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Na versão 11 do PTU BATCH UNIMED, o arquivo PTU A500 - no registro R504 - o campo TP_TABELA passou por alteração, sendo adicionado as opções 5 = TUSS Materiais e 6 = TUSS Medicamentos aos existentes.

Com essa alteração, o sistema precisa diferenciar os procedimentos TUSS - Terminologia Unificada de a Saúde Suplementar e os procedimentos TUNMM TNUMM - Tabela Nacional Unimed de Materiais e Medicamentos, para preencher o campo TP_TABELA de forma correta.

03. SOLUÇÃO

Na tabela BA8 - Tabela Dinâmica de Eventos, foi criado o campo BA8_CODIFI, para que seja informado se o item pertence a tabela TUSS ou TUNMM. Com a criação deste campo, temos as regras para preenchimento do campo TP_TABELA no PTU A500, que são:

• Se o campo BA8_CODIFI for vazio ou tenha o valor 1 - TNUMM, o sistema irá utilizar as regras atuais, analisando o tipo de evento pelo campo BR8_TPPROC - tabela Padrão de Procedimentos;
• Caso o campo BA8_CODIFI tenha o valor 2 - TUSS, o sistema irá verificar o evento pelo campo BR8_TPPROC, verificando os seguintes valores:
  • Se o BR8_TPPROC contiver o valor 1 - Material ou 5 - Ortese/Protese, o sistema irá gravar no campo TP_TABELA o valor 5 = TUSS Materiais;
  • Se o BR8_TPPROC contiver o valor 2 - Medicamento, o sistema irá gravar no campo TP_TABELA o valor 6 = TUSS Medicamentos.

Logo, será necessário realizar os ajustes apenas nos itens que pertencem a terminologia TUSS, para o sistema identifique corretamente estes itens. Os demais eventos que pertencem a terminologia TNUMM podem ser atualizados conforme necessidade da Operadora, visto que o sistema irá considerar o campo BA8_CODIFI vazio como TNUMM.

04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Características do campo BA8_CODIFI:

05. ASSUNTOS RELACIONADOS

• Não aplicável.

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