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Ação:

Descrição:

ENTER-Analisa Procedimento

Opção para realizar a validação das glosas dos procedimentos.

Solicita o tipo de cobrança e o tipo de pagamento das glosas.

Tipo de cobrança:

Cobrança Conforme contrato: a modalidade de cobrança será realizada conforme consta no contrato do beneficiário.
Cobrança por custo operacional: a modalidade de cobrança será por custo operacional, independente do contrato.
Desconsiderar cobrança: Não será realizada a cobrança do movimento.
Cobertura por intercâmbio: a cobrança será pela cobertura do intercâmbio.
Suspenso para validação posterior: movimento não será validado neste momento, será validado posteriormente.
Cobrar somente participação: será realizada somente a cobrança da participação e não dos honorários.
Desconsiderar cobrança participação: não será cobrada a participação.

Tipo de pagamento:

Pagamento conforme contrato: será realizado o pagamento do prestador de pagamento.

Desconsiderar pagamento: não será realizado o pagamento deste movimento sendo considerado como glosado. Movimento será mostrado no cálculo do pagamento do prestador como GLOSA.

Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

F5-Glosas RC

Quando selecionada esta opção serão listados todas as glosas relacionadas ao movimento selecionado.

Ações/Ações Relacionadas:

Ação:	Descrição:
F4-Sair	Sai da tela de listagem de glosas do movimento.

F7-Val.Ant.

Permite consultar o tipo de cobrança e tipo de pagamento anterior caso o movimento já tenho sido validado.

F8-Obs.

Permite incluir/alterar a observação do movimento.

F3-Opcoes

Disponibiliza para consulta as seguintes opções relacionadas ao beneficiário do movimento:

Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

01-Procedimentos Permitidos

Permite realizar verificação de procedimentos permitidos ou não pelo beneficiário, sem informar dados de prestador. Irá realizar todas as consistências para o procedimento como estivesse tentando autorizar o mesmo na data de realização informada. Também permite consultar guias de autorização geradas para o beneficiário, por intervalo de situação da guia.

Para mais informações consultar o manual da tela “Manutenção_Autorização_Guias_AT0110Z”.

02-Carencia

Permite consultar as carências por beneficiário, beneficiário x módulo, proposta x módulo, carência por procedimento e carência por insumo (a documentação destas consultas podem ser acessadas através do programa Consulta Carências (MC0410P)).

03-Documento

Permite consultar os dados referentes ao documento do movimento selecionado.

Ações/Ações Relacionadas:

Ação:	Descrição:
F4-Sai	Sai da tela de consulta do documento.
F1-Prestador Principal	Permite consultar dados do prestador principal do movimento.

04-Proposta

Permite consultar os dados referentes à proposta do beneficiário do movimento selecionado.

05-Carteira

Permite consultar os dados referentes à carteira do beneficiário do movimento selecionado.

06-Documentos de Validade

Permite consultar os movimentos que foram considerados para a geração da glosa de reconsulta (008-Procedimento não pode ser repetido).

07-Detalhe do Procedimento

Permite consultar os detalhes do movimento selecionado.

Ações/Ações Relacionadas:

Ação:	Descrição:
F4-Sair	Sai da tela de consulta do procedimento.
F3-Observações	Permite consultar a observação do movimento.

08-Pesquisa de Procedimento

Permite consultar procedimentos por beneficiário, prestador ou documento.

F4-Sair

Sai da tela de listagem de procedimentos.

F5-Valid.Multipla

Permite realizar a validação múltipla de movimentos. É possível selecionar um intervalo de movimentos de acordo com os parâmetros abaixo e validar suas glosas de maneira conjunta.

Campo:	Descrição
Classe erro	Informar o código da classe de erro, disponível em “Manutenção Classe Erro” – ViewClasseErro. Serão validados apenas movimentos com esta classe de erro.
Sit.cobrança	Informar a situação de cobrança que será considerada na validação múltipla. 00 – COBRANÇA CONFORME CONTRATO 01 – COBRANÇA POR CUSTO OPERACIONAL 02 – COBRANÇA POR USO INDEVIDO 03 – DESCONSIDERAR COBRANÇA 04 – COBERTURA POR INTERCAMBIO 05 – SUSPENSO PARA VALIDAÇÃO POSTERIOR 06 – COBRAR SOMENTE PARTICIPAÇÃO 07 – DESCONSIDERAR COBRANÇA PARTICIPAÇÃO
Sit.pagto	Informar a situação de pagamento que será considerada na validação múltipla. 00-PAGAMENTO CONFORME CONTRATO 01-DESCONSIDERAR PAGAMENTO.
Valida Benefic.	Informar o tipo de beneficiários que terão as glosas validadas (beneficiários da base, de fora (outras unidades) ou ambos).
Valida por guia	Informar se a validação irá considerar apenas movimentos com guias, sem guias ou ambos.

F6-Manutencao Doc/Movto

Função utilizada para realizar a manutenção do documento através do programa RC0310A (versão progress).

F10-Glosa Principal

Permite consultar e alterar a glosa principal do movimento. A glosa principal é identificada através do campo “Prioridade” do cadastro de Manutenção Classe de Erro.

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Ações/Ações Relacionadas:

Ação:	Descrição:
Esc/F4-Sair	Sai da tela de consulta de glosa principal.
Enter/F1-Seleciona Glosa Principal	Permite alterar a glosa seleciona para glosa principal. Caso a glosa selecionada já seja principal, nenhuma ação é realizada.
F2-Alterar Prioridade	Permite alterar manualmente a prioridade da glosa para exportação dos questionamentos de cada movimento.

F12-Proc. Convertido

Função utilizada para consulta de procedimentos convertidos, conforme programas RC0310N e RC0310L.

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Ação:

Descrição:

ENTER-Analisa Insumo

Opção para realizar a validação das glosas do insumo.

Solicita o tipo de cobrança e o tipo de pagamento das glosas.

Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

F5-Glosas RC

Quando selecionada esta opção serão listados todas as glosas relacionadas ao movimento selecionado.

Ações/Ações Relacionadas:

Ação:	Descrição:
F4-Sair	Sai da tela de listagem de glosas do movimento.

F7-Val.Ant.

Permite consultar o tipo de cobrança e tipo de pagamento anterior caso o movimento já tenho sido validado.

F8-Obs.

Permite incluir/alterar a observação do movimento.

F3-Opcoes

Disponibiliza para consulta as seguintes opções relacionadas ao beneficiário do movimento:

Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

01-Carencia

Permite consultar as carências por beneficiário, beneficiário x módulo, proposta x módulo, carência por procedimento e carência por insumo (a documentação destas consultas podem ser acessadas através do programa Consulta Carências (MC0410P)).

02-Documento

Permite consultar os dados referentes ao documento do movimento selecionado.

Ações/Ações Relacionadas:

Ação:	Descrição:
F4-Sai	Sai da tela de consulta do documento.
F1-Prestador Principal	Permite consultar o prestador principal do movimento.

03-Proposta

Permite consultar os dados referentes à proposta do beneficiário do movimento selecionado.

04-Carteira

Permite consultar os dados referentes à carteira do beneficiário do movimento selecionado.

05-Detalhe do Insumo

Permite consultar os detalhes do movimento selecionado.

Ações/Ações Relacionadas:

Ação:	Descrição:
F4-Sair	Sai da tela de consulta do insumo.
F3-Observações	Permite consultar a observação do movimento.

08-Pesquisa de Insumos

Permite consultar procedimentos por beneficiário, prestador ou documento.

F4-Sair

Sai da tela de listagem de insumos.

F5-Valid.Multipla

Permite realizar a validação múltipla de movimentos. É possível selecionar um intervalo de movimentos de acordo com os parâmetros abaixo e validar suas glosas de maneira conjunta.

Campo:	Descrição
Classe erro	Informar o código da classe de erro, disponível em “Manutenção Classe Erro” – ViewClasseErro. Serão validados apenas movimentos com esta classe de erro.
Sit.cobrança	Informar a situação de cobrança que será considerada na validação múltipla. 00 – COBRANÇA CONFORME CONTRATO 01 – COBRANÇA POR CUSTO OPERACIONAL 02 – COBRANÇA POR USO INDEVIDO 03 – DESCONSIDERAR COBRANÇA 04 – COBERTURA POR INTERCAMBIO 05 – SUSPENSO PARA VALIDAÇÃO POSTERIOR 06 – COBRAR SOMENTE PARTICIPAÇÃO 07 – DESCONSIDERAR COBRANÇA PARTICIPAÇÃO
Sit.pagto	Informar a situação de pagamento que será considerada na validação múltipla. 00-PAGAMENTO CONFORME CONTRATO 01-DESCONSIDERAR PAGAMENTO.
Valida Benefic.	Informar o tipo de beneficiários que terão as glosas validadas (beneficiários da base, de fora ou ambos).
Valida por guia	Informar se a validação irá considerar apenas movimentos com guias, sem guias ou ambos.

F6-Manutencao Doc/Movto

Função utilizada para realizar a manutenção do documento através do programa RC0310A (versão progress).

F10-Glosa Principal

Permite consultar e alterar a glosa principal do movimento.

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Ações/Ações Relacionadas:

Ação:	Descrição:
Esc/F4-Sair	Sai da tela de consulta de glosa principal.
Enter/F1-Seleciona Glosa Principal	Permite alterar a glosa seleciona para glosa principal. Caso a glosa selecionada já seja principal, nenhuma ação é realizada.
F2-Alterar Prioridade	Permite alterar manualmente a prioridade da glosa para exportação dos questionamentos de cada movimento.

Relatório:

Objetivo da tela

Gerar um relatório dos documentos em análise de glosa.

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