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RN 412 Solicitação de Cancelamento de Contrato
Características do Requisito
Linha de Produto: | Datasul | ||||||||||||||||||
Segmento: | Saúde | ||||||||||||||||||
Módulo: | Gestão de Planos de Saúde | ||||||||||||||||||
Rotina: |
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País(es): | Brasil | ||||||||||||||||||
Banco(s) de Dados: | Oracle® / Progress® / SQL Server® | ||||||||||||||||||
Versão/Release: | 12.1.17 |
Descrição
As implementações descritas neste documento correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos para atender a RN 412, que dispõe sobre a solicitação de cancelamento do contrato do plano de saúde individual ou familiar, e de exclusão de beneficiário de contrato coletivo empresarial ou por adesão.
Procedimento para Implantação
A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.
O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).
Procedimento para Configuração
- No "TOTVS12", acesse o programa "Importação Menu ByYou" e efetue a importação do arquivo "univdata/men_hmc.d" para realizar a atualização do menu do módulo de Manutenção de Cadastro (HMC).
- No "TOTVS12", acesse o programa "Importação Mensagens Sistema - CG0210I" e efetue a importação do arquivo database\dados\mensiste.d.
- No "TOTVS12", acesse o programa "Manutenção Motivos Cancelamento Genérico – ExercicioFinal.CG0210D" e informe quais motivos de cancelamentos irão gerar protocolo de solicitação de exclusão.
- A opção para gerar protocolo estará disponível somente para os motivos de cancelamento relacionados a "Entidade Estrutura: MC - Manutenção de Cadastro".
- No "TOTVS12", acesse o programas "Manutenção Parâmetros Venda de Planos/Manutenção de Cadastros – ExercicioFinal.VP0210O" e informe o layout de impressão do comprovante de solicitação de exclusão.
- No "TOTVS12", acesse o programa "Manter Configuração de Atendimento – hmr.ConfigAttentionView". Na aba "Integração MC", vincule os motivos de cancelamento aos motivos de atendimento, para indicar a integração das solicitações de exclusões de beneficiários a chamados de atendimentos.
- O vinculo será permitido somente se o motivo de cancelamento indicar a geração de protocolo de solicitação de exclusão.
A integração de uma exclusão com um chamado no MR pode ocorrer com:
- um chamado previamente criado;
- a criação automática de um chamado durante a exclusão do beneficiário.
Procedimento para Utilização
- No "TOTVS12", acesse o programa "Manutenção Beneficiário – hvp.BeneficiaryView", ou "Importação de Beneficiários de Empresa – MC0510Q", ou "Importação de Beneficiários de Empresa - RPW – DTVW22A".
- Ao efetuar a exclusão de beneficiários, será gerado automaticamente o protocolo de solicitação de cancelamento sempre que o motivo utilizado indicar a geração do mesmo. Serão gerados números de protocolos distintos para cada beneficiário excluído, mesmo nos casos onde for informada a opção de exclusão por família.
- Nas situações em que existir parametrização para que a exclusão do beneficiario caia em auditoria, também será gerado o protocolo de solicitação de cancelamento desde que o motivo utilizado indique a geração do mesmo.
- Para permitir a exclusão de beneficiários com faturamento já calculado na data da exclusão, na "Manutenção das Regras de Inclusão e Exclusão de Beneficiários - HVP.ViewParamIncExc" deverá existir uma regra de exclusão ativa com a "Parametrização" por "Data de Solicitação" e indicando a exclusão mesmo se houver faturamento. Maiores informações podem ser obtidas em: http://tdn.totvs.com/x/ld5bDQ
- Nos casos de exclusão do titular sem a extinção do contrato individual ou familiar, poderá ser efetuada a troca da titularidade do plano. Maiores informações podem ser obtidas em: http://tdn.totvs.com/x/JszbCw
IMPORTANTE: Não serão gerados protocolos para beneficiários recebidos através de repasse de outras operadoras. - Para efetuar a impressão do Comprovante de solicitação de Exclusão, selecione os beneficiários excluídos ou em auditoria de exclusão, clique no botão "Relatórios" e em seguida em "Comprovante de exclusão".
- Os comprovantes serão gerados de acordo com o layout informado "Manutenção Parâmetros Venda de Planos/Manutenção de Cadastros – ExercicioFinal.VP0210O", e estarão disponíveis no diretório parametrizado para compartilhamento de arquivos e/ou na central de documentos.
- No "TOTVS12", acesse o programa "Manutenção Cancelamento do Termo de Adesão – HMC.ViewContractRescission".
- Ao efetuar o cancelamento do contrato, será gerado automaticamente o protocolo de solicitação de cancelamento sempre que o motivo de cancelamento utilizado indicar a geração do mesmo. Serão gerados números de protocolos distintos para cada beneficiário excluído.
- No "TOTVS12", acesse o programa "Manter Chamados de Atendimento - hmr.CallView".
- O O chamado deve ser aberto utilizando configurações que identificam uma solicitação de exclusão de beneficiário. Para isso, no momento da abertura do chamado, o seu grupo de atendimento deve possuir uma regra de integração MC x MR vigente, e essa deve relacionar o motivo de atendimento do chamado a algum motivo de cancelamento.
- No "TOTVS12", acesse o programa "Emissão Comprovante Solicitação/Exclusão de Beneficiário - hmc.benefExclusionReceipt".
- Na opção "Parâmetro", informe se os comprovantes serão enviados por e-mail, o e-mail do remetente e do destinatário.