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Informações Gerais

Objetivo

O DIOPS é o Documento de Informações Periódicas das Operadoras de Planos de Saúde, que devem ser enviados trimestralmente à ANS. As informações que compõem este documento são: quadros cadastrais, quadros financeiros, quadros gerenciais e informações gerais. O documento tem por objetivo fornecer condições para que a DIOPS (ANS) possa efetuar o controle, o monitoramento e o acompanhamento das operadoras.

 Um novo padrão foi estabelecido pela ANS para recebimento dessas informações. O padrão definido segue os conceitos da Troca de Informação em Saúde Suplementar (TISS), cujos dados são enviados pelas operadoras para a ANS em arquivos XML.

A ANS verifica e valida o conteúdo desses arquivos através do seu site, no entanto, algumas ferramentas estão disponíveis para execução dessa tarefa antes do envio, como o DIOPS X-Press. Com esta ferramenta, não é necessário submeter o XML ao site da ANS, permitindo que erros sejam corrigidos antes do envio à ANS.

Além disso, a ferramente ferramenta permite a importação de arquivos com layouts pré-definidos ou digitação das informações manualmente em todos os quadros. Essa especificação contempla todas as informações necessárias para o desenvolvimento do relatório para preenchimento preenchimento do quadro financeiro - Fluxo Caixa Trimestral no DIOPS X-Press.

Definição da Regra de Negócio

Os dados do Fluxo de Caixa Trimestral devem ser exportados através do Protheus em formato CSV e, posteriormente, incluídos manualmente no DIOPS X-Press, pois não existe a importação automática do arquivo para essa modalidade na ferramenta.

Premissa: para emissão do arquivo deverá ser criada uma Visão Gerencial com o Plano de Contas da ANS e uma configuração de Livro vinculando esta visão.

de acordo com o layout abaixo:

Descrição da conta;valor

Exemplo:

Recebimentos de Plano Saúde;22664.00 

1. Criar novo fonte PLSDFLCXTR cuja funcionalidade é gerar o arquivo CSV resultante desta especificação.
2. Criar novo grupo de perguntas PLSDFLCXTR contendo as seguintes opções:
   1. Data Inicial
   2. Data FinalCód. Config. Livros
   3. Período: 1 - Diário; 2 - Mensal
   4. Período anterior: 1 - Sim; 2 - Não
       
3. Criar novas funções no fonte para montar arquivo temporário com os valores de recebimentos e pagamentos, seguindo exemplo do relatório CTBR560 (Contabilidade Gerencial - Relatórios - Demonstrativos - Dem. Fluxo Caixa).
   1. Seguindo o exemplo CTBR560, criar função PLSDFLCXTR() similar a CtbR560(), modificando os parâmetros utilizando o pergunte criado anteriormente (PLSDFLCXTR), além de alterar o cTitulo para "Fluxo de Caixa Trimestral";
   2. Criar nova função similar a função CTBR560R3() para verificação se os parâmetros Data Inicial e Data Final estão dentro do calendário cadastrado na CTG;
   3. Criar nova função similar a função Ctr560Det() para criação dos detalhes do relatório, como as linhas do relatório não são contas contábeis, deverá fazer um rastro para identificar os títulos correspondentes a cada linha.
      Exemplo: Recebimentos de plano de saúde
      Na visão gerencial será criado esta linha “Recebimentos de Plano de Saúde” e vinculada a conta contábil 3111...,  porém nesta conta contábil totaliza todas as Contraprestações emitidas. Sendo assim para saber o valor  somente dos recebidos desta  conta, deverá fazer o seguinte rastro:
      1. Código de configuração de livro (CTN) de acordo com o conteúdo do parâmetro;
      2. Visão gerencial (CTS) de acordo com o código de configuração do livro;
      3. Contas relacionadas (CT1) à Visão Gerencial;
      4. Verificar os lançamento contabilizados na conta encontrada (exemplo: 3111...) no período informado.
      5. Verificar o campo CT5_ATIVCR que será o número do lote de cobrança.
      6. Ir na BM1 e verificar todos os títulos vinculados neste lote de cobrança. Campo BM1_PREFIX + BM1_NUMTITI.
      7. Ir na SE5 e verificar se este títulos estão baixados, não considerando os títulos que estão baixados por FAT, DAC, LIQ.
         
         (mudar)
         Esquema de vínculo das tabelas:
         
         

   4. Criar laço while para percorrer todos os registros localizados pela query e somar os valores localizados, seguindo o exemplo existente na função Ctr560Det:
       

      Bloco de código
      language delphi title Repetição query
      Do Case Case nPosCol = 1 nSaldo := cArqTmp->SALDOATU If cArqTmp->TIPOCONTA == "1" .AND. Empty( cArqTmp->SUPERIOR ) .AND. cArqTmp->TOTVIS == "1" nSaldoAtu += nSaldo EndIf Case nPosCol = 2 nSaldo := cArqTmp->SALDOANT If cArqTmp->TIPOCONTA == "1" .AND. Empty( cArqTmp->SUPERIOR ) .AND. cArqTmp->TOTVIS == "1" nSaldoAnt += nSaldo EndIf Case nPosCol = 3 nSaldo := GetVarEnt(cArqTmp->CONTA,cCodVis,cArqTmp->ORDEM)//cArqTmp->(SALDOATU-SALDOANT) If cArqTmp->TIPOCONTA == "1" .AND. Empty( cArqTmp->SUPERIOR ) .AND. cArqTmp->TOTVIS == "1" nSaldoVar += nSaldo EndIf EndCase

       

4. Criar função para gerar o arquivo CSV com o seguinte layout:
   
   
   
   • Descrição da Conta

   • Valor

     Exemplo de função para montagem do CSV (adaptar a função para que o cabeçalho respeite a ordem acima citada, de acordo com o tipo do ativo):

     Bloco de código
     language delphi
     cDirCsv := cGetFile("TOTVS","Selecione o diretorio",,"",.T.,GETF_OVERWRITEPROMPT + GETF_NETWORKDRIVE + GETF_LOCALHARD + GETF_RETDIRECTORY) nFileCsv := FCreate(cDirCsv+"NOME_ARQUIVO.csv",0,,.F.) If nFileCsv > 0 FWrite(nFileCSV,"Coluna 1;Coluna 2"+CRLF) For nI := 1 TO Len(aFluxo) FWrite(nFileCSV,aFluxo[nI,1]+";"+aFluxo[nI,2]+CRLF) Next nI FClose(nFileCSV) Else MsgInfo("Não foi possível criar o arquivo " + cDirCsv+cFileRPX,"TOTVS") EndIf

     
     

   • Incluir uma linha informando o parâmetro de período ou data escolhido ex: Período de 01/03/2016 às 02/03/2016, assim o usuários consegue identificar a que período corresponde o valor totalizado.

Tabelas Utilizadas

• CTN
• CTS
• CT1
• CT2
• CVN
• CVD
  

Grupo de Perguntas

Nome: PLSDFLCXTR