Histórico da Página
Características do Requisito
Linha de Produto: | Datasul | ||||||
Segmento: | Saúde | ||||||
Módulo: | Gestão de Planos de Saúde | ||||||
Rotina: |
| ||||||
Cadastros Iniciais: | Manutenção Layout (TE0110Q) Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas (RC0510J) Manutenção Parâmetros Exportação Contratante (RC0510K) Manutenção Parâmetros Importação Prestador (RC0510L) Importação Menu ByYou (men706aa) | ||||||
País(es): | Brasil | ||||||
Banco(s) de Dados: | Oracle® / Progress® | ||||||
Versão/Release: | 12.1.22 12.1.23 12.1.24 12.1.25 |
Descrição
As implementações descritas neste documento correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos para atender os protocolos A500, A550 e A700 do Manual PTU Batch 11.
Procedimento para Implantação
A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.
O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).
Procedimento para Configuração
- No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout – TE0110Q e por meio da opção F6 – Exportação / Importação, realize a importação do arquivo database\dados\tablas.d para efetuar a inclusão dos novos layouts.
- Programas de layout que serão criados:
A550 – Notas de Fatura em Intercâmbio
- LARC058 – Exportação de Movimentos - Custo Operacional.
- LARC059 – Importação de Movimentos - Custo Operacional.
A550 – Questionamentos da Câmara de Contestação
- LARCC26 – Exportação de Movimentos de Contestação.
- LARCC27 – Importação de Movimentos de Contestação.
A700 – Serviços prestados em Pré-Pagamento
- LARCN46 – Exportação Serv. Prest. Pre-pagto.
LARCN47 – Importação Serv. Prest. Pre-pagto.
No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - RC0510J e cadastre os novos leiautes de Exportação e Importação.
- No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Exportação Contratante - RC0510K e cadastre o novos leiautes de Exportação.
No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador - RC0510L e cadastre os novos leiautes de Importação.
Procedimento para Utilização
A500 - Notas de Fatura em Intercâmbio e A700 - Serviços Prestados em Pré-Pagamento
- No TOTVS12, acesse o programa de Exportação Movimentos para Cobrança - RC0510M para efetuar a exportação de movimentos de outras unidades faturados em Custo Operacional e Pré-Pagamento.
- No TOTVS12, acesse o programa de Importação Movimentos - RC0510N ou Importação Movimentos - RPW - DTVW40AA para efetuar a importação de movimentos de Custo Operacional recebidos de outras unidades.
A550 - Questionamentos da Câmara de Contestação
- No TOTVS12, acesse o programa de Exportação Questionamentos Contestacao - RC0710S para efetuar a exportação de movimentos de contestação de outras unidades.
- No TOTVS12, acesse o programa de Importação Questionamentos Contestacao - RC0712S para efetuar a importação de movimentos de contestação de outras unidades.
- Alterações do PTU 11 para o A500:
- Registro 501
- Campo NR_VER_TRA passa a ser "31".
- Registro 502
Campo TP_SAIDA_CONS_SADT passou a ser um campo RESERVADO.
-
Campo NM_PREST_REQ tinha tamanho de 70, passou a ser 60.
-
- Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
-
- Campo NM_PREST tinha tamanho 70, passou a ser 60.
-
- Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
- Registro 503
- Os campos QT_NASC_VIVOS, QT_NASC_MORTOS, QT_NASC_VIVOS_PRE, QT_OBITO_PRECOCE, QT_OBITO_TARDIO, ID_INT_OBSTETRICIA_1, ID_INT_OBSTETRICIA_2, ID_INT_OBSTETRICIA_3, ID_INT_OBSTETRICIA_4, ID_INT_OBSTETRICIA_5, ID_INT_OBSTETRICIA_6, ID_INT_OBSTETRICIA_7, ID_INT_OBSTETRICIA_8 e ID_INT_OBSTETRICIA_9 passou a ser um campo RESERVADO.
- Campo TP_OBITO_MULHER passou a ser um campo RESERVADO.
- Campo NM_HOSP tinha tamanho de 70, passou a ser 60.
- Os campos QT_NASC_VIVOS, QT_NASC_MORTOS, QT_NASC_VIVOS_PRE, QT_OBITO_PRECOCE, QT_OBITO_TARDIO, ID_INT_OBSTETRICIA_1, ID_INT_OBSTETRICIA_2, ID_INT_OBSTETRICIA_3, ID_INT_OBSTETRICIA_4, ID_INT_OBSTETRICIA_5, ID_INT_OBSTETRICIA_6, ID_INT_OBSTETRICIA_7, ID_INT_OBSTETRICIA_8 e ID_INT_OBSTETRICIA_9 passou a ser um campo RESERVADO.
- Registro 504
- Campo TP_TABELA passou a ter os seguinte domínio:
0 = Rol de Procedimentos Unimed.
1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
(Tabela C – Anexo 01).
2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01)
3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anexo 01).
4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote.
5 = TUSS Materiais.
6 = TUSS Medicamentos.
- Campo QT_COBRADA passou a consistir a seguinte regra:
A quantidade cobrada deve ser preenchida com valores maiores que 0 (zero). Em atendimento ao TISS esse campo deverá ter seu tamanho regulado pelos tamanhos dos campos das guias, sendo que para as tabelas tipo 0 e 4 o tamanho será de 03 caracteres inteiros e para as tabelas 1, 2, 3, 5 e 6 de 03 inteiros e 4 decimais. Para consultas a quandidade deverá ser 1 (um). - Campo CD_ESPEC passou a ser um campo RESERVADO.
- Campo TP_TABELA passou a ter os seguinte domínio:
-
- Campo DS_SERVICO passou a consistir a seguinte regra:
Obrigatório para códigos genéricos ou materiais (TP_TABELA = 2 ou 5)
- Campo DS_SERVICO passou a consistir a seguinte regra:
-
- Campo DS_SERVICO passou a consistir a seguinte regra:
Obrigatório para códigos genéricos ou materiais (TP_TABELA = 2 ou 5).
- Campo DS_SERVICO passou a consistir a seguinte regra:
-
- Campo CD_REF_MATERIAL_FAB passou a consistir a seguinte regra:
Obrigatório em caso de cobrança de órteses, próteses e materiais especiais, quando for utilizado código de material ainda não cadastrado na TUSS ou materiais (TP_TABELA = 2 ou 5).
Demais casos preencher com branco.
- Campo CD_REF_MATERIAL_FAB passou a consistir a seguinte regra:
-
- Campo NM_PROF_PREST tinha tamanho 70, passou a ser 60.
-
- Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
-
- Campo NM_FORNECEDOR tinha tamanho 70, passou a ser 60.
-
- Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
- Registro 507
- Campo NR_CNPJ_CPF passou a consistir a seguinte regra:
Opcional se ID_REEMBOLSO_SUS = 2.
- Campo NR_CNPJ_CPF passou a consistir a seguinte regra:
-
- Campo NM_PRESTADOR tinha tamanho 70, passou a ser 60.
-
- Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
-
- Criado campo CD_CNES - Código Nacional de Estabelecimento de Saúde que consiste a seguinte regra:
Obrigatório se ID_REEMBOLSO_SUS = 2.
- Criado campo CD_CNES - Código Nacional de Estabelecimento de Saúde que consiste a seguinte regra:
- Registro 508
- Campo TP_TABELA passou a ter os seguintes domínios:
0 = Rol de Procedimentos Unimed.
1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
(Tabela C – Anexo 01).
2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01).
3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anexo 01).
4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote.
5 = TUSS Materiais.
6 = TUSS Medicamentos.
- Campo TP_TABELA passou a ter os seguintes domínios:
-
- Campo VL_DIF_VL_INTER - Valor da diferença do serviço cobrado passou a ser identificado como VL_A_RESTITUIR - Valor a ser restituído.
-
- Campo VL_SERV_COB - Valor do serviço cobrado passou a ser identificado como VL_REEMB_BENEF - Valor reembolsado ao beneficiário.
-
- Campo NM_PROFISSIONAL tinha tamanho 70, passou a ser 60.
-
- Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
-
- Criado campo VL_PAGO_BENEF - Valor pago pelo beneficiário que consiste a seguinte regra:
Opcional se ID_REEMBOLSO_SUS = 2.
- Criado campo VL_PAGO_BENEF - Valor pago pelo beneficiário que consiste a seguinte regra:
- Alterações do PTU 11 para o A550:
- Registro 551
- Campo NR_VER_TRA passa a ser "17".
- Registro 552
- Campo TP_TABELA passa a ter os seguintes domínios:
0 = Rol de Procedimentos Unimed.
1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
(Tabela C – Anexo 01).
2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01)
3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anex.o 01)
4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote..
5 = TUSS Materiais.
6 = TUSS Medicamentos.
- Campo TP_TABELA passa a ter os seguintes domínios:
-
- Campo DS_SERVICO passou a consistir a seguinte regra:
Obrigatório para códigos genéricos, conforme cobrança (A500) ou materiais (TP_TABELA = 2 ou 5).
- Campo DS_SERVICO passou a consistir a seguinte regra:
- Registro 557
- Campo NM_PRESTADOR tinha tamanho 70, passou a ser 60.
- Registro 558
- Campo TP_TABELA agora tem os seguintes domínios:
0 = Rol de Procedimentos Unimed.
1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
(Tabela C – Anexo 01).
2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01).
3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anexo 01).
4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote.
5 = TUSS Materiais.
6 = TUSS Medicamentos.
- Campo TP_TABELA agora tem os seguintes domínios:
-
- Campo VL_SERV - Valor cobrado pelo serviço passou a ser VL_A_RESTITUIR - Valor a ser restituído.
-
- Campo VL_DIF_VL_INTER - Valor da diferença do serviço cobrado passou a ser VL_A_RESTITUIR - Valor a ser restituído.
-
- Campo NM_PROFISSIONAL tinha tamanho 70, passou a ser 60.
- Alterações do PTU 11 para o A700:
- Registro 701
- Campo NR_VER_TRA passa a ser "23".
- Registro 702
- Campo TP_SAIDA_CONS_SADT passou a ser um campo RESERVADO.
-
- Campo NM_PREST_REQ tinha tamanho 70, passou a ser 60.
-
- Criado campo RESERVADO de tamanho 10.
-
- Campo NM_PREST tinha tamanho 70, passou a ser 60.
- Criado campo RESERVADO de tamanho 10.
-
- Campo TP_SAIDA_CONS_SADT passou a ser um campo RESERVADO.
- Registro 703
- Os campos QT_NASC_VIVOS, QT_NASC_MORTOS, QT_NASC_VIVOS_PRE, QT_OBITO_PRECOCE, QT_OBITO_TARDIO, ID_INT_OBSTETRICIA_1, ID_INT_OBSTETRICIA_2, ID_INT_OBSTETRICIA_3, ID_INT_OBSTETRICIA_4, ID_INT_OBSTETRICIA_5, ID_INT_OBSTETRICIA_6, ID_INT_OBSTETRICIA_7, ID_INT_OBSTETRICIA_8 e ID_INT_OBSTETRICIA_9 passaram a ser um campo RESERVADO.
-
- Campo TP_OBITO_MULHER foi convertido em um campo RESERVADO.
-
- Campo NM_HOSP tinha tamanho 70, passou a ser 60 e passou a consistir a seguinte regra:
Quando REG_INTERNACAO = 3 (Domiciliar), preencher com branco.
- Campo NM_HOSP tinha tamanho 70, passou a ser 60 e passou a consistir a seguinte regra:
- Registro 704
- Campo TP_TABELA passou a ter os seguintes domínios:
0 = Rol de Procedimentos Unimed.
1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
(Tabela C – Anexo 01).
2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01).
3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anexo 01).
4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote
5 = TUSS Materiais.
6 = TUSS Medicamentos.
- Campo TP_TABELA passou a ter os seguintes domínios:
-
- Campo QT_PAGA passou a consistir a seguinte regra:
A quantidade cobrada deve ser preenchida com valores maiores que 0 (zero). Em atendimento ao TISS esse campo deverá ter seu tamanho regulado pelos tamanhos dos campos das guias, sendo que para as tabelas tipo 0 e 4 o tamanho será de 03 caracteres inteiros e para as tabelas 1, 2, 3, 4, 5 e 6 de 03 inteiros e 4 decimais.
Para consultas a quantidade deverá ser 1 (um).
- Campo QT_PAGA passou a consistir a seguinte regra:
-
- Campo CD_ESPEC passou a ser um campo RESERVADO.
-
- Campo NM_PROF_PREST tinha tamanho 70, passou a ser 60.
Retirada de campos obsoletos de SADT e Internação Inclusão/Edição do Revisão de Contas RC0310A
Como os campos mencionados acima no R503 foram retirados do PTU, também, foram removidos da tela de inclusão e edição de documentos de Internação do Revisão de Contas ficando de acordo com a imagem abaixo:
Também foram retirados campos obsoletos da tela de inclusão e edição de documentos SADT do Revisão de Contas ficando de acordo com a imagem abaixo: