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Configurando Schedule de Serviços

  • Relatório Analítico
  • Configurando Schedule de Serviços
  • Configurando
    • Passos para Implantação
    • Parâmetros
      • Schedule de Validação de Dados do SIP
    • Gerar arquivo XML SIP
      • Importação de Produtos
      • Validação Manual de Beneficiários
    • Cadastro da Obrigação
    • Importando Dados
      • Importação de Produtos
      • Validação Manual de Produto
      • Importação de Beneficiários
      • Validação Manual de Beneficiários
      • Importação de Expostos
      • Importação de Despesas
    • Configurando Schedule de Serviços
    • Acessando o Configurador
      • Schedule de Validação de Dados do SIP
      • Schedule de Importação de Expostos
      • Schedule de Alto Custo
      • Schedule de JOBs do SIP
    • Gerar arquivo XML SIP
    • Sinalizar o Envio do XML para a ANS
    • Sinalizar o Retorno de críticas ao arquivo pela ANS
    • Marcar o compromisso como Finalizado
    • Monitor de Jobs
    • Ajuste de Críticas
      • E037 - Despesas sem Grupo e Regime de Internação
      • Despesa p/ Demais Desp.
      • Limpeza de Processamento
      • Limpa Despesas criticadas
      • Relatório Analítico
      • Relatório Sintético
    • Reembolso
    • Eventos x Despesas
  • Regras de Envio de Informação
    • Natureza de Saúde
    • A. Consultas Médicas
    • B. Outros Atendimentos Ambulatoriais
    • C. Exames
    • D. Terapias
    • E. Internações
    • F. Causas de Internações
    • G. Nascidos Vivos
    • H. Demais despesas hospitalares
    • Regras de Exclusão
  • Regras de Validação
    • A. Consultas Médicas
    • B. Outros Atendimentos Ambulatoriais
    • C. Exames
    • D. Terapias
    • E. Internações
    • Regras de Validação - E. Internações
    • F. Causas Selecionadas de Internação
    • G. Nascidos Vivos
    • H. Demais Despesas Hospitalares
    • I. Procedimentos Odontológicos
    • Beneficiários Expostos

Configurando

Passos para Implantação

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  1. Colocar no menu a opção Implanta SIP (PLSCARDESP);

  2. Acessar a opção Implanta SIP;

  3. O sistema apresenta a janela de Importação de Eventos x Despesas - SIP
  4. Clique no botão Param.
  5. O sistema apresenta a janela de perguntas Importação de Eventos x Despesas - SIP
  6. Responda as perguntas: 
    1. "Qual a data de referência ?" com a data limite inferir do trimestre que deseja importar
    2. "Considere a data de ?" o usuário poderá escolher entre
      1. 1 - Digitação 
      2. 2 - Pagamento  
      3. 3 - Procedimento 
    3. "Qual a operadora padrão ?" selecione a operadora a qual pertence os reembolsos
    4. "Tipo de processamento" marque apenas a opção Reembolso
    5. "Gerar para benef. de repasse ?" conforme desejado
    6. "Tipo de importação ?" como Carga Inicial

  7. Clique no botão Ok na janela de perguntas
  8. Clique no botão Ok na janela de Importação de Eventos x Despesas - SIP

  9. Ao término do processamento o sistema irá lançar um JOB chamado PLSIPREE para importar as informações de reembolso para a Central de Obrigações.
  10. Os registros importados se encontram com o status Não Validado (B3L_STATUS igual a 1);

Configurando Schedule de Serviços

Para que a Central processe de fato os dados recebidos através do software de gestão de plano e saúde e, dessa forma, execute suas validações e inteligência, é necessário que os serviços responsáveis por esses processos estejam habilitados.

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Para utilizar esta rotina acesse Miscelânea > Central de Obrigações > Painel de Obrigações > Obrigações > SIP > Limpa Desp.

Criticadas. O sistema irá limpar as despesas criticadas.

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