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Nome

Permite informar o nome que será dado à regra.

Origem

Informar qual área que solicitou a criação da regra. Esse campo é apenas informativo, não afeta os critérios de validação da regra. Opções possíveis:

• Norma Técnica;
• Norma Interna;
• Item de Controle;
• Item de Verificação;
• Manual de Intercâmbio;
• Colégio de Auditores;
• Normas Regulatórias;
• Assessoria Médica;
• Comitê de Especialidade;
• Comissão de Admissão Credenciamento e Normas (CACN);
• Conselho de Admissão/Diretoria Executiva;
• Auditoria Interna;
• Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS).

Função

Este campo indica a ação que será aplicada sobre o movimento no momento em que ele se enquadrar em uma regra. Opções possíveis:

• Aprovação Automática:  XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

• Pendente Auditoria: indica que as Guias de Autorização enquadradas por essa regra serão classificadas como Pendente de Auditoria e encaminhadas para o grupo de auditoria que estiver informado no campo seguinte, no momento do seu registro no sistema, sem necessitar que um operador realize manualmente esse encaminhamento para auditoria.

• Gera Glosa: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Glosa

Esta informação é opcional e será solicitada para as funções Pendente de Auditoria e Gera Glosa. Quando informada, indicará uma glosa a ser aplicada sobre o movimento antes de encaminhá-lo para auditoria. A glosa deve estar previamente cadastrada na opção “Manutenção Glosa” (RC0110P).

Esta informação corresponde ao papel responsável por auditar os movimentos que entrarem nessa regra e, possibilitar que o processo no ECM seja iniciado na etapa correspondente no processo. Existem três tipos de Auditorias: Auditoria Médica, Auditoria Enfermagem e Auditoria Administrativa.