Profissional Executante vinculados à Prestadores Jurídicos

Características do Requisito

Descrição

Devido a modificações na validações apresentadas pela Unimed do Brasil, não será mais permitido envio de PTU A500 com prestadores executantes PJ.

Importante

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Deverá ser realizadas todas as atualizações refentes ao banco de dados disponibilizadas no console de atualização.

Procedimento para Utilização

• No TOTVS12, acesse o programa Manutenção de Prestadores – CG0210Y e por meio da opção F6 – Tabelas Associadas, na opção 12 Vínculos Prestadores x Profissional Exec.

Será apresentado um cadastro, onde é possível realizar o relacionamento entre os prestadores jurídicos com profissionais executantes.  

Neste cadastro há algumas regras:

• Unidade Prestador: Deverá ser informado a unidade do prestador jurídico ou a opção "0000 - Todas".
• Prestador: Deverá ser informado o código do prestador jurídico ou a opção "00000000 - Todos".
• UF Conselho Med. Prof.: Deverá ser informado a unidade federativa do conselho a qual o profissional executante pertença.
• Conselho Med. Prof.: Deverá ser informado a sigla do conselho a qual o profissional executante pertença.
• Nr. Registro Prof.: Deverá ser informado o numero de registro no conselho do profissional executante.
• CPF Prof.: Deverá ser informado o CPF do profissional executante.
• Nome Prof.: Deverá ser informado o nome do profissional executante.
  
  

Exportação de Movimentos de Cobrança

Conforme nova definida pela Unimed do Brasil, a cobrança referente aos honorários médicos (HM) onde o prestador executante é uma pessoa jurídica, deve ser obrigatoriamente informado os dados do profissional executante.

Para isto ao exportar a cobrança o sistema utilizará os dados informados sobre a Sigla do Conselho Profissional, Número do Conselho Profissional e da Sigla da Unidade Federativa do Conselho Profissional para encontrar registro de Vínculo de Prestador x Profissional executante ( CG0210Y -  F6 – Tabelas Associadas - 12 Vínculos Prestadores x Profissional Exec), bem como, para encontrar registro de Prestador (Manutenção de Prestadores – CG0210Y).

Ao encontrar registro o sistema utilizará estes cadastrados para então informar os dados de CPF (R504 - Seq. 029 - NR_CNPJ_CPF)  e Nome do profissional executante (R504 - Seq. 075 - NM_PROF_PREST).

No caso do registro de profissional executante ser um prestador vinculado (existir cadastro na Manutenção de Prestadores – CG0210Y), o sistema também importará os dados sobre Unidade Unidade do Prestador (R504 - Seq. 005 - CD_UNI_PRE) e Código do Prestador (R504 - Seq. 006 - CD_PREST)  do mesmo, senão, estes campos serão exportados com valor zerado, conforme regra exposta no manual PTU abaixo:

No caso em que o sistema não encontre os dados referente ao Profissional executante a exportação da cobrança não será realizada, informando no relatório de erros a devida causa.

Importação de Movimentos

Foram alteradas as regras de importação de movimentos, para gravar na base os dados referentes a movimentos de cobrança que não contenham os valores de Unidade do Prestador (R504 - Seq. 005 - CD_UNI_PRE) e Código do Prestador (R504 - Seq. 006 - CD_PREST), ou seja, os dados de profissionais executante que não são vinculados a operadora.

Este processo visa adequar o sistema para posteriormente exportar corretamente as informação no processo de Monitoramento TISS.