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Ajustes PTU ONLINE 6.0

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Função 1:

  • HAT - Manutenção Autorização Guias - AT0110Z
  • HAT - Autorização Guias pelo Auditor/Responsável - AT0110J
  • HAT - Consulta Trans. Negadas -IE - AT0110T
Função 2:
  • Consulta Trans. Negadas -IE - AT0110T
  • Manutenção Autorização Guias - AT0110Z
  • Autorização Guias pelo Auditor/Responsável - AT0110J
  • HAW -  Solicitação de Exames
  • HAW -  Solicitação de Internação

Situação 1:

  1. Para as Unimeds que mantiveram-se no PTU Online 5.0, era apresentada divergência "4001" no WSD, indicando a falta de preenchimento dos campos "CD_ANVISA" e "CD_REF_TAB", quando da existência de um anexo de OPME.
  2. Ao tentar modificar uma guia, era apresentado inconsistência no rodapé do programa informando que "Registro Guias de Autorizacao tem status NO-LOCK, modificacao nao permitida. (396)".
  3. Algumas Respostas de Auditoria (00404) de solicitações oriundas de Unimeds que permanecem no PTU Online 5.0, apresentavam divergência no WSD informando que "O valor 9 foi informado em duplicidade/repetido para o campo SQ_ITEM".
  4. Ao tentar efetivar uma "Guia Negada" por meio do botão "Cria Autorização", é apresentada a mensagem informando que "Guia de autorização não foi criada.", mesmo a guia sendo criada com sucesso.
Situação 2:
  1. Ao tentar enviar uma Resposta de Auditoria de uma guia que foi solicitada por uma Unimed que encontre-se na versão 5.0 do PTU, era apresentada divergência no WSD indicando que o campo "sqItem", não poderia ser repetido com o valor "9".
  2. Ao tentar enviar uma Resposta de Auditoria de uma guia que foi solicitada por uma Unimed que encontre-se na versão 5.0 do PTU e que contenha mais de um insumo genérico de mesmo código, era apresentada divergênciano WSD indicando duplicidade na descrição do serviço (insumo genérico com descrição repetida).
  3. Ao solicitar autorizações contendo Anexo de Quimioterapia, os campos Tumor, Nódulo, Metástase e Nr.Dias Ciclo Atual não são gravados junto à guia.

Solução 1:

  1. Foram ajustados os programas responsáveis pelo envio das transações de Pedido de Autorização (00600), Pedido de Complemento de Autorização (00605) e Ordem de Serviço (00806), para trafegar ambos os campos para insumos OPME.
  2. Foi ajustado o programa de "modifica" da guia, para que a inconsistência não seja mais gerada e para que a alteração do registro possa ser finalizada com sucesso.
  3. Foi ajustado o programa responsável pelo envio da transação de Resposta de Auditoria (00404) para enviar o campo "SQ_ITEM" com o valor "99" ao invés de "9", nas respostas de guias solicitadas na versão 5.0 do Manual PTU nas quais a informação não foi preenchida pela Unimed Executora.
  4. Foi ajustada a mensagem em tela para somente gerar o alerta no caso de não criação da guia.
Solução 2:
  1. Foi ajustado o programa responsável pelo envio da Resposta de Auditoria das Guias Negadas para, quando a solicitação se referir a uma guia trafegada na versão 5.0, preencher o campo "sqItem" com o valor "99", conforme previsto nas regras de compatibilidade entre as versões do Manual PTU.
  2. Foi ajustado o Foundation PTU, responsável pela montagem do XML que é trafegado no processo de intercâmbio, para enviar devidamente a descrição dos serviços conforme recebida no Pedido de Autorização original.
  3. Foi ajustado o Autorizador Web para armazenar devidamente os novos campos TISS.

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