Histórico da Página
Melhorias no cadastro e liberação de Beneficiários
Características do Requisito
Linha de Produto: | Datasul | ||||||||||||||||
Segmento: | Saúde | ||||||||||||||||
Módulo: | Gestão de Planos de Saúde | ||||||||||||||||
Rotina: |
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País(es): | Brasil | ||||||||||||||||
Banco(s) de Dados: | Progress® e Oracle® | ||||||||||||||||
Sistema(s) Operacional(is): | Todos |
Descrição
Foram implementadas melhorias nos seguintes processos de cadastro e manutenção do beneficiário, para o acesso interno e no Acesso Empresarial:
- Novos campos na Configuração de Auditoria de cadastro;
- Campos de SOS no Acesso Empresarial;
- Visualização de anexos no Acesso Empresarial;
- Exclusão de beneficiários;
- Visualização de anexos na liberação de beneficiários;
- Aproveitamento de carências na liberação de beneficiários;
Procedimento para Implantação
A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.
O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).
Os ambientes que forem atualizados com este pacote, deverão executar o console de atualização até a ultima versão disponível.
Procedimento para Utilização
Configurações de auditoria de cadastro
No programa Configurar Auditoria Cadastro (ConfigFileAuditoryView), foram adicionados os novos campos a seguir:
- Declaração de Nascido;
- Nome do Cônjuge;
- Email;
- Somente configurável para o papel Contratante, e não permite auditoria;
- Telefone residencial;
- Somente configurável para o papel Contratante, e não permite auditoria;
- Telefone celular;
- Somente configurável para o papel Contratante, e não permite auditoria;
- Referência do endereço;
- Somente configurável para o papel Contratante, e não permite auditoria;
Auditar Alterações de Cadastro
O programa Auditar Alterações Cadastro (FileAuditoryView), foi adaptado para exibir e auditar os novos campos de auditoria:
- Declaração de Nascido;
- Nome do Cônjuge;
Acesso Empresarial
Manutenção de Beneficiários
Ações da configuração da auditoria de cadastro
Foi implementado o comportamento decorrente das configurações de auditoria de cadastro nos seguintes campos:
- Nome do cartão:
- Auditoria deste campo depende de alteração do nome da pessoa;
- Nome do Pai;
- Cônjuge;
- Órgão Emissor do Documento de Identidade;
- País Emissor do Documento de Identidade;
- Declaração de Nascido;
- E-mail;
- Telefone Residencial;
- Anteriormente com o label de "Telefone 1";
- Telefone Celular;
- Anteriormente com o label de "Telefone 2";
- Referência do endereço;
Campos de SOS
Os campos listados a seguir somente ficarão visíveis quando o beneficiário possuir a cobertura de algum módulo de SOS, opcional ou obrigatório.
- Peso
- Altura
- Médico Atendente
- Alergia
- Hospial de Atendimento
- Medicamentos
- Doenças
- Cirurgias
- Observações SOS
Foi criado o novo check box "Módulo de SOS?" no programa Manutenção Módulos de Cobertura (pr0110d). Quando marcado, indica que o módulo é de SOS e, portanto, quando fizer parte da cobertura do beneficiário, os campos supracitados serão visíveis.
Visualização de Anexos
A partir desta versão, o Acesso Empresarial somente irá exibir os anexos dos beneficiários cujo upload tenha sido realizado pela própria empresa.
Foi criado o programa spp/sp-anexo-ctp.p para realizar o vínculo dos anexos já existentes na base com usuário da empresa. Esse programa permite selecionar:
- Faixa de modalidades;
- Faixa de contratos;
- Faixa de contratantes;
O programa irá liberar para os contratantes todos os anexos de todos os beneficiários dos contratos encontrados pela seleção.
Acesso Interno
Manutenção de Beneficiários (BeneficiaryView)
Ações da configuração da auditoria de cadastro
Foi implementado o comportamento decorrente das configurações de auditoria de cadastro nos seguintes campos:
- Nome do cartão:
- Auditoria deste campo depende de alteração do nome da pessoa;
- Nome do Pai;
- Cônjuge;
- Órgão Emissor do Documento de Identidade;
- País Emissor do Documento de Identidade;
- Declaração de Nascido;
Exclusão de Beneficiários
No cadastro de Motivos Cancelamento Genérico (CG0210D), foi criado o parâmetro "Situação", associado ao campo "Obriga Auditoria?", com as seguintes possibilidades de preenchimento:
- Todos;
- Com anexo;
- Sem anexo;
Esse novo parâmetro será lido no momento em que um beneficiário ativo for excluído, onde uma das seguintes ações irá ocorrer:
Obriga auditoria | Situação | Exclusão com anexo? | Resultado |
---|---|---|---|
não | ignorada | ignorada | excluído sem auditoria |
sim | Todos | ignorada | sofre auditoria |
sim | Com anexo | não | excluído sem auditoria |
sim | Com anexo | sim | sofre auditoria |
sim | Sem anexo | não | sofre auditoria |
sim | Sem anexo | sim | excluído sem auditoria |
Liberação de Beneficiários - Visualização de anexos
No programa Manutenção Parâmetros Venda de Planos/Manutenção de Cadastros (VP0210O), foi criado o novo check box "Obrigar visualização do anexo para liberar beneficiário?". Esse novo parâmetro irá indicar a necessidade de download dos anexos do beneficiário para sua liberação em um contrato ativo, ou seja, liberações de propostas o parâmetro não se aplica. A utilização do novo recurso na tela de Manutenção do Beneficiários ocorre como exemplificado abaixo:
Abrir o programa Manutenção Beneficiário, e selecionar o beneficiário em situação 1 de um contrato:
Ao clicar no botão Liberar, se o parâmetro indicar a obrigatoriedade na visualização de anexos e houver anexos para serem visualizados, não será permitida a sua liberação e exibida a mensagem a seguir:
Para que o usuário consiga liberar, será necessário Detalhar ou Modificar o beneficiário, e baixar todos os seus anexos:
Após essa ação, pode-se clicar novamente no botão Liberar e seguir o processo normal de liberação:
Observação: O controle de download é realizado apenas em tela, não sendo gravado nada em banco. Desse modo, se o usuário recarregar a página, fechar o programa e abrir novamente será necessário baixar novamente os arquivos para poder liberar o beneficiário.
Liberação de Beneficiários - Aproveitamento de carências
Para a utilização desse processo, foi criado o novo parâmetro "Máximo de dias excluídos para aproveitar carência" no programa Manutenção Parâmetros Venda de Planos/Manutenção de Cadastros (VP0210O).
Ao processo de Liberação de Beneficiários, foi adicionado o novo passo intitulado "3. Aproveitamento de Carências".
Esta nova etapa permite ao usuário selecionar os beneficiários que deseja utilizar para que seus dias de carência cumpridos sejam aproveitados no novo beneficiário.
A lista de Beneficiários em Planos Anteriores é carregada com as seguintes regras:
- São identificados os beneficiários pelos dados pessoais:
- beneficiários relacionados à mesma pessoa física que o beneficiário em liberação, unificados;
- beneficiários de pessoas físicas diferentes, não unificados, mas com o CPF e Nomes idênticos ao beneficiário em liberação;
- Após isso, serão considerados todos os beneficiários:
- ativos;
- inativos quando a diferença entre a sua data exclusão e a data da liberação do novo beneficiário não ultrapassar a quantidade de dias parametrizados em "Máximo de dias excluídos para aproveitar carência";
Ao selecionar os itens na lista de Beneficiários em Planos Anteriores, são exibidos os detalhes deste beneficiário no plano anterior com os seguintes dados:
- Modalidade;
- Plano;
- Tipo de plano;
- Dias de permanência no plano:
- Se o beneficiário está ativo: é a diferença sua data de inclusão no plano anterior e a data corrente da liberação;
- Se o beneficiário está excluído: é a diferença sua data de inclusão no plano anterior e a sua data de exclusão;
Ao continuar e finalizar o processo de liberação do beneficiário, o sistema irá ler, de cada beneficiário anterior selecionado nesta nova etapa, a quantidade de dias de carência cumpridos e bonificará nos mesmos módulos de cobertura do novo beneficiário.
Observações:
- Esta nova etapa é permitida nas seguintes situações:
- Liberação de beneficiários individualmente;
- Existir ao menos um beneficiário anterior identificado;
- A bonificação das carências somente irá ocorrer em módulos de cobertura cuja carência não tenha sido alterada manualmente pelo usuário.