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Realizar cadastros iniciais do SIGAPLS
Cadastrar Naturezas de saúde
Realizar o cadastro de Natureza de saúde (BF0) conforme modelo inficado na IN 21 para o grupo gerencial (BSB) do SIP. O grupo gerencial padrão deve ser informado no parâmetro MV_PLGRSIP (Default "0001")
Acessar o SIGAPLS menu Atualizações > SIP Gerencial > Natureza de Saúde e realizar o cadastro das naturezas de saúde do SIP. A tabela abaixo é apenas um exemplo de como as naturezas devem ficar ao término do cadastro:
BF0_CODSUP | BF0_CODIGO | BF0_DESCRI | BF0_CLASSE | BF0_NIVEL | BF0_IMPRIM | BF0_IDADE1 | BF0_IDADE2 | BF0_SEXO | BF0_BENEF | BF0_DESSIP |
A | CONSULTAS MEDICAS | 1 | 1 | 1 | 0 | 999 | 1 | consultasMedicas | ||
A | A1 | Consultas medicas ambulatoriais | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | consultasMedicasAmb | |
A1 | A11 | Alergia e Imunologia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | alergiaImunologia | |
A1 | A12 | Angiologia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | angiologia | |
A1 | A13 | Cardiologia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | cardiologia | |
A1 | A14 | Cirurgia geral | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | cirurgiaGeral | |
A1 | A15 | Clinica medica | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | clinicaMedica | |
A1 | A16 | Dermatologia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | dermatologia | |
A1 | A17 | Endocrinologia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | endocrinologia | |
A1 | A18 | Gastroenterologia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | gastroenterologia | |
A1 | A19 | Geriatria | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | geriatria | |
A1 | A110 | Ginecologia e Obstetricia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | GinecologiaObstetricia | |
A1 | A111 | Hematologia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | hematologia | |
A1 | A112 | Mastologia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | mastologia | |
A1 | A113 | Nefrologia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | nefrologia | |
A1 | A114 | Neurocirurgia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | neurocirurgia | |
A1 | A115 | Neurologia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | neurologia | |
A1 | A116 | Oftalmologia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | oftalmologia | |
A1 | A117 | Oncologia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | oncologia | |
A1 | A118 | Otorrinolaringologia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | otorrinolaringologia | |
A1 | A119 | Pediatria | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | pediatria | |
A1 | A120 | Proctologia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | proctologia | |
A1 | A121 | Psiquiatria | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | psiquiatria | |
A1 | A122 | Reumatologia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | reumatologia | |
A1 | A123 | Tisiopneumologia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | tisiopneumologia | |
A1 | A124 | Traumatologia-ortopedia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | traumatologiaOrtopedica | |
A1 | A125 | Urologia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | urologia | |
A | A2 | Consultas medicas em Pronto Socorro | 1 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | consultaMedProntSoc | |
B | OUTROS ATENDIMENTOS AMBULATORIAIS | 1 | 1 | 1 | 0 | 999 | 1 | outrosAtendAmb | ||
B | B1 | Consultas/sessoes com Fisioterapeuta | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | consultaSessaoFisio | |
B | B2 | Consultas/sessoes com Fonoaudiologo | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | consultaSessaoFono | |
B | B3 | Consultas/sessoes com Nutricionista | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | consultaSessaoNutri | |
B | B4 | Consultas/sessoes com Terapeuta ocupacional | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | consultaSessaoTerap | |
B | B5 | Consultas/sessoes com Psicologo | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | consultaSessaoPsico | |
C | EXAMES | 1 | 1 | 1 | 0 | 999 | 1 | exames | ||
C | C1 | Ressonancia magnetica | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | ressonanciaMagnet | |
C | C2 | Tomografia computadorizada | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | tomografiaComputa | |
C | C3 | Procedimento diagnostico em citopatologia cervico-vaginal oncotica em mulheres de 25 a 59 | 2 | 2 | 1 | 25 | 59 | 2 | 1 | procedDiagnCitopat |
C | C4 | Densitometria ossea – qualquer segmento | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | densitometriaOssea | |
C | C5 | Ecodopplercardiograma transtoracico | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | ecodopplerTranstora | |
C | C6 | Broncoscopia com ou sem biopsia | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | broncoscopiabiopsia | |
C | C7 | Endoscopia digestiva alta | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | endoscopiaDigestiva | |
C | C8 | Colonoscopia | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | colonoscopia | |
C | C9 | Holter de 24 horas | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | holter24h | |
C | C10 | Mamografia convencional e digital | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | mamografiaConvDig | |
C10 | C101 | Mamografia em mulheres de 50 a 69 anos | 2 | 3 | 1 | 50 | 69 | 2 | 1 | mamografia50a69 |
C | C11 | Cintilografia miocardica | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | cintilografiaMiocard | |
C | C12 | Cintilografia renal dinamica | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | cintilografiaRenal | |
C | C13 | Hemoglobina glicada | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | hemoglobinaGlicada | |
C | C14 | Pesquisa de sangue oculto nas fezes | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | pesqSangueOculto | |
C | C15 | Radiografia | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | radiografia | |
C | C16 | Teste ergometrico | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | testeErgometrico | |
C | C17 | Ultra-sonografia diagnostica de abdome total | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | ultraSonAbdoTotal | |
C | C18 | Ultra-sonografia diagnostica de abdome inferior | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | ultraSonAbdoInfer | |
C | C19 | Ultra-sonografia diagnostica de abdome superior | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | ultraSonAbdoSuper | |
C | C20 | Ultra-sonografia obstetrica morfologica | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | ultraSonObstMorfo | |
D | TERAPIAS | 1 | 1 | 1 | 0 | 999 | 1 | terapias | ||
D | D1 | Transfusao ambulatorial | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | transfusaoAmbulatorial | |
D | D2 | Quimioterapia sistemica | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | quimioSistemica | |
D | D3 | Radioterapia megavoltagem | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | radioterapiaMegavolt | |
D | D4 | Hemodialise aguda | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | hemodialiseAguda | |
D | D5 | Hemodialise cronica | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | hemodialiseCronica | |
D | D6 | Implante de dispositivo intrauterino – DIU | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | implanteDispIntrauterino | |
E | INTERNACOES | 1 | 1 | 1 | 0 | 999 | 1 | internacoes | ||
E | E11 | Clinica | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | clinica | |
E | E12 | Cirurgica | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | cirurgica | |
E12 | E121 | Cirurgia bariatrica | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | cirurgiaBariatrica | |
E12 | E122 | Laqueadura tubaria | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | laqueaduraTubaria | |
E12 | E123 | Vasectomia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | vasectomia | |
E12 | E124 | Fratura de femur (60 anos ou mais) | 2 | 3 | 1 | 60 | 999 | 1 | fraturaFemur60 | |
E12 | E125 | Revisao de artroplastia | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | revisaoArtroplastia | |
E12 | E126 | Implante de CDI (cardio desfibrilador implantavel) | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | implanteCdi | |
E12 | E127 | Implantacao de marcapasso | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | implantacaoMarcap | |
E | E13 | Obstetrica | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | obstetrica | |
E3 | E131 | Parto normal | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | partoNormal | |
E3 | E132 | Parto cesareo | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | partoCesareo | |
E1 | E14 | Pediatrica | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | pediatrica | |
E14 | E141 | Internacao de 0 a 5 anos de idade por doencas respiratorias | 2 | 3 | 1 | 0 | 5 | 1 | internacaoRespira | |
E14 | E142 | Internacao em UTI no periodo neonatal | 2 | 3 | 1 | 0 | 28 | 1 | internacaoUtiNeo | |
E142 | E1421 | Internacoes em UTI no periodo neonatal por ate 48 horas | 2 | 3 | 1 | 0 | 6 | 1 | internacoesUtiNeo48 | |
E1 | E15 | Psiquiatrica | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | psiquiatrica | |
E15 | E151 | Hospitalar | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | hospitalar | |
E15 | E152 | Hospital-dia | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | hospitalDia | |
E152 | E1521 | Hospital-dia para saude mental | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | hospitalSaudeMental | |
E15 | E153 | Domiciliar | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | domiciliar | |
F | CAUSAS SELECIONADAS DE INTERNACAO | 1 | 1 | 1 | 0 | 999 | 1 | causaSelecInterna | ||
F | F1 | Neoplasias | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | neoplasias | |
F1 | F11 | Cancer de mama feminino | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | cancerMamaFem | |
F11 | F111 | Tratamento cirurgico de cancer de mama feminino | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | tratCirurgCancerMam | |
F1 | F12 | Cancer de colo de utero | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | cancerColoUtero | |
F12 | F121 | Tratamento cirurgico de cancer de colo de utero | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | tratCirurgCancerColo | |
F1 | F13 | Cancer de colon e reto | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | cancerColonReto | |
F13 | F131 | Tratamento cirurgico de cancer de colon e reto | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | tratCirurgCancerColoReto | |
F1 | F14 | Cancer de prostata | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | cancerProstata | |
F14 | F141 | Tratamento cirurgico de cancer de prostata | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | tratCirurgCancerProst | |
F | F2 | Diabetes mellitus | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | diabetesMellitus | |
F | F3 | Doencas do aparelho circulatorio | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | doencasAparelhoCirc | |
F3 | F31 | Infarto agudo do miocardio | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | infartoAgudoMiocardio | |
F3 | F32 | Doencas hipertensivas | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | doencasHipertensivas | |
F3 | F33 | Insuficiencia cardiaca congestiva | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | insuficienciaCardCong | |
F3 | F34 | Doencas cerebrovasculares | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | doencasCerebrovasc | |
F34 | F341 | Acidente vascular cerebral | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | acidenteVascularCere | |
F | F4 | Doencas do aparelho respiratorio | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | doencasAparelhoResp | |
F4 | F41 | Doenca pulmonar obstrutiva cronica | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | doencaPulmoObstrCron | |
F | F5 | Causas externas | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | causasExternas | |
G | NASCIDO VIVO | 1 | 1 | 1 | 0 | 999 | 1 | nascidoVivo | ||
H | DEMAIS DESPESAS MEDICOHOSPITALARES | 1 | 1 | 1 | 0 | 999 | 1 | demaisDespMedHosp | ||
I | PROCEDIMENTOS ODONTOLOGICOS | 1 | 1 | 1 | 0 | 999 | 1 | procedimentosOdonto | ||
I | I1 | Consultas odontologicas iniciais | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | consultasOdontoInic | |
I | I2 | Exames radiograficos | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | examesRadiograficos | |
I | I3 | Procedimentos preventivos | 2 | 2 | 1 | 0 | 999 | 1 | procedimentosPrevent | |
I3 | I31 | Atividade educativa individual | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | atividadeEduIndividual | |
I3 | I32 | Aplicacao topica profissional de fluor por hemi-arcada | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | aplicTopProfFluorHemi | |
I3 | I33 | Selante por elemento dentario (menores de 12 anos) | 2 | 3 | 1 | 0 | 12 | 1 | selanteElemDentario | |
I | I4 | Raspagem supra-gengival por hemiarcada (12 anos ou mais) | 2 | 2 | 1 | 12 | 999 | 1 | raspSupraGengHemi | |
I | I5 | Restauracao em dentes deciduos por elemento (menores de 12 anos) | 2 | 2 | 1 | 0 | 12 | 1 | restauraDenteDeciduo | |
I | I6 | Restauracao em dentes permanentes por elemento (12 anos ou mais) | 2 | 2 | 1 | 12 | 999 | 1 | restauraDentePerma | |
I7 | I7 | Exodontias simples de permanentes (12 anos ou mais) | 2 | 2 | 1 | 12 | 999 | 1 | exodontiasSimplesPer | |
I | I8 | Tratamento endodontico concluido em dentes deciduos por elemento (menores de 12 anos) | 2 | 2 | 1 | 0 | 12 | 1 | trataEndoConclDentesD | |
I | I9 | Tratamento endodontico concluido em dentes permanentes por elemento (12 anos ou mais) | 2 | 2 | 1 | 12 | 999 | 1 | trataEndoConclDentesP | |
I | I10 | Proteses odontologicas | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | protesesOdontologicas | |
I | I11 | Proteses odontologicas unitarias (Coroa Total e Restauracao Metalica Fundida) | 2 | 3 | 1 | 0 | 999 | 1 | protesesOdontoUnitarias |
Cadastrar classificações de Procedimentos nas Especialidades
Realizar a configuração das classificações do SIP nas
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Especialidades (BAQ) conforme determinado na tabela de De x Para da TUSS disponibilizada pela ANS.
As Especialidades (BAQ) precisam ter uma classificação SIP para consulta. Os atendimentos para especialidades que não possuírem classificação, serão classificados no SIP pela classificação do procedimento de consulta informado na Tabela Padrão (BR8), campo Clas. SIP (BR8_CLASIP).
Para realizar a configuração
Acessar o SIGAPLS menu Atualizações > Especialidades.
Para cada especialidade, verificar se o campo Classif. SIP (BAQ_ESPSP2) está preenchido com a classificação (Cadastrada na Tabela de Natureza de Saúde[BF0]) conforme planilha de De x Para da TUSS. Abaixo temos um exemplo de como essa classificação deve ser feita a partir dos dados fornecidos pela ANS:
A11 Alergia e Imunologia A12 Angiologia A13 Cardiologia A14 Cirurgia geral A15 Clínica médica A16 Dermatologia A17 Endocrinologia A18 Gastroenterologia A19 Geriatria A110 Ginecologia e Obstetrícia A111 Hematologia A112 Mastologia A113 Nefrologia A114 Neurocirurgia A115 Neurologia A116 Oftalmologia A117 Oncologia A118 Otorrinolaringologia A119 Pediatria A120 Proctologia A121 Psiquiatria A122 Reumatologia A123 Tisiopneumologia A124 Traumatologia-ortopedia A125 Urologia
Cadastrar Classificações nos Procedimentos
- Realizar a classificação de procedimentos na Tabela Padrão (BR8)
- Acesse o SIGAPLS menu Atualizações > Procedimentos > Tabela Padrão
- Na aba "Outras Informações", Informar os campos "Clas. SIP Amb" (BR8_CLASIP), "Clas. SIP Int" (BR8_CLASP2), "Tipo Proc." (BR8_TPPROC) e "Tp Consulta" (BR8_TPCONS).
- Para procedimentos de classificações que devem calcular cobertura para Expostos deve-se preencher na aba "Outros" o campo "Cons. F Car" (BR8_FCAREN)
- IMPORTANTE:
- Nenhum procedimento (BR8) pode ter o campo BR8_CLASIP ou BR8_CLASP2 igual a 'A'
- Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASIP igual a 'B' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
- Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASIP igual a 'C' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
- Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASIP igual a 'D' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
- Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASP2 igual a 'E141' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
- Para operadoras com planos odontológicos: Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASIP igual a 'I' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
- Verificar se os procedimentos descritos na tabela De x Para TUSS. A critério de exemplo, pode-se utilizar a planilha anexa (
)View file name Exemplo de Classificacao de Procedimentos na Tabela Padrao(BR8).xlsx height 250
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