é lido todos os movimentos que possuem pacote de intercâmbio, criando uma linha para cada pacote e outra para o procedimento principal do pacote.

Ao solicitar um pedido de status de transação o status do pacote é replicado para os procedimentos e insumos que o compõem.

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaregra3

Campo Tipo de Acomodação

Foi disponibilizado um novo campo "tpAcomodacao" no PTU , onde seu principal objetivo é ser utilizado na consulta do software de pacotes. Seu preenchimento é realizado conforme as regras a seguir:

  • Para guias de Consulta ou SP/SADT, o valor informado no novo campo será igual a C - Não se aplica;
  • Para guias de Internação, o sistema irá consultar na Manutenção de Classe Hospitalar (hcg.accommodationType), a partir do valor do campo Clas.Hos informado na digitação da guia, a qual Tipo de Acomodação essa classe hospitalar está vinculada.


Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaregra4

Campo Tipo de Guia

Foi disponibilizado um novo campo "tipoGuia" no PTU.  Seu preenchimento é realizado conforme as regras a seguir:

  • Será utilizada a classe de nota informada na guia para localizar a qual tipo de guia o registro pertence:

Classe de nota (TOTVS)

Tipo de Guia (PTU)

1 - Consulta

1 - Consulta

23 - Consulta (Primeira Consulta)

24 - Consulta (Seguimento)

25 - Consulta (Pre-Natal)

2 - SADT

2 - SP/SADT

8 - Consulta em Emergência

4 - Internação Clínica

3 - Internação

5 - Internação Cirurgica

6 - Internação Obstetrica

9 - Internação Hospital-Dia

10 - Internação Domiciliar

11 - Internação Pediátrica

12 - Internação Psiquiátrica

26 - Prorrogação de Internação

Qualquer outro valor

2 - SP/SADT

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaregra5

Campo Token

O campo token foi alterado aumentando seu numero de caracteres para 10 dígitos.

O Token de validação do beneficiário é utilizado para validar a autenticidade do beneficiário. Seu preenchimento é opcional e deverá ser preenchido sempre que a Unimed Origem do beneficiário validar a informação, pois o mesmo é trafegado nas seguintes transações:

  • 00600 – Pedido de Autorização
  • 00605 – Pedido de Complementação de Autorização
  • 00412 – Consulta de Dados do Beneficiário
  • 00750 – Comunicação de internação ou alta do beneficiário


Atualmente no TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul, ainda não realiza a validação do campo para seus beneficiários e permite o preenchimento do campo para beneficiários de intercâmbio. Para mais informações consultar à página Token - Beneficiário de Intercâmbio.

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defaultno
referenciapasso3

Procedimentos para Configuração


Aviso

Todas as etapas descritas nos itens a seguir, deverão ser realizadas para parametrização correta do Intercâmbio Eletrônico.

Totvs custom tabs box
tabsFoundation,Parâmetros Globais Sistema,Ajustes em CPCs,Conversão Insumos PTU
idsconfig1,config2,config3,config4
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciaconfig1

Para facilitar a leitura todas as instruções de implantação e configuração do Foundation Saúde para o PTU Online 8.0, foram disponibilizadas na página PTU ONLINE 8.0 (Foundation).

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaconfig2

No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Globais Sistema - PR1410P:

Aviso

Após efetuar a alteração desses parâmetros, deverá ser comunicado a Unimed do Brasil para que a Versão PTU utilizada pela operadora seja alterada na Ferramenta WSD, de 7.0 para 8.0.


a. No campo "Versão do PTU", deverá ser informado a nova versão "6 - 8.0".
b. No campo "URL de Comunic.", deverá ser informado o novo endpoint do PTU Online 8.0 parametrizado no Foundation. Deverá ser informado o endpoint "WsdPtuSenderWSv8000?wsdl", conforme exemplo: http://<servidor>:<porta>/htz-foundation/WsdPtuSenderWSv8000?wsdl.
c. No campo "Namespace", informar o valor "http://implementation.v8000.ws.exchange.foundation.totvs.com/".


Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaconfig3

Para os clientes que utilizam programas CPC no processo do PTU Online deverão atentar-se para as orientações abaixo:

Aviso

As orientações a seguir são obrigatórias para o funcionamento correto das CPCs, as mesmas se fazem necessárias devido a implementações realizadas e versionamento das rotinas do produto.

Todas as CPCs que tenham ação relacionada ao processo de envio ou recebimento de transações PTU, deverão obrigatoriamente compiladas para que utilizem as includes disponibilizadas no pacote. Dentre estas CPCs é possível citar:

  • CPCs CPC-ATAPI023.P;
  • CPC-API-SOLICITAFOUNDATION.P;
  • CPC-API-RECEBE-PTU80.P;
  • CPC-AT0115C.P;
  • CPC-AT0115C-IE.P



  • CPC-ATAPI023.P:

Caso seja utilizada a CPC-ATAPI023.P contendo a definição da include de linha "atp/atapi023-ptu70.i", deverá ser alterada a mesma de modo que passe a utilizar a nova include "atp/atapi023-ptu80.i".

  • CPC-API-RECEBE-PTU70.P:

Caso seja utilizada a CPC-API-RECEBE-PTU70.P:

a. Deverá ser efetuada cópia do programa original, renomeando-o para CPC-API-RECEBE-PTU80.P;

b. Dentro do fonte do programa CPC, deve ser alterada a definição da include cpc/cpc-api-recebe-ptu70.i para cpc/cpc-api-recebe-ptu80.i;

c. Substituir os trechos de código que fazem uso das temporárias tmp-cpc-api-recebe-ptu70-entrada e tmp-cpc-api-saida-ptu70-saida, sendo alterados para tmp-cpc-api-recebe-ptu80-entrada e tmp-cpc-api-saida-ptu80-saida, respectivamente;

d. Caso o programa específico utilize a definição da include de linha atp/atapi023-ptu70.i, esta deve ser alterada de modo a passar a utilizar a nova include atp/atapi023-ptu80.i

e. Os trechos de código que fazem uso da temporária tmp-atapi023-ptu70-serv-saida devem ser alterados para tmp-atapi023-ptu80-serv-saida;

f. Caso o cliente possua algum programa específico que utilize a include atbo/boptutransactionstatus.i, o campo serviceType da tabela temporária transactionstatusServicesOutput teve seu tipo de dado alterado de INTEGER (int) para CHARACTER (char).

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaconfig4

Manutenção Associativa Conversão Insumo Gestão de Planos x PTU

Aviso

Para preenchimento do campo novo foi desenvolvido a SPP de carga "sp-atualiza-ptuinsum-tabela-exp.p", descrita na seção de Implantação deste documento.


O programa Manutenção Associativa Conversão Insumo Gestão de Planos x PTU (RC0510R) foi alterado para que seja solicitado o preenchimento do campo "Código Tabela Exportação", apenas quando o "Tipo de Associativa" for igual a Exportação ou Ambos.
Abaixo segue um exemplo de ajuste neste novo campo:


Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciapasso4

Procedimentos para Utilização


Totvs custom tabs box
tabsTrafegando Serviços,Demais Alterações
idsutil1,util2
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciautil1

Trafegando serviços (Procedimentos, insumos e pacotes)

Devido as mudanças no campo "tipoTabela" e "codigoServico", foram necessários alguns ajustes nas rotinas de solicitação e envio de transações do PTU Online.

Nas seções a seguir, serão apresentadas estas alterações.


Totvs custom tabs box
tabsSolicitando Transações, Recebendo Transações
idsserv1,serv2
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciaserv1

Solicitando transações

Procedimento:

Aviso

Os procedimentos assinalados como 'Pacote fechado' no programa Manutenção de Procedimentos (hpr0110h), NÃO serão considerados como pacotes no PTU Online 8.0. 

A partir das regras da Unimed do Brasil, todo o pacote trafegado, deverá estar obrigatoriamente cadastrado no SISPAC.


  • Para procedimentos o campo tipo de tabela será preenchido com o valor fixo 22. Abaixo segue um exemplo contendo o procedimento 40302040 com o tipoTabela 22.


XML da Solicitação de Autorização - 00600.

Insumos:

Para o tráfego dos insumos, o sistema passa a considerar o valor informado no campo "Código Tabela" do programa Manutenção Insumos (hrc0110c) para exportar no campo "tipoTabela" do PTU.

  • Insumos TUSS:

Será considera como um insumo TUSS quando o mesmo insumo estiver parametrizado com um dos tipos de tabela:

    • 18 = TUSS Taxas hospitalares, diárias e gases medicinais
    • 19 = TUSS Materiais
    • 20 = TUSS Medicamentos 

Neste caso será enviado na transação o valor do tipo de tabela parametrizado e o serviço contendo 8 dígitos.

  • Insumos Próprios:

Será considera como um insumo TUSS quando o mesmo insumo estiver parametrizado com o tipo de tabela 00 - Tabela Própria da Operadora.

Neste caso será enviado na transação o valor do tipo de tabela parametrizado e o serviço contendo 10 dígitos (dois primeiros dígitos igual ao tipo de tabela TISS correspondente na Manutenção Associativa Conversão Insumo Gestão Planos x PTU e os 8 dígitos restantes o código do insumo)
Nota

Exemplo de como ficará os insumos, conforme regras descritas acima.

Insumo

Tabela TISS RC0110C

Tabela Ptuinsum RC0110R

Tabela Enviada

Serviço Enviado

9999999918--180099999999
999999980018001899999999
No campo "codigoServico" o sistema localizará o registro equivalente ao insumo no programa Manutenção Associativa para
Aviso

Ambas as situações, descritas abaixo, continuaram realizando a conversão do código do insumo através dos valores parametrizados na Manutenção Associativa Conversão Insumo Gestão Planos

X

x PTU (

hrc0510r) e realizará a seguinte regra:
  • Insumo vinculado a uma tabela do padrão TUSS válida na versão atual da TISS:

RC0110R)


  • Insumos TUSS:

Será considera como um insumo TUSS quando o mesmo insumo estiver parametrizado com um dos tipos de tabela:

    • 18 = TUSS Taxas hospitalares, diárias e gases medicinais
    • 19 = TUSS Materiais
    • 20 = TUSS Medicamentos 

Neste caso será enviado na transação o valor do tipo de tabela parametrizado e o serviço contendo 8 dígitos

Image Removed

Tipo de tabela do insumo igual a 19

.


Associativa insumo PTU para o insumo 00000014.


Sistema exportou código de tabela do insumo GP e o código do insumo igual ao código do insumo PTU parametrizado.

  • Caso o campo 'Código Tabela' do programa Manutenção Insumos (hrc0110c) seja igual a '00 - Outras Tabelas' então o código do insumo será composto de 10 dígitos. Os dois primeiros dígitos serão compostos pelo valor informado no campo 'Código Tabela' do programa Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos X PTU (hrc0510r) e os 8 dígitos restantes serão compostos pelo valor informado no campo 'Insumo PTU' do programa hrc0510r:

Image Removed

Tipo de tabela do insumo igual a 00.

Image Removed

Associativa insumo PTU para o insumo 00000003 e tipo de tabela 20.

Image Removed

Sistema exportou código do insumo com 10 dígitos

** Importante: Para
  • Insumos Próprios:

Será considera como um insumo TUSS quando o mesmo insumo estiver parametrizado com o tipo de tabela 00 - Tabela Própria da Operadora.

Neste caso será enviado na transação o valor do tipo de tabela parametrizado e o serviço contendo 10 dígitos (dois primeiros dígitos igual ao tipo de tabela TISS correspondente na Manutenção Associativa Conversão Insumo Gestão Planos x PTU e os 8 dígitos restantes o código do insumo).

Aviso

Para todos os insumos parametrizados com tabela

'

"00 -

Outras Tabelas' no

 Tabela Própria da Operadora" no programa Manutenção Insumos (hrc0110c), é necessário informar o tipo de tabela correspondente no

programa Manutenção

programa Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos X PTU (hrc0510r).

Caso não informado, o sistema acusará erro na comunicação com a unidade origem do beneficiário.


Image Added

Associativa insumo PTU para o insumo 00000003 e tipo de tabela 20.


Image Added

Sistema exportou código do insumo com 10 dígitos


Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaserv2

Recebendo transações:

Procedimentos:

  • Para procedimentos (serviços informados com o campo tipoTabela igual a '22 - TUSS procedimentos e eventos em saúde'), caso a guia possua apenas procedimentos que seja considerado de baixo risco, são obrigatoriamente serem autorizados ou negados. Caso exista qualquer procedimento que não seja considerado de baixo risco, a guia permanece em estudo (Pendente de Auditoria/Liberação).

Insumos:

  • Para o recebimento de insumos será realizada a seguinte regra:
    • Quando o tipo de tabela recebido for igual a '00 - Outras Tabelas', então o código do serviço será desmembrado visando obter o código de tabela e código do serviço. Serão lidos todos os registros equivalentes no programa Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos X PTU (hrc0510r) considerando o campo 'Insumo PTU' igual ao código do serviço e o campo 'Tipo Tabela' igual ao tipo de tabela extraído dos dois primeiros dígitos do código do serviço e que estejam dentro do período de vigência. Para cada insumo PTU encontrado, será localizado o registro equivalente na Manutenção Insumos (hrc0110c) considerando o código do insumo GPS (neste processo é desconsiderado o Código Tabela informado na Manutenção Insumos (hrc0110c)). O primeiro registro que o sistema encontrar com essa combinação e que esteja com data de vigência válida, será assumido como o insumo que será criado na guia de autorização. Caso não encontrado o registro correspondente na Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos X PTU (hrc0510r) ou não for encontrado o insumo na Manutenção Insumos (hrc0110c) o sistema acusará erro na conversão do insumo e não prosseguirá com a criação da guia.
    • Quando o tipo de tabela recebido for igual a '18 - TUSS Taxas hospitalares, diárias e gases medicinais', '19 - TUSS Materiais' ou '20 - TUSS Medicamentos', então serão lidos todos os registros equivalentes no programa Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos X PTU (hrc0510r) considerando o campo 'Insumo PTU' igual ao código do serviço e que estejam dentro do período de vigência. Para cada insumo PTU encontrado, será localizado o registro equivalente na Manutenção Insumos (hrc0110c) considerando o código do insumo GPS e o Código Tabela igual ao recebido na transação. O primeiro registro que o sistema encontrar com essa combinação e que esteja com data de vigência válida, será assumido como o insumo que será criado na guia de autorização.


Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciautil2

Demais alterações

  • As rotinas do PTU Online envolvidas com os módulos HAW-Autorizador Web e Auditoria Médica Web, e os programas da Solicitação TISS/XML via WebServices também foram adequados para trafegar solicitações na versão 8.0 do PTU Online. Não foram acrescidos campos em tela nesses programas.
  • Foi alterada a regra para solicitar a descrição do insumo na inclusão de guias. Além da regra já existente, onde a descrição do insumo era solicitada quando codificação genérica, quando selecionado nos parâmetros do sistema que o cliente utiliza a versão 8.0 do PTU Online, o sistema passará a solicitar a descrição quando no programa Manutenção Insumos (hrc0110c) o Código Tabela for igual a '19-Materiais Tuss' ou '00 - Outras Tabelas'.
  • Alterada a regra para solicitação do código ANVISA do material/medicamento e o código de referência do material no fabricante. Com a inutilização do antigo cadastro Manutenção Associativa Tabela Serviços X Tipo Insumo (hrc0410h) no PTU Online 8.0, no momento da digitação de um insumo que possua tabela igual a '00 - Outras Tabelas', o sistema passou a verificar o Código Tabela da Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos X PTU (hrc0510r). Quando informado '19 - TUSS Materiais' ou '20 - TUSS Medicamentos', então será solicitado o código ANVISA do material. E quando informado '19 - TUSS Materiais', então será solicitado o código de referência do material no fabricante.
  • Para o novo campo tipoEtapaAutorizacao, o valor informado será sempre 1 - Solicitação de Autorização Prévia. Tanto no envio como no recebimento dos pedidos de autorização e complemento, o sistema não realiza nenhum tipo de validação deste campo. Ele apenas é preenchido com o valor padrão para respeitar o schema do PTU Online 8.0.





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