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Na tela principal, pode-se efetuar buscas pelo código ou descrição da Modalidade, através da lupa. Ou, pesquisar pela lupa com o campo em branco, para que traga os primeiros registros do cadastro.


Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Adicionar

Para adicionar uma nova modalidade, clique em Adicionar.

Detalhar

Para ver detalhes do cadastro, clique no link da descrição da modalidade.

Editar

Para editar dados já cadastrados, clique no link da descrição da modalidade e após na opção Editar.

RemoverPara remover um cadastro, clique no link da descrição da modalidade e após na opção Remover.


Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Modalidade

Código determinado para a modalidade de comercialização.

Descrição

Descrição da modalidade de comercialização.

Tipo de PessoaDetermina o tipo de pessoa do contratante (física ou jurídica) aceito pela modalidade.
Tipo MedicinaCódigo do tipo de medicina referente a essa modalidade. (Manutenção Tipo de Medicina).
Situação PropostaCódigo da Situação da Proposta. Informa até qual situação pode-se incluir beneficiários na proposta, enquanto ela ainda não foi efetivada como um Termo de Adesão. O programa Manutenção Situação Proposta permite manter os tipos de situação da proposta. Esse cadastro possibilita a modificação das descrições das situações da proposta a serem apresentadas durante todas as telas do sistema. Caso alguma situação seja removida, o sistema não funcionará adequadamente, visto que as situações são fixas para o sistema. Caso seja incluída uma situação o cliente tratará as ações referentes a essa nova situação por meio de programas específicos.
Dígitos ContratosNúmero definido para a identificação na montagem do documento de identificação do beneficiário (carteira/cartão) o qual é composto da modalidade, termo de adesão, código do beneficiário, número do próprio documento e o digito verificador. Os campos que podem variar na montagem são: o número do termo de adesão e o código do beneficiário entre 10 posições de forma que o número parametrizado define a quantidade de posições para o termo de adesão em que pode variar entre 4, 5 ou 6 e o restante completará o código do beneficiário.
Beneficiário Outra Unidade

Indicador (Sim/Não) identificará se a modalidade permite cadastro de dados da unidade de origem do contrato (beneficiários recebidos de Repasse). Em outras palavras, quando ativo, permite a informação de Contratante Origem para as Propostas/Contratos (não obrigatório). Além da funcionalidade de Repasse, o Contratante Origem pode ser utilizado também para diferenciar o Pagador (responsável financeiro) de um contrato. Nesse caso, se cadastra um Contratante Origem para o contrato e se configura na Manutenção de Termos de Adesão que as faturas devem ser emitidas contra o Contratante Origem, e não o Contratante. Esse recurso é utilizado para Associações (onde existe um Contratante que agrupa diversos Contratos, mas quem paga pelo plano é o Contratante Origem) e também no processo de Demitidos/Aposentados.

Na digitação do beneficiário dará a entrada da unidade e código de identificação na origem (no caso de Repasse), em que obrigará apenas o código da unidade de origem.

Pede DeclaraçãoIndicador (Sim/Não) sinaliza a necessidade de realizar a declaração de saúde do beneficiário incluído.Ativar este parâmetro permite a abertura da tela Declaração Saúde em propostas sem contratos. Para abertura da tela em propostas com contratos, deve-se ativá-lo em conjunto com o parâmetro Indica Manutenção Declaração Saúde/Descrição Plano
Faixa Etária EspecialIndicador (Sim/Não) habilita ou não a possibilidade de informar valores de graus de parentesco/faixas etárias/fatores da taxa de inscrição e mensalidade na proposta diferente do padrão parametrizado na Estrutura de Produto.
Cobertura EspecialIndicador (Sim/Não) permite informar um acréscimo ou restrição de cobertura do plano na proposta diferente do padrão parametrizado.
Aceita RepasseIndicador (Sim/Não) habilita, na manutenção de beneficiários, a possibilidade de ser informado o código da Unidade de Atendimento e Unidade de Negociação, para que ele seja enviado para atendimento nessa outra Unidade, através do arquivo A100 (PTU, processo de Exportação de Repasse).
Repasse ObrigatórioIndicador (Sim/Não) obriga que sejam informados o código da unidade de atendimento e o código de identificação do repasse na manutenção de beneficiários.
Meses RetroativoNúmero definido para identificar no momento da aprovação de uma proposta e/ou beneficiário quantos meses serão permitidos retroagir a data de vigência.
Meses ProrrogaçãoNúmero definido para identificar no momento da aprovação de uma proposta e/ou beneficiário quantos meses serão permitidos prorrogar a data de vigência.
Estrutura de Negociação

Indica se o número do contrato/termo de adesão será gerado:

  • 1 – Sequencial: O número do termo de adesão / contrato será gerado de forma sequencial.
  • 2 – Proposta (recomendado): O número do termo de adesão / contrato será igual ao número da proposta.
Antecipa MensalidadeIndicador (Sim/Não) sinaliza se deve antecipar a primeira mensalidade antes mesmo de faturar o beneficiário no plano.
Indicador Geração Termo

Este campo se refere a estrutura de negociação de repasse, possui dois valores possíveis:

  • 00 - Estrutura de Unidades: será assumida a estrutura da Manutenção de Unidade.
  • 01 - Tabela de Negociações: será assumida a estrutura de negociação cadastrada no E-Set, Negociação X Atendimento.
Indica Manutenção Declaração Saúde/Descrição Plano

Quando este parâmetro estiver marcado, o sistema abrirá uma tela na inclusão de beneficiários para que seja possível informar a declaração de saúde e a descrição do plano do beneficiário.

OBS.: a declaração de saúde ficará habilitada para edição apenas se o indicador "Pede Declaração" estiver selecionado.

Não indica inadimplência em contratos de Medicina Ocupacional

Tem por objetivo controlar ou não a inadimplência do beneficiário quando o plano for de Medicina Ocupacional (Exames admissionais, demissional, periódico...)

ObservaçõesCampo descritivo que permite adicionar informações textuais que descrevem a modalidade.

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