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01. DADOS GERAIS

Linha de Produto:Datasul
Segmento:Saúde
Módulo:TOTVS Saúde Planos (Linha Datasul)
Função:

Importação Movimentos - HRC0510N
Importação Movimentos - RPW - HRC0510N
Exp/Imp Lote Guias - RPW - DTVW01AA
Exportação/Importação Lote Guias - HRC0310P
Central de Movimentação Guias TISS - HRC.DOCUMENT
Manutenção Documentos Revisão Contas - HRC0310A

Requisito/Story/Issue:DSAUGPSCONTAS-6488


02. SITUAÇÃO/REQUISITO

O sistema estava calculando indevidamente (importação e digitação) o valor glosado dos movimentos quando geradas as glosas de classe de erro 34 (valor glosado) e 153 (valor glosado taxa). 

03. SOLUÇÃO

Foram alterados todos os programas do sistema que calculavam o valor glosado dos movimentos. 
O calculo será, portanto, fundamentado nas regras:

Se o valor cobrado do movimento for maior que o valor calculado pelo sistema, será gerada a glosa de classe de erro 34 e o valor glosado será:
Valor glosado = valor cobrado do movimento - valor calculado pelo sistema.
Se o valor da taxa do movimento cobrado for maior que o valor da taxa calculado pelo sistema, será gerada a glosa de classe de erro 153 e o valor glosado será:
Valor glosadovalor da taxa do movimento cobrado - valor da taxa calculado pelo sistema.

Caso as duas glosas ocorram concomitantemente, será somado o valor glosado do movimento com o valor glosado da taxa.
Seguem abaixo alguns exemplos para melhor compreensão.


Movimento com glosa 34:

Exemplo 1:
Um movimento foi incluído no sistema com valor cobrado de R$ 40,00 e R$ 2,00 de taxa. Este movimento está parametrizado de tal maneira que o sistema o valoriza em R$ 38,00 com R$ 2,00 de taxa. Nesta situação o valor cobrado pelo movimento é maior que o calculado pelo sistema, portanto será gerada a glosa 34 e o valor glosado será de R$ 2,00. 

Valor cobrado = R$ 40,00
Valor cobrado taxa = R$ 2,00
Valor calculado pelo sistema = R$ 38,00
Valor taxa calculado pelo sistema = R$ 2,00

Valor cobrado do movimento maior que o valor calculado pelo sistema, então:
Valor glosado = valor cobrado do movimento - valor calculado pelo sistema
Valor glosado = 40,00 - 38,00
Valor glosado = 2,00

Exemplo 2:
Um movimento foi incluído no sistema com valor cobrado de R$ 40,00 e R$ 0,00 de taxa. Este movimento está parametrizado de tal maneira que o sistema o valoriza em R$ 38,00 com R$ 1,90 de taxa. Nesta situação o valor cobrado pelo movimento é maior que o calculado pelo sistema, portanto será gerada a glosa 34 e o valor glosado será de R$ 2,00. 

Valor cobrado = R$ 40,00
Valor cobrado taxa = R$ 0,00
Valor calculado pelo sistema = R$ 38,00
Valor taxa calculado pelo sistema = R$ 1,90

Valor cobrado do movimento maior que o valor calculado pelo sistema, então:
Valor glosado = valor cobrado do movimento - valor calculado pelo sistema
Valor glosado = 40,00 - 38,00
Valor glosado = 2,00


Movimento com glosa 153:

Exemplo 1:
Um movimento foi incluído no sistema com valor cobrado de R$ 40,00 e R$ 4,00 de taxa. Este movimento está parametrizado de tal maneira que o sistema o valoriza em R$ 41,00 com R$ 2,05 de taxa. Nesta situação o valor de taxa cobrado pelo movimento é maior que a taxa calculada pelo sistema, portanto será gerada a glosa 153 e o valor glosado será de R$ 1,95. 

Valor cobrado = R$ 40,00
Valor cobrado taxa = R$ 4,00
Valor calculado pelo sistema = R$ 41,00
Valor taxa calculado pelo sistema = R$ 2,05

Valor de taxa cobrado maior que o valor de taxa calculado pelo sistema, então:
Valor glosado = valor da taxa do movimento cobrado - valor da taxa calculado pelo sistema
Valor glosado = 4,00 - 2,05
Valor glosado = 1,95

Exemplo 2:
Um movimento foi incluído no sistema com valor cobrado de R$ 34,51 e R$ 12,23 de taxa. Este movimento está parametrizado de tal maneira que o sistema o valoriza em R$ 300,00 com R$ 0,00 de taxa. Nesta situação o valor de taxa cobrado pelo movimento é maior que a taxa calculada pelo sistema, portanto será gerada a glosa 153 e o valor glosado será de R$ 12,23. 

Valor cobrado = R$ 34,51
Valor cobrado taxa = R$ 12,23
Valor calculado pelo sistema = R$ 300,00
Valor taxa calculado pelo sistema = R$ 0,00

Valor de taxa cobrado maior que o valor de taxa calculado pelo sistema, então:
Valor glosado = valor da taxa do movimento cobrado - valor da taxa calculado pelo sistema
Valor glosado = 12,23 - 0,00
Valor glosado = 12,23


Movimento com glosas 34 e 153:

Um movimento foi incluído no sistema com valor cobrado de R$ 40,00 e R$ 2,00 de taxa. Este movimento está parametrizado de tal maneira que o sistema o valoriza em R$ 38,00 com R$ 1,90 de taxa. Nesta situação, tanto o valor cobrado pelo movimento quanto sua taxa, são maiores que os valores calculados pelo sistema. Portanto, serão geradas as glosas 34 e 153 e o valor glosado será de R$ 2,10. 

Valor cobrado = R$ 40,00
Valor cobrado taxa = R$ 2,00
Valor calculado pelo sistema = R$ 38,00
Valor taxa calculado pelo sistema = R$ 1,90

Valor cobrado do movimento maior que o valor calculado pelo sistema, então:
Valor glosado = valor cobrado do movimento - valor calculado pelo sistema
Valor glosado = 40,00 - 38,00
Valor glosado = 2,00

Valor de taxa cobrado maior que o valor de taxa calculado pelo sistema, então:
Valor glosado = valor da taxa do movimento cobrado - valor da taxa calculado pelo sistema
Valor glosado = 2,00 - 1,90
Valor glosado = 0,10

Valor glosado total = 2,00 + 0,10
Valor glosado total = 2,10


04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Clientes que atualizaram os patches 12.1.27-1 e 12.1.26-6 poderão encontrar em seus ambientes casos de divergência nos valores glosados no módulo do Revisão de Contas e os valores glosados pagos no módulo de Pagamento.

Esta divergência acontece pois a mesma alteração realizada nesta codificação foi construída no Pagamento, porém, as alterações do Pagamento saíram nos patches acima mencionados sem as alterações do Contas, para corrigir esta situação está anexado neste DT uma spp com o objetivo de equalizar os valores entre os módulos.

Lembrando que, a divergência só irá ocorrer em contas de intercâmbio e, a spp só irá atualizar documentos que não estejam liberados do Contas.

A equalização entre os módulos foi liberada nos patches 12.1.27-2 e 12.1.26-7, sendo oficialmente na release 12.1.28.


Informações relevantes para utilização da spp:

  1. A conta deve estar pendente de liberação no RC.
  2. A analise de glosas já deve ter sido realizada.


View file
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05. ASSUNTOS RELACIONADOS



Templatedocumentos


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