Histórico da Página

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Cadastrar Naturezas de saúde:

Realizar o cadastro de Natureza de saúde (BF0) conforme modelo inficado na IN 21 para o grupo gerencial (BSB) do SIP. O grupo gerencial padrão deve ser informado no parâmetro MV_PLGRSIP (Default "0001")

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Cadastrar classificações de Procedimentos nas Especialidades:

Realizar a configuração das classificações do SIP nas Especialidades (BAQ) conforme determinado na tabela de De x Para da TUSS disponibilizada pela ANS.

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Cadastrar Classificações nos Procedimentos:

• Realizar a classificação de procedimentos na Tabela Padrão (BR8)Acesse o SIGAPLS menu Atualizações >  Procedimentos > Tabela Padrão
• Na aba "Outras Informações", Informar os campos "Clas. SIP Amb" (BR8_CLASIP), "Clas. SIP Int" (BR8_CLASP2), "Tipo Proc." (BR8_TPPROC) e "Tp Consulta" (BR8_TPCONS).
• Para procedimentos de classificações que devem calcular cobertura para Expostos deve-se preencher na aba "Outros" o campo "Cons. F Car" (BR8_FCAREN)
• IMPORTANTE:
  • Nenhum procedimento (BR8) pode ter o campo BR8_CLASIP ou BR8_CLASP2 igual a 'A'
  • Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASIP igual a 'B' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
  • Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASIP igual a 'C' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
  • Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASIP igual a 'D' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
  • Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASP2 igual a 'E141' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
  • Para operadoras com planos odontológicos: Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASIP igual a 'I' e campo BR8_FCAREN igual a '1'

Verificar se os procedimentos descritos na tabela De x Para TUSS. A critério de exemplo, pode-se utilizar a planilha anexa (

Configurar Produtos Saúde:

• Acesse o SIGAPLS menu Atualizações > ANS > Tipos de Contrato e preencher o campo "Tp Plano" (BII_TIPPLA)
• Acesse o SIGAPLS menu Atualizações > ANS > Segmentação e preencher o campo "Seg. SIP" (BI6_SEGSIP)
• Acesse o SIGAPLS menu Atualizações > Produto Saúde > Produto Saúde na aba Produto Saúde > ANS preencher os campos  "Segmentacao" (BI3_CODSEG), "Tp. Contrato" (BI3_TIPCON) e "Consid. ANS" (BI3_INFANS) 

  
  

Configurar quais empresas são de repasse e quais não são:

• Acesse o SIGAPLS menu Atualizações > Contrato\Família > Grupo\empresa na aba Dados Cadastrais preencher o campo "Repasse SIP" (BG9_REPASS)

Configurar os Contratos, Subcontratos e Beneficiários que devem ser considerados no processamento do SIP:

• Acesse o SIGAPLS menu Atualizações > Contrato\Família > Grupo\empresa na aba Dados Cadastrais preencher o campo "Repasse SIP" (BG9_REPASS)

IMPORTANTE:

Parâmetros

Para que a integração entre o PLS e a Central funcione corretamente, é necessário configurar alguns parâmetros no configurador.

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