Manutenção Faixas Negociação Prestadores - PP0110B

Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo cadastrar os procedimentos e/ou insumos onde, determina-se um valor unitário por cada procedimento e/ou insumo dentro de uma faixa de quantidade de movimentos ou pode-se pagar um valor total de procedimentos e/ou insumos, dentro de uma faixa de quantidade de procedimentos e/ou insumos.

A faixa de negociação deve ter uma negociação pai cadastrada (Manutenção Negociação Prestadores (PP0110A)). Após encontrar o valor final, do revisão de contas, aplica-se a faixa de negociação (se existir), pois poderão existir valores diferenciados para determinados procedimentos e/ou insumos, ou seja, determina-se um valor unitário por cada procedimento e/ou insumo dentro de uma faixa de quantidade de movimentos ou pode-se pagar um valor total de procedimentos e/ou insumos dentro de uma faixa de quantidade de procedimentos e/ou insumos e este valor irá sobrepor ao existente (calculado pelo revisão de contas).

Note que a faixa de negociação é aplicada conforme a negociação selecionada. O sistema, primeiro busca o valor da faixa de negociação (caso exista) ou da rotina específica (caso exista), e depois aplica os valores de acréscimo e desconto da negociação.

Objetivo da tela:

Tela para o cadastro de faixa de negociação de prestador.

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:	Descrição:
Código	Localização de código (utilizada para consultas).
Inclui	Incluir um novo registro.
Modifica	Modifica o registro em uma tabela.
Elimina	Excluir um registro.
Relatório	Impressão de um relatório ou listagem.
Lista	Exibe uma listagem em tela dos registros da tabela que está sendo manipulada. Poderá ser aplicado um filtro para carga dos registros.
Saída	Sair desta tela.
Ajuda	Ajuda do sistema.
F6 para Copia	Possibilita copiar negociações de prestadores e gerar outras negociações, através de parâmetros e seleção de dados informados.

Principais Campos e Parâmetros:

Unid. Prest.	Informar o código da unidade da operadora que será relacionado ao prestador. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Cadastro Unidades (PR1410B). A descrição está disponível no cadastro PR1410B.
Unid. Prestador	Informar o código da unidade do prestador, de pagamento, que será relacionado ao prestador. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Cadastro Unidades (PR1410B). A descrição está disponível no cadastro PR1410B.
Tp. Medicina	Informar o código do tipo de medicina que será relacionado ao prestador (por exemplo: o prestador pode atender beneficiários de medicina tradicional ou ocupacional). Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Tipo de Medicina (PR0210C). Este código está disponível no cadastro PR0210C.
Prestador	Informar o código do prestador de pagamento que será relacionado à faixa de negociação. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Prestadores (CG0210Y). O nome está disponível no cadastro CG0210Y.
Tp.Movimento	Indica se a faixa de negociação será para procedimento ou insumo ou qualquer. Quando informado “Qualquer”, a faixa de negociação será aplicada, tanto para procedimento quanto para insumo. Quando informado “Procedimento”, a faixa de negociação será aplicada para procedimentos. Quando informado “Insumo”, a faixa de negociação será aplicada para insumos.
Cod. Gr. Proc/Insumo	Caso, o campo “Tp.Movimento” = “Procedimento”, informar o código do grupo do procedimento para cadastrar a faixa de negociação. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Grupos Procedimentos (PR0110Z). A descrição está disponível no cadastro PR0110Z. Caso informado zeros, a faixa de negociação será aplicada a qualquer grupo de procedimento. Caso, o campo “Tp.Movimento” = “Insumo”, informar o código do tipo do insumo para cadastrar a faixa de negociação. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo (RC0110A). A descrição está disponível no cadastro RC0110A. Caso informado zeros, a faixa de negociação será aplicada a qualquer Tipo de Insumo.
Cod. Proc/Insumo	Caso, o campo “Tp.Movimento” = “Procedimento”, informar o código do procedimento para cadastrar a faixa de negociação. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos (PR0110H). A descrição está disponível no cadastro PR0110H. Caso informado zeros, a faixa de negociação será aplicada a qualquer procedimento. Caso, o campo “Tp.Movimento” = “Insumo”, informar o código do insumo para cadastrar a faixa de negociação. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos (RC0110C). A descrição está disponível no cadastro RC0110C. Caso informado zeros, a faixa de negociação será aplicada a qualquer Insumo.
Modalidade	Informar o código da modalidade do plano do beneficiário, para cadastrar a faixa de negociação. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade (PR0110A). A descrição está disponível no cadastro PR0110A. Caso informado zeros, a faixa de negociação será aplicada a qualquer modalidade de plano de saúde.
Plano	Informar o código do plano do beneficiário, para cadastrar a faixa de negociação. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde (PR0110B). A descrição está disponível no cadastro PR0110B. Caso informado zeros, a faixa de negociação será aplicada a qualquer plano de saúde.
Tipo Plano	Informar o código do tipo do plano do beneficiário, para cadastrar a faixa de negociação. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde (PR0110C). A descrição está disponível no cadastro PR0110C. Caso informado zeros, a faixa de negociação será aplicada a qualquer tipo de plano de saúde.
Módulo	Informar o código do módulo de cobertura do plano do beneficiário, para cadastrar a faixa de negociação. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura (PR0110D). A descrição está disponível no cadastro PR0110D. Caso informado zeros, a faixa de negociação será aplicada a qualquer módulo de cobertura do plano de saúde.
Nr. Negociação	Informar o número da negociação PAI (PP0110A) para relacionar a faixa de negociação. Todos os campos acima devem estar cadastrados em uma negociação pai (PP0110A).
Nr.Sequencia	Informar o número da sequencia da faixa de negociação associada a uma negociação (PP0110A). este número serve para criar mais de uma faixa de negociação para uma mesma negociação PAI.
Nr.Inicial	Informar a quantidade inicial de movimentos de procedimentos ou insumos, para aplicar a negociação. Esta quantidade é utilizada conforme campo Quantidade de procedimentos ou quantidade de insumos, de cada movimento informado no revisão de contas.
Nr. Final	Informar a quantidade final de movimentos de procedimento ou insumos, para aplicar a negociação. Esta quantidade é utilizada conforme campo Quantidade de procedimentos ou quantidade de insumos, de cada movimento informado no revisão de contas.
Valor	Informar se o valor será aplicado por movimento (UNITÁRIO) ou rateado no total de movimentos (TOTAL) dentro do intervalo de quantidades informadas. Se informado UNITÁRIO, o sistema irá buscar a quantidade de movimentos, dentro da faixa, e aplicar o valor informado no campo “Valor da Sequencia”, para cada movimento. Se informado TOTAL, o sistema irá buscar a quantidade de movimentos, dentro da faixa, e ratear o valor informado no campo “Valor da Sequencia”, para todos os movimentos.
Valor da Sequencia	Informar o valor a ser aplicado ao movimento, dentro da faixa de quantidades do movimento, e conforme indicador UNITÁRIO ou TOTAL.
Atualização	Data de atualização do registro.

F6-para Copia: informando os parâmetros e seleção de dados, e teclando no botão “Copia”, serão copiadas negociações existentes para outras negociações.