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Configurando Schedule de Serviços
- Relatório Analítico
- Configurando Schedule de Serviços
- Configurando
- Passos para Implantação
- Parâmetros
- Schedule de Validação de Dados do SIP
- Gerar arquivo XML SIP
- Importação de Produtos
- Validação Manual de Beneficiários
- Cadastro da Obrigação
- Importando Dados
- Importação de Produtos
- Validação Manual de Produto
- Importação de Beneficiários
- Validação Manual de Beneficiários
- Importação de Expostos
- Importação de Despesas
- Configurando Schedule de Serviços
- Acessando o Configurador
- Schedule de Validação de Dados do SIP
- Schedule de Importação de Expostos
- Schedule de Alto Custo
- Schedule de JOBs do SIP
- Gerar arquivo XML SIP
- Sinalizar o Envio do XML para a ANS
- Sinalizar o Retorno de críticas ao arquivo pela ANS
- Marcar o compromisso como Finalizado
- Monitor de Jobs
- Ajuste de Críticas
- E037 - Despesas sem Grupo e Regime de Internação
- Despesa p/ Demais Desp.
- Limpeza de Processamento
- Limpa Despesas criticadas
- Relatório Analítico
- Relatório Sintético
- Reembolso
- Eventos x Despesas
- Regras de Envio de Informação
- Natureza de Saúde
- A. Consultas Médicas
- B. Outros Atendimentos Ambulatoriais
- C. Exames
- D. Terapias
- E. Internações
- F. Causas de Internações
- G. Nascidos Vivos
- H. Demais despesas hospitalares
- Regras de Exclusão
- Regras de Validação
- A. Consultas Médicas
- B. Outros Atendimentos Ambulatoriais
- C. Exames
- D. Terapias
- E. Internações
- Regras de Validação - E. Internações
- F. Causas Selecionadas de Internação
- G. Nascidos Vivos
- H. Demais Despesas Hospitalares
- I. Procedimentos Odontológicos
- Beneficiários Expostos
Configurando
Passos para Implantação
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Colocar no menu a opção Implanta SIP (PLSCARDESP);
Acessar a opção Implanta SIP;
- O sistema apresenta a janela de Importação de Eventos x Despesas - SIP
- Clique no botão Param.
- O sistema apresenta a janela de perguntas Importação de Eventos x Despesas - SIP
- Responda as perguntas:
- "Qual a data de referência ?" com a data limite inferir do trimestre que deseja importar
- "Considere a data de ?" o usuário poderá escolher entre
- 1 - Digitação
- 2 - Pagamento
- 3 - Procedimento
- "Qual a operadora padrão ?" selecione a operadora a qual pertence os reembolsos
- "Tipo de processamento" marque apenas a opção Reembolso
- "Gerar para benef. de repasse ?" conforme desejado
- "Tipo de importação ?" como Carga Inicial
- Clique no botão Ok na janela de perguntas
- Clique no botão Ok na janela de Importação de Eventos x Despesas - SIP
- Ao término do processamento o sistema irá lançar um JOB chamado PLSIPREE para importar as informações de reembolso para a Central de Obrigações.
- Os registros importados se encontram com o status Não Validado (B3L_STATUS igual a 1);
Configurando Schedule de Serviços
Para que a Central processe de fato os dados recebidos através do software de gestão de plano e saúde e, dessa forma, execute suas validações e inteligência, é necessário que os serviços responsáveis por esses processos estejam habilitados.
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Para utilizar esta rotina acesse Miscelânea > Central de Obrigações > Painel de Obrigações > Obrigações > SIP > Limpa Desp.
Criticadas. O sistema irá limpar as despesas criticadas.
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