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Acessar o SIGAPLS menu Atualizações > SIP Gerencial > Natureza de Saúde e realizar o cadastro das naturezas de saúde do SIP. A tabela abaixo é apenas um exemplo de como as naturezas devem ficar ao término do cadastro:
BF0_CODSUP BF0_CODIGO BF0_DESCRI BF0_CLASSE BF0_NIVEL BF0_IMPRIM BF0_IDADE1 BF0_IDADE2 BF0_SEXO BF0_BENEF BF0_DESSIP A CONSULTAS MEDICAS 1 1 1 0 999 1 consultasMedicas A A1 Consultas medicas ambulatoriais 2 2 1 0 999 1 consultasMedicasAmb A1 A11 Alergia e Imunologia 2 3 1 0 999 1 alergiaImunologia A1 A12 Angiologia 2 3 1 0 999 1 angiologia A1 A13 Cardiologia 2 3 1 0 999 1 cardiologia A1 A14 Cirurgia geral 2 3 1 0 999 1 cirurgiaGeral A1 A15 Clinica medica 2 3 1 0 999 1 clinicaMedica A1 A16 Dermatologia 2 3 1 0 999 1 dermatologia A1 A17 Endocrinologia 2 3 1 0 999 1 endocrinologia A1 A18 Gastroenterologia 2 3 1 0 999 1 gastroenterologia A1 A19 Geriatria 2 3 1 0 999 1 geriatria A1 A110 Ginecologia e Obstetricia 2 3 1 0 999 1 GinecologiaObstetricia A1 A111 Hematologia 2 3 1 0 999 1 hematologia A1 A112 Mastologia 2 3 1 0 999 1 mastologia A1 A113 Nefrologia 2 3 1 0 999 1 nefrologia A1 A114 Neurocirurgia 2 3 1 0 999 1 neurocirurgia A1 A115 Neurologia 2 3 1 0 999 1 neurologia A1 A116 Oftalmologia 2 3 1 0 999 1 oftalmologia A1 A117 Oncologia 2 3 1 0 999 1 oncologia A1 A118 Otorrinolaringologia 2 3 1 0 999 1 otorrinolaringologia A1 A119 Pediatria 2 3 1 0 999 1 pediatria A1 A120 Proctologia 2 3 1 0 999 1 proctologia A1 A121 Psiquiatria 2 3 1 0 999 1 psiquiatria A1 A122 Reumatologia 2 3 1 0 999 1 reumatologia A1 A123 Tisiopneumologia 2 3 1 0 999 1 tisiopneumologia A1 A124 Traumatologia-ortopedia 2 3 1 0 999 1 traumatologiaOrtopedica A1 A125 Urologia 2 3 1 0 999 1 urologia A A2 Consultas medicas em Pronto Socorro 1 2 1 0 999 1 consultaMedProntSoc B OUTROS ATENDIMENTOS AMBULATORIAIS 1 1 1 0 999 1 outrosAtendAmb B B1 Consultas/sessoes com Fisioterapeuta 2 2 1 0 999 1 consultaSessaoFisio B B2 Consultas/sessoes com Fonoaudiologo 2 2 1 0 999 1 consultaSessaoFono B B3 Consultas/sessoes com Nutricionista 2 2 1 0 999 1 consultaSessaoNutri B B4 Consultas/sessoes com Terapeuta ocupacional 2 2 1 0 999 1 consultaSessaoTerap B B5 Consultas/sessoes com Psicologo 2 2 1 0 999 1 consultaSessaoPsico C EXAMES 1 1 1 0 999 1 exames C C1 Ressonancia magnetica 2 2 1 0 999 1 ressonanciaMagnet C C2 Tomografia computadorizada 2 2 1 0 999 1 tomografiaComputa C C3 Procedimento diagnostico em citopatologia cervico-vaginal oncotica em mulheres de 25 a 59 2 2 1 25 59 2 1 procedDiagnCitopat C C4 Densitometria ossea – qualquer segmento 2 2 1 0 999 1 densitometriaOssea C C5 Ecodopplercardiograma transtoracico 2 2 1 0 999 1 ecodopplerTranstora C C6 Broncoscopia com ou sem biopsia 2 2 1 0 999 1 broncoscopiabiopsia C C7 Endoscopia digestiva alta 2 2 1 0 999 1 endoscopiaDigestiva C C8 Colonoscopia 2 2 1 0 999 1 colonoscopia C C9 Holter de 24 horas 2 2 1 0 999 1 holter24h C C10 Mamografia convencional e digital 2 2 1 0 999 1 mamografiaConvDig C10 C101 Mamografia em mulheres de 50 a 69 anos 2 3 1 50 69 2 1 mamografia50a69 C C11 Cintilografia miocardica 2 2 1 0 999 1 cintilografiaMiocard C C12 Cintilografia renal dinamica 2 2 1 0 999 1 cintilografiaRenal C C13 Hemoglobina glicada 2 2 1 0 999 1 hemoglobinaGlicada C C14 Pesquisa de sangue oculto nas fezes 2 2 1 0 999 1 pesqSangueOculto C C15 Radiografia 2 2 1 0 999 1 radiografia C C16 Teste ergometrico 2 2 1 0 999 1 testeErgometrico C C17 Ultra-sonografia diagnostica de abdome total 2 2 1 0 999 1 ultraSonAbdoTotal C C18 Ultra-sonografia diagnostica de abdome inferior 2 2 1 0 999 1 ultraSonAbdoInfer C C19 Ultra-sonografia diagnostica de abdome superior 2 2 1 0 999 1 ultraSonAbdoSuper C C20 Ultra-sonografia obstetrica morfologica 2 2 1 0 999 1 ultraSonObstMorfo D TERAPIAS 1 1 1 0 999 1 terapias D D1 Transfusao ambulatorial 2 2 1 0 999 1 transfusaoAmbulatorial D D2 Quimioterapia sistemica 2 2 1 0 999 1 quimioSistemica D D3 Radioterapia megavoltagem 2 2 1 0 999 1 radioterapiaMegavolt D D4 Hemodialise aguda 2 2 1 0 999 1 hemodialiseAguda D D5 Hemodialise cronica 2 2 1 0 999 1 hemodialiseCronica D D6 Implante de dispositivo intrauterino – DIU 2 2 1 0 999 1 implanteDispIntrauterino E INTERNACOES 1 1 1 0 999 1 internacoes E E11 Clinica 2 2 1 0 999 1 clinica E E12 Cirurgica 2 2 1 0 999 1 cirurgica E12 E121 Cirurgia bariatrica 2 3 1 0 999 1 cirurgiaBariatrica E12 E122 Laqueadura tubaria 2 3 1 0 999 1 laqueaduraTubaria E12 E123 Vasectomia 2 3 1 0 999 1 vasectomia E12 E124 Fratura de femur (60 anos ou mais) 2 3 1 60 999 1 fraturaFemur60 E12 E125 Revisao de artroplastia 2 3 1 0 999 1 revisaoArtroplastia E12 E126 Implante de CDI (cardio desfibrilador implantavel) 2 3 1 0 999 1 implanteCdi E12 E127 Implantacao de marcapasso 2 3 1 0 999 1 implantacaoMarcap E E13 Obstetrica 2 2 1 0 999 1 obstetrica E3 E131 Parto normal 2 3 1 0 999 1 partoNormal E3 E132 Parto cesareo 2 3 1 0 999 1 partoCesareo E1 E14 Pediatrica 2 2 1 0 999 1 pediatrica E14 E141 Internacao de 0 a 5 anos de idade por doencas respiratorias 2 3 1 0 5 1 internacaoRespira E14 E142 Internacao em UTI no periodo neonatal 2 3 1 0 28 1 internacaoUtiNeo E142 E1421 Internacoes em UTI no periodo neonatal por ate 48 horas 2 3 1 0 6 1 internacoesUtiNeo48 E1 E15 Psiquiatrica 2 2 1 0 999 1 psiquiatrica E15 E151 Hospitalar 2 3 1 0 999 1 hospitalar E15 E152 Hospital-dia 2 2 1 0 999 1 hospitalDia E152 E1521 Hospital-dia para saude mental 2 3 1 0 999 1 hospitalSaudeMental E15 E153 Domiciliar 2 3 1 0 999 1 domiciliar F CAUSAS SELECIONADAS DE INTERNACAO 1 1 1 0 999 1 causaSelecInterna F F1 Neoplasias 2 2 1 0 999 1 neoplasias F1 F11 Cancer de mama feminino 2 3 1 0 999 1 cancerMamaFem F11 F111 Tratamento cirurgico de cancer de mama feminino 2 3 1 0 999 1 tratCirurgCancerMam F1 F12 Cancer de colo de utero 2 3 1 0 999 1 cancerColoUtero F12 F121 Tratamento cirurgico de cancer de colo de utero 2 3 1 0 999 1 tratCirurgCancerColo F1 F13 Cancer de colon e reto 2 3 1 0 999 1 cancerColonReto F13 F131 Tratamento cirurgico de cancer de colon e reto 2 3 1 0 999 1 tratCirurgCancerColoReto F1 F14 Cancer de prostata 2 3 1 0 999 1 cancerProstata F14 F141 Tratamento cirurgico de cancer de prostata 2 3 1 0 999 1 tratCirurgCancerProst F F2 Diabetes mellitus 2 2 1 0 999 1 diabetesMellitus F F3 Doencas do aparelho circulatorio 2 2 1 0 999 1 doencasAparelhoCirc F3 F31 Infarto agudo do miocardio 2 3 1 0 999 1 infartoAgudoMiocardio F3 F32 Doencas hipertensivas 2 3 1 0 999 1 doencasHipertensivas F3 F33 Insuficiencia cardiaca congestiva 2 3 1 0 999 1 insuficienciaCardCong F3 F34 Doencas cerebrovasculares 2 3 1 0 999 1 doencasCerebrovasc F34 F341 Acidente vascular cerebral 2 3 1 0 999 1 acidenteVascularCere F F4 Doencas do aparelho respiratorio 2 2 1 0 999 1 doencasAparelhoResp F4 F41 Doenca pulmonar obstrutiva cronica 2 3 1 0 999 1 doencaPulmoObstrCron F F5 Causas externas 2 2 1 0 999 1 causasExternas G NASCIDO VIVO 1 1 1 0 999 1 nascidoVivo H DEMAIS DESPESAS MEDICOHOSPITALARES 1 1 1 0 999 1 demaisDespMedHosp I PROCEDIMENTOS ODONTOLOGICOS 1 1 1 0 999 1 procedimentosOdonto I I1 Consultas odontologicas iniciais 2 2 1 0 999 1 consultasOdontoInic I I2 Exames radiograficos 2 2 1 0 999 1 examesRadiograficos I I3 Procedimentos preventivos 2 2 1 0 999 1 procedimentosPrevent I3 I31 Atividade educativa individual 2 3 1 0 999 1 atividadeEduIndividual I3 I32 Aplicacao topica profissional de fluor por hemi-arcada 2 3 1 0 999 1 aplicTopProfFluorHemi I3 I33 Selante por elemento dentario (menores de 12 anos) 2 3 1 0 12 1 selanteElemDentario I I4 Raspagem supra-gengival por hemiarcada (12 anos ou mais) 2 2 1 12 999 1 raspSupraGengHemi I I5 Restauracao em dentes deciduos por elemento (menores de 12 anos) 2 2 1 0 12 1 restauraDenteDeciduo I I6 Restauracao em dentes permanentes por elemento (12 anos ou mais) 2 2 1 12 999 1 restauraDentePerma I7 I7 Exodontias simples de permanentes (12 anos ou mais) 2 2 1 12 999 1 exodontiasSimplesPer I I8 Tratamento endodontico concluido em dentes deciduos por elemento (menores de 12 anos) 2 2 1 0 12 1 trataEndoConclDentesD I I9 Tratamento endodontico concluido em dentes permanentes por elemento (12 anos ou mais) 2 2 1 12 999 1 trataEndoConclDentesP I I10 Proteses odontologicas 2 3 1 0 999 1 protesesOdontologicas I I11 Proteses odontologicas unitarias (Coroa Total e Restauracao Metalica Fundida) 2 3 1 0 999 1 protesesOdontoUnitarias - Realizar a configuração das classificações do SIP nas especialidades médicas (BAQ) conforme determinado na tabela de De x Para da TUSS disponibilizada pela ANS.
As Especialidades (BAQ) precisam ter uma classificação SIP para consulta. Os atendimentos para especialidades que não possuírem classificação, serão classificados no SIP pela classificação do procedimento de consulta informado na Tabela Padrão (BR8), campo Clas. SIP (BR8_CLASIP).Para realizar a configuração
Acessar o SIGAPLS menu Atualizações > Especialidades.
Para cada especialidade, verificar se o campo Classif. SIP (BAQ_ESPSP2) está preenchido com a classificação (BF0) de consulta (A11 até A125Cadastrada na Tabela de Natureza de Saúde[BF0]) conforme planilha de De x Para da TUSS. Abaixo temos um exemplo de como essa classificação deve ser feita a partir dos dados fornecidos pela ANS:
A11 Alergia e Imunologia A12 Angiologia A13 Cardiologia A14 Cirurgia geral A15 Clínica médica A16 Dermatologia A17 Endocrinologia A18 Gastroenterologia A19 Geriatria A110 Ginecologia e Obstetrícia A111 Hematologia A112 Mastologia A113 Nefrologia A114 Neurocirurgia A115 Neurologia A116 Oftalmologia A117 Oncologia A118 Otorrinolaringologia A119 Pediatria A120 Proctologia A121 Psiquiatria A122 Reumatologia A123 Tisiopneumologia A124 Traumatologia-ortopedia A125 Urologia
- Análise de classificação de procedimentos
- Nenhum procedimento (BR8) pode ter o campo BR8_CLASIP ou BR8_CLASP2 igual a 'A'
- Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASIP igual a 'B' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
- Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASIP igual a 'C' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
- Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASIP igual a 'D' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
- Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASP2 igual a 'E141' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
- Para operadoras com planos odontológicos: Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASIP igual a 'I' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
- Verificar se os procedimentos descritos na tabela De x Para TUSS estão com a classificação correta conforme planilha anexa.
- Verificar se os procedimentos descritos na tabela De x Para TUSS estão com a classificação correta conforme planilha anexa.Corrigir os que estiverem errados conforme a tabela em questão (Aba classificação de procedimentos).
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