Conferencia Monitoramento TISS

Características do Requisito

Descrição

Este documento tem como objetivo explicar o processo de Conferencia do monitoramento TISS no Microsiga Protheus Planos de Saúde.

Periodicamente a ANS disponibiliza em seu portal um arquivo de conferencia de todas as guias que possui em seu sistema por competencia, no formato ZTC. O usuário deve descompactar este arquivo deixando apenas os arquivos .CSV disponíveis.

Procedimento para Implantação

O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.

1. Aplique o patch do chamado e execute uma vez a rotina Informe o nome da rotina.
2. No módulo informe o nome do módulo acesse informe o caminho e verifique que o parâmetro informe o nome do parâmetro é criado conforme especificações abaixo:

Procedimento para Configuração

(Estes procedimentos devem ser feitos quando for necessário configurar parâmetros e/ou  rotinas no menu).

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie/configure (mantenha somente a instrução correspondente) o(s) parâmetro(s) a seguir:
   (É necessário criar uma tabela para cada parâmetro descrito no item Parâmetro(s), da tabela Características do Requisito)

CONFIGURAÇÃO DE MENUS

2.  No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do SIGAPLS, conforme instruções a seguir:

Procedimento para Utilização

       1.           

1. No

Plano

1.  Plano de Saúde (SIGAPLS),

acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).

O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.

       2.            Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.

       3.            Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.

       4.            Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).

O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.

       5.            Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:

                      Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.

1. acesse Miscelânea/ A.n.s. / Conferencia Monit(PLSM270ZTC)
2. Selecione a opção Importar Arquivo e informe o arquivo desejado. ( A rotina importa apenas uma competência, caso já possua uma outra importada a rotina irá excluir todos os registros da tabela B4V e importar a nova)
3. Após a importação é disponibilizado ao usuário as guias para análise, e caso necessário manutenção das mesmas.
4. Caso queira alterar algum dado, será aberta a tabela do digitação de contas desta guia permitindo-o alterar apenas os dados que não interferem na valoração da guia.
5. Após a alteração ele poderá na mesma tela gerar um lote de alteração com está guia na Opção Outras Ações → Enviar Alteração(Necessário marcar o Check-Box)
6. Caso queira excluir uma guia que foi enviada erroneamente poderá utilizar a opção Outras Ações → Enviar Exclusão.

Image Added       6.            Confira os dados e confirme.