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As implementações descritas neste documento , correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos para atender os protocolos A500, A550 e A700 do Manual PTU Batch 11.

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O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Procedimento para Configuração

  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout – TE0110Q e por meio da opção F6 – Exportação / Importação, realize a importação do arquivo database\dados\tablas.d para efetuar a inclusão dos novos layouts.

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      • LARC058 – Exportação de Movimentos - Custo Operacional.
      • LARC059 – Importação de Movimentos - Custo Operacional.


A550 – Importação/Atualização Insumo– Questionamentos da Câmara de Contestação

      • LARCC26 – Exportação de Movimentos de Contestação.
      • LARCC27 – Importação de Movimentos de Contestação.

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No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - RC0510J e cadastre os novos layouts leiautes de Exportação e Importação.

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  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Exportação Contratante - RC0510K e cadastre o novos layouts leiautes de Exportação.


No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador - RC0510L e cadastre os novos layouts leiautes de Importação.

Procedimento para Utilização

A500 - Notas de Fatura em Intercâmbio e A700 - Notas de Fatura em Intercâmbio Serviços Prestados em Pré-Pagamento

  • No TOTVS12, acesse o programa de Exportação Movimentos para Cobrança - RC0510M para efetuar a exportação de movimentos de outras unidades faturados em Custo Operacional e Pré-Pagamento.



  • No TOTVS12, acesse o programa de Importação Movimentos - RC0510N ou Importação Movimentos - RPW - DTVW40AA para efetuar a importação de movimentos de Custo Operacional recebidos de outras unidades. 



A550 - Questionamentos da Câmara de Contestação

  • No TOTVS12, acesse o programa de Exportação Questionamentos Questionamentos Contestacao - RC0710S para efetuar a exportação de movimentos de contestação de outras unidades.

  • No TOTVS12, acesse o programa de Importação Questionamentos Contestacao - RC0712S para efetuar a importação de movimentos de contestação de outras unidades.


  • Alterações do PTU 11 para o A500:

Em síntese as principais mudanças da nova versão do PTU 11 referem-se à remoção dos campos de internações obstétricas.

  • Registro 501
    • Campo NR_VER_TRA passa a ser "31".Image Removed


  • Registro 502

    • A sequencia 17 Campo TP_SAIDA_CONS_SADT passou a ser um campo RESERVADO.

  •  

    • O campo Campo NM_PREST_REQ que tinha  tinha tamanho de 70, passou a ser de 60 caracteres.

  •  
    • Com a alteração do tamanho do campo NM_PREST_REQ os caracteres que não serão utilizados foram convertidos em um novo campo reservado com 10 posições.
  •  
    • Com a inclusão do campo anterior todos campos seguintes tiveram a sua sequencia incrementada em 1.
  •  
    • O campo NM_PREST que tinha tamanho 70 passou a ser de 60 caracteres.
  •  
    • Com a alteração do tamanho do campo NM_PREST os caracteres que não serão utilizados foram convertidos em um novo campo reservado com 10 posições.
  •  
    • Com a inclusão do campo anterior todos campos seguintes tiveram a sua sequencia incrementada em 1.
  • Registro 503
    • Criado campo RESERVADO com  tamanho 10.
  •  
    • Campo NM_PREST tinha tamanho 70, passou a ser 60.
  •  
    • Criado campo RESERVADO com  tamanho 10.


  • Registro 503
    • Os campos QT_NASC_VIVOS, QT_NASC_MORTOS, QT_NASC_VIVOS_PRE, QT_OBITO_PRECOCE, QT_OBITO_TARDIO, ID_INT_OBSTETRICIA_1, ID_INT_OBSTETRICIA_2, ID_INT_OBSTETRICIA_3, ID_INT_OBSTETRICIA_4, ID_INT_OBSTETRICIA_5, ID_INT_OBSTETRICIA_6, ID_INT_OBSTETRICIA_7, ID_INT_OBSTETRICIA_8 e ID_INT_OBSTETRICIA_9 passou a ser um campo RESERVADO.

    • Campo Os campos que anteriormente compunham as posições 134 até a posição 152 foram transformados em um campo reservado
      Com a alteração da quantidade de campos a sequencia dos campos foi alterada.
      O campo TP_OBITO_MULHER passou a ser um campo RESERVADO.

    • O campo Campo NM_HOSP que tinha tamanho de 70, passou a ser de 60 caracteres.

  • Registro 504
    • Campo TP_TABELA passou a ter os seguinte domínio:
      0 = Rol de Procedimentos Unimed.
      1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
      (Tabela C – Anexo 01).
      2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01)
      3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anexo 01).
      4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote.
      5 = TUSS Materiais.
      6 = TUSS Medicamentos.

    • Campo QT_COBRADA passou a consistir a seguinte regra:
      A quantidade cobrada deve ser preenchida com valores maiores que 0 (zero). Em atendimento ao TISS esse campo deverá ter seu tamanho regulado pelos tamanhos dos campos das guias, sendo que para as tabelas tipo 0 e 4 o tamanho será de 03 caracteres inteiros e para as tabelas 1, 2, 3, 5 e 6 de 03 inteiros e 4 decimais. Para consultas a quandidade deverá ser 1 (um).

    • Campo Foram adicionados 2 domínios aos possíveis para o campo TP_TABELA, além dos existentes anteriormente agora existem o "5 = TUSS Materiais" e "6 = TUSS Medicamentos".
      O campo QT_COBRADA passou a aceitar os domínios 5 e 6.
      O campo CD_ESPEC passou a ser um campo RESERVADO.
  •  
    • O campo Campo DS_SERVICO passou a consistir a seguinte regra:
      Obrigatório para códigos genéricos ou materiais (TP_TABELA = 2 ou 5).
  •  
    • O campo Campo CD_REF_MATERIAL_FAB passou a consistir a seguinte regra:
      Obrigatório em caso de cobrança de órteses, próteses e materiais especiais, quando for utilizado código de material ainda não cadastrado na TUSS ou materiais (TP_TABELA = 2 ou 5).
      Demais casos preencher com branco.
  •  
    • O campo Campo NM_PROF_PREST que  tinha tamanho 70, passou a ser 60.
  •  
    • Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
  •  
    • Campo NM_FORNECEDOR tinha tamanho de 70, passou a ser de 60 caracteres.
  •  
    • Com a alteração do campo anterior foi criado um campo Criado campo RESERVADO com 10 posições e todos campos a partir deste tiveram sua sequencia incrementada em 1tamanho 10.


  • Registro 507
    • O campo Campo NR_CNPJ_CPF passou a consistir a seguinte regra:
      Opcional se ID_REEMBOLSO_SUS = 2.
  •  
    • O campo Campo NM_PRESTADOR que tinha  tinha tamanho 70, passou a ser de 60 caracteres.
  •  
    • Com a alteração do campo anterior foi criado um Criado campo RESERVADO de com tamanho 10, todos campos seguintes tiveram sua sequencia incrementada em 1.
  •  
    • Criado o campo CD_CNES - Código Nacional de Estabelecimento de Saúde que consiste a seguinte regra:
      Obrigatório se ID_REEMBOLSO_SUS = 2.


  • Registro 508
    • Campo TP_TABELA passou a ter os seguintes domínios:
      0 = Rol de Procedimentos Unimed.
      1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
      (Tabela C – Anexo 01).
      2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01).
      3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anexo 01).
      4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote.
      5 = TUSS Materiais.
      6 = TUSS Medicamentos.
  •  
    • Campo VL_DIF_VL_INTER - Valor da diferença do serviço cobrado passou a ser identificado como VL_A_RESTITUIR - Valor a ser restituído.
  •  
    • Campo VL_SERV_COB - Valor do serviço cobrado passou a ser identificado como VL_REEMB_BENEF - Valor reembolsado ao beneficiário.
  •  
    • Campo NM_PROFISSIONAL tinha tamanho 70, passou a ser 60.
  •  
    • Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
  •  
    • Criado campo VL_PAGO_BENEF - Valor pago pelo beneficiário que consiste a seguinte regra:
      Opcional se ID_REEMBOLSO_SUS = 2.


  • Alterações do PTU 11 para o A550:
  • Registro 551
    • Campo NR_VER_TRA passa a ser "17".


  • Registro 552
    • Campo TP_TABELA passa a ter os seguintes domínios:
      0 = Rol de Procedimentos Unimed.
      1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
      (Tabela C – Anexo 01).
      2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01)
      3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anex.o 01)
      4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote..
      5 = TUSS Materiais.
      6 = TUSS Medicamentos.
  •  
    • Campo DS_SERVICO passou a consistir a seguinte regra:
      Obrigatório para códigos genéricos, conforme cobrança (A500) ou materiais (TP_TABELA = 2 ou 5). 


  • Registro 557
    • Campo NM_PRESTADOR tinha tamanho 70, passou a ser 60.


  • Registro 558 
    • Campo TP_TABELA agora tem os seguintes domínios:
      0 = Rol de Procedimentos Unimed.
      1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
      (Tabela C – Anexo 01).
      2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01).
      3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anexo 01).
      4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote.
      5 = TUSS Materiais.
      6 = TUSS Medicamentos.
  •  
    • Campo VL_SERV - Valor cobrado pelo serviço passou a ser VL_A_RESTITUIR - Valor a ser restituído. 
  •  
    • Campo VL_DIF_VL_INTER - Valor da diferença do serviço cobrado passou a ser VL_A_RESTITUIR - Valor a ser restituído. 
  •  
    • Campo NM_PROFISSIONAL tinha tamanho 70, passou a ser 60.


  • Alterações do PTU 11 para o A700:
  • Registro 701
    • Campo NR_VER_TRA passa a ser "23".


  • Registro 702
    • Campo TP_SAIDA_CONS_SADT passou a ser um campo RESERVADO.
  •  
    • Campo NM_PREST_REQ tinha tamanho 70, passou a ser 60.
  •  
    • Criado campo RESERVADO de tamanho 10. 
  •  
    • Campo NM_PREST tinha tamanho 70, passou a ser 60.
    •  
    • Criado campo RESERVADO de tamanho 10. 
  •  
    • Campo TP_SAIDA_CONS_SADT passou a ser um campo RESERVADO.


  • Registro 703
    • Os campos QT_NASC_VIVOS, QT_NASC_MORTOS, QT_NASC_VIVOS_PRE, QT_OBITO_PRECOCE, QT_OBITO_TARDIO, ID_INT_OBSTETRICIA_1, ID_INT_OBSTETRICIA_2, ID_INT_OBSTETRICIA_3, ID_INT_OBSTETRICIA_4, ID_INT_OBSTETRICIA_5, ID_INT_OBSTETRICIA_6, ID_INT_OBSTETRICIA_7, ID_INT_OBSTETRICIA_8 e ID_INT_OBSTETRICIA_9 passaram a ser um campo RESERVADO.
  •  
    • Campo TP_OBITO_MULHER foi convertido em um campo RESERVADO.
  •  
    • Campo NM_HOSP tinha tamanho 70, passou a ser 60 e passou a consistir a seguinte regra:
      Quando REG_INTERNACAO = 3 (Domiciliar), preencher com branco.


  • Registro 704
    • Campo TP_TABELA passou a ter os seguintes domínios:
      0 = Rol de Procedimentos Unimed.
      1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
      (Tabela C – Anexo 01).
      2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01).
      3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anexo 01).
      4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote
      5 = TUSS Materiais.
      6 = TUSS Medicamentos.
  •  
    • Campo QT_PAGA passou a consistir a seguinte regra:
      A quantidade cobrada deve ser preenchida com valores maiores que 0 (zero). Em atendimento ao TISS esse campo deverá ter seu tamanho regulado pelos tamanhos dos campos das guias, sendo que para as tabelas tipo 0 e 4 o tamanho será de 03 caracteres inteiros e para as tabelas 1, 2, 3, 4, 5 e 6 de 03 inteiros e 4 decimais.
      Para consultas a quantidade deverá ser 1 (um).
  •  
    • Campo CD_ESPEC passou a ser um campo RESERVADO.
  •  
    • Campo NM_PROF_PREST tinha tamanho 70, passou a ser 60.