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Chave

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NOME DO REQUISITO

Características do Requisito

Linha de Produto:

Informe a linha de produto.

Segmento:

Informe o segmento.

Módulo:

Informe o módulo.

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Informe a rotina.

Informe o nome técnico da rotina.

Rotina(s) envolvida(s)

Nome Técnico

Informe a(s) rotina(s) envolvidas.

Informe o nome técnico da(s) rotina(s) envolvidas.

 


Cadastros Iniciais:

Relacione os cadastros necessários que precisam ser preenchidos antes da utilização desse requisito.

Parâmetro(s):

Informe os parâmetros utilizados.

Ponto de Entrada:

Informe o ponto de entrada relacionado (link).

Tickets relacionados

Informe o(s) chamado(s) relacionado(s).

Requisito/Story/Issue (informe o requisito relacionado):

 Informe o requisito relacionado (Issue).

País(es):

Informe o(s) Pais(es).

Banco(s) de Dados:

Informe o(s) Banco(s) de Dados utilizado(s).

Tabelas Utilizadas:

Informe as tabelas utilizadas.

Sistema(s) Operacional(is):

Informe o(s) sistema(s) operacional(is) utilizados.

Descrição

Escreva aqui a descrição da nova implementação ou melhoria.


Importante

(Apenas para Microsiga Protheus, versões anteriores à versão 12)

Antes de executar o compatibilizador informe o nome do compatibilizador é imprescindível:

  • Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (diretório PROTHEUS_DATA\DATA, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\DATA, se versão 11) e dos dicionários de dados SXs (diretório PROTHEUS_DATA_SYSTEM, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\SYSTEM, se versão  11).
  • Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa.
  • Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema.
  • Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifique-se de que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname.
  • O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*.


Atenção

O procedimento a seguir deve ser realizado por um profissional   qualificado como Administrador de Banco de Dados (DBA) ou equivalente!

A ativação indevida da Integridade Referencial pode alterar   drasticamente o relacionamento entre tabelas no banco de dados. Portanto,   antes de utilizá-la, observe atentamente os procedimentos a seguir:

  1. No   Configurador (SIGACFG), veja se a empresa utiliza Integridade   Referencial, selecionando a opção Integridade/Verificação   (APCFG60A).
  2. Se não   há Integridade Referencial ativa,   são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e filiais cadastradas   para o sistema e nenhuma delas estará selecionada. Neste caso, E SOMENTE NESTE, não é necessário   qualquer outro procedimento de ativação   ou desativação de integridade, basta finalizar a verificação e aplicar   normalmente o compatibilizador, conforme instruções.
  3.  Se há Integridade Referencial ativa   em todas as empresas e filiais, é   exibida uma mensagem na janela Verificação   de relacionamento entre tabelas. Confirme a mensagem para que a   verificação seja concluída, ou;
  4.  Se   há Integridade Referencial ativa   em uma ou mais empresas, que não   na sua totalidade, são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e   filiais cadastradas para o sistema e, somente, a(s) que possui(em)   integridade está(arão) selecionada(s). Anote qual(is) empresa(s) e/ou   filial(is) possui(em) a integridade ativada e reserve esta anotação para   posterior consulta na reativação (ou ainda, contate nosso Help Desk Framework   para informações quanto a um arquivo que contém essa informação).
  5. Nestes   casos descritos nos itens “iii” ou   “iv”, E SOMENTE NESTES CASOS, é necessário desativar tal integridade, selecionando a opção Integridade/ Desativar (APCFG60D).
  6.  Quando desativada a Integridade Referencial,   execute o compatibilizador, conforme instruções.
  7. Aplicado o compatibilizador, a Integridade   Referencial deve ser reativada, SE E   SOMENTE SE tiver sido desativada, através da opção Integridade/Ativar (APCFG60). Para isso, tenha em mãos as   informações da(s) empresa(s) e/ou filial(is) que possuía(m) ativação da   integridade, selecione-a(s) novamente e confirme a ativação.


Contate o Help Desk Framework EM CASO DE DÚVIDAS!


  1. Em Microsiga Protheus TOTVS Smart Client (se versão 10), digite o nome do compatibilizador no campo Programa Inicial. Descreva se o compatibilizador deve ter uma data específica ou superior para que a atualização nos dicionários seja efetuada corretamente. Importante: Para a correta atualização do dicionário de dados, certifique-se que a data do compatibilizador seja igual ou superior a ___/___/____.
  2. Clique em OK para continuar.
  3. Após a confirmação é exibida uma tela para a seleção da empresa em que o dicionário de dados será modificado ou é apresentada a janela para seleção do compatibilizador. Selecione o programa xxxx().
  4. Ao confirmar é exibida uma mensagem de advertência sobre o backup e a necessidade de sua execução em modo exclusivo.
    1. Clique em Processar para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos.
      É apresentada uma mensagem explicativa na tela.
    2. Em seguida, é exibida a janela Atualização concluída com o histórico (log) de todas as atualizações processadas. Nesse log de atualização são apresentados somente os campos atualizados pelo programa. O compatibilizador cria os campos que ainda não existem no dicionário de dados.
    3. Clique em Gravar para salvar o histórico (log) apresentado.
    4. Clique em OK para encerrar o processamento.


Descreva se há algum procedimento necessário após a aplicação do compatibilizador.

Procedimento para Implantação

O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.

  1. Aplique o patch do chamado e execute uma vez a rotina Informe o nome da rotina.
  2. No módulo informe o nome do módulo acesse informe o caminho e verifique que o parâmetro informe o nome do parâmetro é criado conforme especificações abaixo:

Nome da Variável:

Informe o Nome da Variável

Tipo:

Informe o Tipo

Descrição:

Informe a Descrição

Valor Padrão:

Informe o Valor Padrão



Atualizações do Compatibilizador

(Apenas para Microsiga Protheus, versões anteriores à versão 12)

  1. Criação ou Alteração de Perguntas no arquivo SX1 – Cadastro de Perguntes:

Pergunte

(X1_PERGUNT)

Nome

 

Grupo

(X1_GRUPO)

Ordem

(X1_ORDEM)

Tipo

(X1_TIPO)

Tamanho

(X1_TAMANHO)


2.    Criação ou Alteração de tabela no arquivo SX2– Tabelas:

Chave

Nome

Modo

PYME

B04

(X2_CHAVE)

Dente/Região

(X2_NOME)

C

(X2_MODO)

N

(X2_PYME)


3.  Criação ou Alteração de Tabelas Genéricas no arquivo SX5 – Tabelas Genéricas:

Chave

Ex.: AR

Descrição

Ex.: Tabela de IR de Aplicações Financeiras


4.  Criação ou Alteração (mantenha somente a instrução correspondente) de Campos no arquivo SX3 – Campos:

  • Tabela BGD - Prod x Cob x Proc x Co-Part:


Campo

(X3_CAMPO)

Tipo

(X3_TIPO)

Tamanho

(X3_TAMANHO)

Decimal

(X3_DECIMAL)

Formato

(X3_PICTURE)

Título

(X3_TITULO)

Descrição

(X3_DESCRIC)

Nível

(X3_NÍVEL)

Usado

(X3_USADO) Informe Sim ou Não

Obrigatório

(X3_OBRIGAT) Informe Sim ou Não

Browse

(X3_BROWSE) Informe Sim ou Não

Opções

(X3_CBOX)

When

(X3_WHEN)

Relação

(X3_RELACAO)

Val. Sistema

(X3_VALID)

Help

Descreva o conteúdo informado para Help de Campo no ATUSX


Importante:

O tamanho dos campos que possuem grupo pode variar conforme ambiente em uso.


5.  Criação ou Alteração de Consulta Padrão no arquivo SXB – Consulta Padrão:

  • Pesquisa B05PLS:

Alias

(XB_ALIAS)

Tipo

(XB_TIPO)

Sequência

(XB_SEQ)

Coluna

(XB_COLUNA)

Descrição

(XB_DESCRI)

Contém

(XB_CONTEM)


6.  Criação ou Alteração de Índices no arquivo SIX – Índices:

Índice

AA1

Ordem

6

Chave

AA1_FILIAL+AA1_CODVEN

Descrição

Cod. Vendedor

Proprietário

S


7.  Criação ou Alteração de Parâmetros no arquivo SX6 – Parâmetros:

Nome da Variável

(X6_VAR)

Tipo

(X6_TIPO)

Descrição

(X6_DESCRIC + X6_DESC1 + X6_DESC2)

Valor Padrão

(X6_CONTEUD)


8.  Criação ou Alteração (mantenha somente a instrução correspondente) de Gatilhos no arquivo SX7 – Gatilhos:

  • Tabela BD5 – Contas Médicas:

Campo

Informe o conteúdo do (X7_CAMPO)

Sequência

Informe o conteúdo do (X7_SEQUENC)

Campo Domínio

Informe o conteúdo do (X7_CDOMIN)

Tipo

Informe o conteúdo do (X7_TIPO)

Regra

Informe o conteúdo do (X7_REGRA)

Posiciona?

Informe o conteúdo do (X7_SEEK)

Chave

Informe o conteúdo do (X7_CHAVE)

Condição

Informe o conteúdo do (X7_CONDIC)

Proprietário

Informe o conteúdo do (X7_PROPRI)



Procedimento para Configuração

(Estes procedimentos devem ser feitos quando for necessário configurar parâmetros e/ou  rotinas no menu).

 

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

 

  1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie/configure (mantenha somente a instrução correspondente) o(s) parâmetro(s) a seguir:
    (É necessário criar uma tabela para cada parâmetro descrito no item Parâmetro(s), da tabela Características do Requisito)

Itens/Pastas

Descrição

Nome:


Tipo:

Informe o Tipo do parâmetro

Cont. Por.:

Informe o Conteúdo padrão

Descrição:


 

CONFIGURAÇÃO DE MENUS

 

2.  No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do informe o nome do módulo, conforme instruções a seguir:

Menu

Informe o Menu em que estará localizada a rotina

Submenu

Informe o Submenu em que estará localizada a rotina

Nome da Rotina

Informe o Título da rotina

Programa

Informe o Fonte da rotina

Módulo

Informe o Nome do(s) produto(s) a ser utilizado ou “Todos”

Tipo

Informe a Função



Procedimento para Utilização

  • Descreva os procedimentos, passo a passo (caso de uso), que serão realizados pelos usuários para que a melhoria seja visualizada identificando as seguintes informações:
  • Localização da rotina no menu;
  • Localização dos novos campos e/ou perguntas e respectivas pastas de cadastro que são visualizadas pelo usuário;
  • Caso seja necessário ter algum cadastro feito previamente, faça uma observação.

 

 

Exemplo:

       1.            No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).

O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.

       2.            Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.

       3.            Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.

       4.            Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).

O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.

       5.            Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:

                      Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.

       6.            Confira os dados e confirme.



Vídeo

  • Vídeo hospedado no youtube e inserido no template por meio da macro Widget Connector.

** Canal do youtube e software de vídeoem definição.

 

Título do Vídeo:

Disponibilizado pelo Marketing.

Introdução:

Disponibilizado pelo Marketing.

Passo a Passo:

Capturar diretamente do sistema.

Finalização:

Disponibilizado pelo Marketing.



Ponto de Entrada

Descrição:

Informe o Menu em que estará localizada a rotina

Localização:

Informe o Submenu em que estará localizada a rotina

Eventos:

Informe o Título da rotina

Programa Fonte:

Informe o Fonte da rotina

Função:

Informe o Nome do(s) produto(s) a ser utilizado ou “Todos”

Retorno:

Nome

Tipo

Descrição

Obrigatório

 




 




 




 

Exemplo:

#Include 'Protheus.ch'

User Function CN120ALT()

Local aCab:= PARAMIXB[1]

Local cTipo:= PARAMIXB[2]

If cTipo == '1'

    aCab[4][2]:= 'NF' //Validações do usuário

EndIf

Return aCab

  1. No "TOTVS12", acesse o programa "Geração XML Envio de Dados ANS - AF0410A".

...

  1. Unificar prestadores com mesmo CPF/CNPJ – (Carga)

Este parâmetro somente será habilitado quando a opção "Carga de Dados Monitoramento ANS" for assinalado. Esta funcionalidade, quando selecionado irá agrupar o documento em um único registro, quando o mesmo possuir n prestadores executantes, mas ambos, com mesmo CPF/CNPJ. Quando não selecionado, será criado um registro do documento, para cada prestador executante, com seus respectivos movimentos.
2 – Executar dados Monitoramento ANS
a) Pagamento por evento ou procedimento:

    • Reembolso: Serão consideradas as guias de reembolso a beneficiários, incluídas por meio do módulo de Atendimento ao Público (HAT) ou Revisão de Contas Médicas (HRC).
    • Contas Médicas: Serão considerados os documentos do revisão de contas de beneficiários da operadora de acordo com os dados informados na opção "Seleção". Serviços Próprios: A partir da versão 3.03.01 da TISS os serviços próprios passam a ser informados a ANS somente após o pagamento destes, visto que os valores informados devem corresponder ao apurado por meio de rateio dos custos do serviço próprio, conforme o estabelecido no Anexo da RN nº 290 e suas atualizações. Os valores pagos serão preenchidos com zero. Exemplos: i.     A guia é recebida pela operadora em "01/10/2016", o recolhimento da participação foi feito pelo prestador na data de realização do movimento e em "31/10/2016," a operadora efetua o rateio dos custos e o pagamento do prestador. 

      Competência

      Guia

      Data Processamento

      Data Pagamento

      Valor Informado

      Valor Processado

      Valor Pago

      Valor Glosa

      Valor Co-participação

      Tipo Registro

      2016/10

      1

      31/10/2016

      -

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      30,00

      1 - Inclusão

    • ii.     A guia é recebida pela operadora em "20/10/2016", o recolhimento da participação foi feito pelo prestador na data de realização do movimento e em "01/11/2016", a operadora efetua o rateio dos custos e o pagamento do prestador.

      Competência

      Guia

      Data Processamento

      Data Pagamento

      Valor Informado

      Valor Processado

      Valor Pago

      Valor Glosa

      Valor Co-participação

      Tipo Registro

      2016/11

      2

      01/11/2016

      -

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      30,00

      1 - Inclusão

    • iii.     A guia é recebida pela operadora em "20/10/2016", em "05/11/2016" a operadora efetua o rateio dos custos e o pagamento do prestador e em "01/12/2016", a operadora efetua a cobrança da co-participação do beneficiário.

      Competência

      Guia

      Data Processamento

      Data Pagamento

      Valor Informado

      Valor Processado

      Valor Pago

      Valor Glosa

      Valor Co-participação

      Tipo Registro

      2016/11

      3

      05/11/2016

      -

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      0,00

      1 - Inclusão

      2016/12

      3

      01/12/2016

      -

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      30,00

      1 - Inclusão

    • iv.     A guia é recebida pela operadora em "01/11/2016", em "05/11/2016" a operadora efetua o rateio dos custos e o pagamento do prestador e em "01/12/2016", a operadora efetua o estorno do título de pagamento do prestador.

      Competência

      Guia

      Data Processamento

      Data Pagamento

      Valor Informado

      Valor Processado

      Valor Pago

      Valor Glosa

      Valor Co-participação

      Tipo Registro

      2016/11

      4

      05/11/2016

      -

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      0,00

      1 - Inclusão

      2016/12

      4

      01/12/2016

      -

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      0,00

      3 - Exclusão

    • v.     A guia é recebia pela operadora em "01/10/2016", em "31/10/2016" a operadora efetua o rateio dos custos, o pagamento do prestador e efetua a cobrança da co-participação do beneficiário, e em "15/11/2016" a operadora efetua o estorno da cobrança da co-participação do beneficiário.

      Competência

      Guia

      Data Processamento

      Data Pagamento

      Valor Informado

      Valor Processado

      Valor Pago

      Valor Glosa

      Valor Co-participação

      Tipo Registro

      2016/10

      5

      31/10/2016

      -

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      30,00

      1 - Inclusão

      2016/11

      5

      10/11/2016

      -

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      -30,00

      1 - Inclusão

    •  
    • Demais Prestadores: Exemplosi.    A guia é recebida pela operadora em "01/10/2016", o recolhimento da participação foi feito pelo prestador na data de realização do movimento e em "31/10/2016", a operadora efetua o pagamento do prestador informando a mesma data na data de produção título.

      Competência

      Guia

      Data Processamento

      Data Pagamento

      Valor Informado

      Valor Processado

      Valor Pago

      Valor Glosa

      Valor Co-participação

      Tipo Registro

      2016/10

      1

      30/10/2016

      31/10/2016

      14,00

      14,00

      7,00

      0,00

      7,00

      1 - Inclusão

    • ii.    A guia é recebida pela operadora em "02/10/2016", o recolhimento da participação foi feito pelo prestador na data de realização do movimento e em "01/11/2016" e a operadora efetua o pagamento do prestador informando "31/10/2016" na data de produção do título.

      Competência

      Guia

      Data Processamento

      Data Pagamento

      Valor Informado

      Valor Processado

      Valor Pago

      Valor Glosa

      Valor Co-participação

      Tipo Registro

      2016/10

      2

      02/10/2016

      -

      14,00

      14,00

      0,00

      0,00

      7,00

      1 - Inclusão

      2016/11

      2

      01/11/2016

      31/10/2016

      14,00

      14,00

      7,00

      0,00

      0,00

      1 - Inclusão

    • iii.    A guia é recebida pela operadora em "24/11/2016", em "25/11/2016" a operadora efetua o pagamento do prestador informando "30/11/2016" na data de produção do título e em "26/11/2016" a operadora efetua a cobrança da co-participação do beneficiário.

      Competência

      Guia

      Data Processamento

      Data Pagamento

      Valor Informado

      Valor Processado

      Valor Pago

      Valor Glosa

      Valor Co-participação

      Tipo Registro

      2016/11

      3

      30/11/2016

      30/11/2016

      80,00

      80,00

      80,00

      0,00

      30,00

      1 - Inclusão

    • iv.    A guia é recebida pela operadora em "04/10/2016", em "24/11/2016" a operadora efetua o pagamento do prestador informando a mesma data na data de produção do título e em "24/11/2016" e a operadora efetua a cobrança da co-participação do beneficiário.

      Competência

      Guia

      Data Processamento

      Data Pagamento

      Valor Informado

      Valor Processado

      Valor Pago

      Valor Glosa

      Valor Co-participação

      Tipo Registro

      2016/10

      4

      04/10/2016

      -

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      0,00

      1 - Inclusão

      2016/11

      4

      24/11/2016

      24/11/2016

      80,00

      80,00

      80,00

      0,00

      30,00

      1 - Inclusão

    • v.    A guia é recebida pela operadora em "01/10/2016" e em "05/11/2016" é efetuada a exclusão ou o cancelamento desta.

      Competência

      Guia

      Data Processamento

      Data Pagamento

      Valor Informado

      Valor Processado

      Valor Pago

      Valor Glosa

      Valor Co-participação

      Tipo Registro

      2016/10

      5

      01/10/2016

      -

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      0,00

      1 - Inclusão

      2016/11

      5

      01/10/2016

      -

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      0,00

      3 - Exclusão

    • vi.    A guia é recebida pela operadora em "06/10/2016" e em "25/11/2016" é alterado o valor cobrado pelo prestador.

      Competência

      Guia

      Data Processamento

      Data Pagamento

      Valor Informado

      Valor Processado

      Valor Pago

      Valor Glosa

      Valor Co-participação

      Tipo Registro

      2016/10

      6

      06/10/2016

      -

      22,40

      22,40

      0,00

      0,00

      0,00

      1 - Inclusão

      2016/11

      6

      06/10/2016

      -

      22,40

      22,40

      0,00

      0,00

      0,00

      3 - Exclusão

      2016/11

      6

      25/11/2016

      -

      33,50

      33,50

      0,00

      0,00

      0,00

      1 - Inclusão

    • vii.    A guia é recebida pela operadora em "24/11/2016", em "25/11/2016" a operadora efetua o pagamento do prestador informando "30/11/2016" na data de produção do título e em "01/12/2016" a operadora efetua o estorno do título de pagamento do prestador.

      Competência

      Guia

      Data Processamento

      Data Pagamento

      Valor Informado

      Valor Processado

      Valor Pago

      Valor Glosa

      Valor Co-participação

      Tipo Registro

      2016/11

      7

      30/11/2016

      30/11/2016

      80,00

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      1 - Inclusão

      2016/12

      7

      01/12/2016

      01/12/2016

      80,00

      80,00

      -80,00

      0,00

      0,00

      1 - Inclusão

    • viii.     A guia é recebida pela operadora em "06/10/2016", em "24/10/2016" a operadora efetua o pagamento do prestador informando a mesma data na data de produção do título e glosando parte do valor cobrado. Em "01/11/2016" é apresentada a contestação do valor glosado, em "30/11/2016" a operadora acata parcialmente a contestação e efetua o pagamento do valor acatado informando a mesma data na data de produção do título. 

      Competência

      Guia

      Data Processamento

      Data Pagamento

      Valor Informado

      Valor Processado

      Valor Pago

      Valor Glosa

      Valor Co-participação

      Tipo Registro

      2016/10

      8

      24/10/2016

      24/10/2016

      1.226,82

      850,20

      850,20

      376,62

      0,00

      1 - Inclusão

      2016/11

      8

      30/11/2016

      30/11/2016

      1.226,82

      376,62

      220,00

      156,62

      0,00

      1 - Inclusão

    • ix.    A guia é recebida pela operadora em "06/10/2016", em "24/10/2016" a operadora efetua o pagamento do prestador informando a mesma data na data de produção do título e glosando parte do valor cobrado. Em "01/11/2016" é apresentada a contestação do valor glosado, em "30/11/2016" a operadora acata parcialmente a contestação e efetua o pagamento do valor acatado informando a mesma data na data de produção do título. Em "01/12/2016" a operadora efetua o estorno do título do pagamento da contestação. 

      Competência

      Guia

      Data Processamento

      Data Pagamento

      Valor Informado

      Valor Processado

      Valor Pago

      Valor Glosa

      Valor Co-participação

      Tipo Registro

      2016/10

      9

      24/10/2016

      24/10/2016

      1.226,82

      850,20

      850,20

      376,62

      0,00

      1 - Inclusão

      2016/11

      9

      30/11/2016

      30/11/2016

      1.226,82

      376,62

      220,00

      156,62

      0,00

      1 - Inclusão

      2016/12

      9

      01/12/2016

      01/12/2016

      1.226,82

      376,62

      -220,00

      376,62

      0,00

      1 - Inclusão

    • x.    A guia é recebida pela operadora em "04/10/2016", em "24/11/2016" a operadora efetua o pagamento do prestador informando a mesma data na data de produção do título, em "24/11/2016" a operadora efetua a cobrança da co-participação do beneficiário e em "05/12/2016" a operadora efetua o estorno da cobrança da co-participação do beneficiário. 

      Competência

      Guia

      Data Processamento

      Data Pagamento

      Valor Informado

      Valor Processado

      Valor Pago

      Valor Glosa

      Valor Co-participação

      Tipo Registro

      2016/10

      10

      04/10/2016

      -

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      0,00

      1 - Inclusão

      2016/11

      10

      24/11/2016

      24/11/2016

      80,00

      80,00

      80,00

      0,00

      30,00

      1 - Inclusão

      2016/12

      10

      05/12/2016

      -

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      -30,00

      1 - Inclusão

    • xi.    A guia é recebida pela operadora em "04/10/2016", em "31/10/2016" a operadora efetua a cobrança da co-participação do beneficiário, em "05/11/2016" a operadora efetua o estorno da cobrança da co-participação do beneficiário e em "01/12/2016" a operadora efetua a exclusão da guia. 

      Competência

      Guia

      Data Processamento

      Data Pagamento

      Valor Informado

      Valor Processado

      Valor Pago

      Valor Glosa

      Valor Co-participação

      Tipo Registro

      2016/10

      10

      31/10/2016

      -

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      30,00

      1 - Inclusão

      2016/11

      10

      05/11/2016

      -

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      -30,00

      1 - Inclusão

      2016/12

      10

      05/11/2016

      -

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      -30,00

      3 - Exclusão

      2016/12

      10

      31/10/2016

      -

      80,00

      80,00

      0,00

      0,00

      30,00

      3 - Exclusão

    •  
    • Intercâmbio: Atendimentos prestados por outra operadora, serão apresentados no arquivo da mesma forma que os exemplos acima, contendo o Número do registro na ANS da Operadora que prestou o atendimento na tag "registroANSOperadoraIntermediaria". 
    • Movimentos importados via arquivo PTU A700, serão considerados somente se existir a indicação de contratação de outra operadora por valor pré-estabelecido na "Manutenção Associativa Propostas x Unidades Repassadas - RB0110F".

b) Contratação por valor pré-estabelecido: Serão consideradas as notas de crédito com mês/ano de referência igual a competência informada nos parâmetros para geração dos arquivos de propostas que possuírem a indicação de "Cons.Envio Dados ANS", na "Manutenção Associativa Propostas x Unidades Repassadas - RB0110F". Para a exportação de arquivos referentes ao Pagamento por Evento ou Procedimento atrelados a um contrato de valor pré-estabelecido, será necessário que os registros de Contratação por Valor Pré-Estabelecido já tenham sido exportado, caso contrário será gerado uma inconsistência.

Competência Cobertura Contratada

Registro ANS Operadora Intermediária

Identificação Valor Pré-estabelecido

Valor Pré-estabelecido

2016/11 (Ano/Mês de referência da nota de crédito)

123456 (Número do registro na ANS da Operadora que irá receber o repasse)

C010000018888 (C + Codigo da Módalidade + Numero da Termo de Adesão + Código da Unidade)

100,00 (Valor da nota de crédito)

c) Fornecimento de medicamentos e materiais diretamente aos beneficiários:
i. A guia de fornecimento é recebida pela operadora em "31/10/2016", esta é incluída no sistema e gerado o arquivo "XTE" para envio á ANS. No dia "05/11/2016", foi identificado que esta guia foi incluída indevidamente, realizando a exclusão desta.

Competência

Data Fornecimento

Valor Total Fornecido

Valor Total Tabela Própria

Valor Total Co-participação

Tipo Registro

2016/10

31/10/2016

80,00

80,00

0,00

1 - Inclusão

2016/11

05/11/2016

80,00

80,00

0,00

3 - Exclusão

 
ii. A guia de fornecimento é recebida pela operadora em "05/10/2016", esta é incluída no sistema e a operadora efetua a cobrança da co-participação do beneficiário. No dia "01/11/2016",  foi realizada a cobrança de co-participação indevidamente realizando o estorno desta.

Competência

Data Fornecimento

Valor Total Fornecido

Valor Total Tabela Própria

Valor Total Co-participação

Tipo Registro

2016/10

05/10/2016

150,00

150,00

5,00

1 - Inclusão

2016/11

01/11/2016

150,00

150,00

-5,00

1 - Inclusão

iii. A guia de fornecimento é recebida pela operadora em "20/10/2016", esta é incluída no sistema. A operadora efetua a cobrança da co-participação do beneficiário no dia "01/11/2016". No dia "01/12/2016" foi identificado que a cobrança de co-participação foi realizada indevidamente, realizando o estorno desta e após realizada a exclusão da guia, pois ela foi enviada de forma incorreta. Nesta situação será realizada a exclusão para ambos os envios realizados para esta guia.

Competência

Data Fornecimento

Valor Total Fornecido

Valor Total Tabela Própria

Valor Total Co-participação

Tipo Registro

2016/10

20/10/2016

300,00

300,00

0,00

1 - Inclusão

2016/11

01/11/2016

300,00

300,00

15,00

1 - Inclusão

2016/12

01/11/2016

300,00

300,00

15,00

3 - Exclusão

2016/12

20/10/2016

300,00

300,00

0,00

3 - Exclusão

d) Outras formas de remuneração: Serão considerados os eventos de pagamento extras para o prestador com a data de digitação dentro do período da competência informada nos parâmetros para a geração dos arquivos nos eventos classificados como "E - Extra" e que possuírem a indicação "Considera Envio Dados ANS" na "Manutenção Eventos Pagamento Prestador - PP0110C".
Obs: Para serem considerados, os eventos deverão estar com status "Liberados do PP", isto é, deverá ser realizado o cálculo de pagamento no programa "Manutenção Calculo/Previsão do Pagamento Prestadores" para os eventos desejados.
Obs 2: Para a utilização correta da chave disponibilizada pela ANS, todas os eventos extras que possuírem a mesma data de digitação para o mesmo prestador, serão enviados de forma agrupada. Caso ocorra algum estorno de um evento extra que já tenha sido enviado, será realizada a exclusão de todo o grupo que foi enviado juntamente com o registro estornado e gerado novamente com exceção do registro em estornado. Exemplos 1:
a) Foram registrados 2 movimentos extras para o "prestador A" na data de "10/10/2016".

Unidade Operadora

Prestador

Data Digitação

Evento

Tipo Evento

Valor Pago

1

A

10/10/2016

1

Extra

487,00

1

A

10/10/2016

2

Desconto

1000,00

1

A

10/10/2016

3

Extra

515,00

1

A

20/10/2016

4

Desconto

1000,00

1

A

25/10/2016

5

Extra

300,00

b) Será realizado o agrupamento durante a geração do Monitoramento ANS, os eventos do mesmo prestador e com a mesma data de digitação

Competência

Data Processamento

Valor Total Informado

Valor Total Glosa

Valor Total Pago

Tipo Registro

2016/10

20/10/2016

1002,00

0,00

1002,00

1 - Inclusão

2016/10

25/10/2016

300,00

0,00

300,00

1 - Inclusão

Exemplos 2:
a) Foram registrados 3 movimentos extras para o prestador A na data de 20/10/2016.

Unidade Operadora

Prestador

Data Digitação

Evento

Tipo Evento

Valor Pago

1

A

20/10/2016

1

Extra

284,00

1

A

20/10/2016

2

Extra

1000,00

1

A

20/10/2016

3

Extra

500,00

1

A

20/10/2016

4

Desconto

1000,00

1

A

25/10/2016

5

Extra

300,00

b) Será realizado o agrupamento durante a geração do Monitoramento ANS, os eventos do mesmo prestador e com a mesma data de digitação

Competência

Data Processamento

Valor Total Informado

Valor Total Glosa

Valor Total Pago

Tipo Registro

2016/10

20/10/2016

1784,00

0,00

1784,00

1 - Inclusão

2016/10

25/10/2016

300,00

0,00

300,00

1 - Inclusão

c) Na competência 2016/11, houve o estorno do evento 2 enviado anteriormente, gerando a exclusão do registro agrupado e uma nova inclusão.

Competência

Data Processamento

Valor Total Informado

Valor Total Glosa

Valor Total Pago

Tipo Registro

2016/11

20/10/2016

1784,00

0,00

1784,00

3 - Exclusão

2016/11

05/11/2016

784,00

0,00

784,00

1 - Inclusão

Na opção "Seleção", foram incluídas duas novas opções de seleção.
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  1. Tipo Contratação: Serão consideradas todas as propostas com tipo de contratação englobada na seleção.
  2. Considera Guias:
  • Guias da Base: Serão consideradas as guias realizadas por prestadores da base (preserv).
  • Guias de Intercambio: Serão consideradas as guias realizadas por prestadores de intercambio (prestdor-intercam).
  • Ambos: Serão consideradas todas as guias.
  1. No "TOTVS12", acesse o programa "Manutenção Lotes Envio de Dados ANS - AF0410B". Onde será possível visualizar o tipo de mensagem a qual o lote pertence.

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  1. No "TOTVS12", acesse o programa "Manutenção Lotes Envio de Dados ANS - AF0410B". Filtro que permite a pesquisa por uma faixa de lotes e exibição de todos os lotes, com suas respectivas informações, contidos dentro desta seleção.

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  1. No "TOTVS12", acesse o programa "Manutenção Lotes Envio de Dados ANS - AF0410B". Função "Cancelar Lote(s)", permite a seleção de vários lotes, para cancelamento simultâneo.

Importante: Para que um lote seja cancelado, o mesmo não deve ter sido encaminhado para a ANS.
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  1. No "TOTVS12", acesse o programa "Manutenção Lotes Envio de Dados ANS - AF0410B". Função "Gerar Dados", permite a possibilidade de geração de dados de inclusão e exclusão referentes aos registros do lote selecionado.

Observação: Mesmo que existam mais de um lote selecionado, as alterações serão realizadas no lote que estiver com a linha em destaque.
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  1. Gerar Exclusão:
  • Nenhum: Não será criado registro de exclusão para nenhum documento pertencente ao lote selecionado.
  • Individual: Será criado um registro de exclusão, para cada documento que tenha sido aceito no envio desse lote para a ANS. Estes registros ficam pendentes de envio para a ANS e quando gerado uma geração dos arquivos de envio, os mesmos serão considerados e encaminhados a ANS.
  • Historico Completo: Será criado um registro de exclusão, para cada documento que tenha sido aceito no envio desse lote para a ANS. Além de gerar um registro de exclusão na competência do lote selecionado, também será gerado uma exclusão em cada competência que este documente tenha sido encaminhado e aceito. Estes registros ficam pendentes de envio para a ANS e quando gerado uma geração dos arquivos de envio, os mesmos serão considerados e encaminhados a ANS.

Exemplo: Selecionado lote da competência 10/2017, mas o documento também foi encaminhado e aceito nas competências 09/2017 e 08/2017. Será criado um registro de exclusão deste documento na competência 08/2017, 09/2017 e 10/2017 e será necessário o cliente gerar e encaminhar os arquivos de envio para a ANS, de ambas as competências.
Importante: Ao gerar o registro de exclusão, o sistema cria o mesmo exatamente igual ao registro de inclusão correspondente.

  1. Gerar Inclusão:
  • Nenhum: Não será criado registro de inclusão para nenhum documento pertencente ao lote selecionado.
  • Individual: Será criado um registro de inclusão, para cada documento que tenha sido aceito no envio desse lote para a ANS. Estes registros ficam pendentes de envio para a ANS e quando gerado uma geração dos arquivos de envio, os mesmos serão considerados e encaminhados a ANS.
  • Historico Completo: Será criado um registro de inclusão, para cada documento que tenha sido aceito no envio desse lote para a ANS. Além de gerar um registro de inclusão na competência do lote selecionado, também será gerado uma inclusão em cada competência que este documente tenha sido encaminhado e aceito. Estes registros ficam pendentes de envio para a ANS e quando gerado uma geração dos arquivos de envio, os mesmos serão considerados e encaminhados a ANS.

Exemplo: Selecionado lote da competência 10/2017, mas o documento também foi encaminhado e aceito nas competências 09/2017 e 08/2017. Será criado um registro de inclusão deste documento na competência 08/2017, 09/2017 e 10/2017 e será necessário o cliente gerar e encaminhar os arquivos de envio para a ANS, de ambas as competências.
Importante: Ao gerar o registro de inclusão, algumas informações serão atualizadas no momento de geração do arquivo de envio. Exemplo: CBO, CPF/CNPJ, entre outras.
ATENÇÃO: Se o cliente gerar um registro de inclusão e o documento não tiver sido eliminado ou gerado um registro de exclusão para o mesmo, pode ocasionar o erro "1308 – Guia já apresentada".

  1. No "TOTVS12", acesse o programa "Manutenção Lotes Envio de Dados ANS - AF0410B". Função "Detalhar", permite a possibilidade de visualização dos documentos encaminhados no lote selecionado.

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