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Campo:

Descrição

Modalidade e descrição

Informar o código da modalidade do plano de saúde do beneficiário que terá a regra de cobrar a diferença de intercâmbio ou participação. Deverá estar cadastrada na manutenção de Modalidades. A descrição é buscada no cadastro de Manutenção Modalidade (PR0110A).

Termo

Informar o código do termo de adesão do contrato do beneficiário que terá a regra de cobrar a diferença de intercâmbio ou participação. Deve estar cadastrado na Manutenção Contratos. Caso informado zeros valerá para todos os termos de adesão.

Módulo e descrição

Informar o código do módulo de cobertura do contrato do beneficiário que terá a regra de cobrar a diferença de intercâmbio ou participação. Deve estar cadastrado na Manutenção Módulos Cobertura (PR0110D). Caso informado zeros valerá para todos os módulos de cobertura.

Unidade e descrição

Informar o código da unidade (operadora) para a qual terá a regra de cobrar a diferença de intercâmbio ou participação. Deve estar cadastrada na Manutenção Cadastro Unidades (PR1410B). Caso informado zeros valerá para todas as unidades.

Tipo Movimento

Informar se a regra de cobrança será sobre Procedimento ou Insumo.

Grupo Proc e descrição

Caso informado que a regra será sobre procedimento, informar o grupo do procedimento que deverá estar cadastrado na Manutenção Grupos Procedimentos (PR0110Z). Caso informado zeros valerá para todos os grupos de procedimentos.

Procedimento e descrição

Caso informado que a regra será sobre procedimento, informar o código do procedimento que deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos (PR0110H). Caso informado zeros valerá para todos os procedimentos.

Tipo Insumo e descrição

Caso informado que a regra será sobre insumo, informar o tipo de insumo que deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo (RC0110A). Caso informado zeros valerá para todos os tipos de insumos.

Insumo e descrição

Caso informado que a regra será sobre insumo, informar o código do insumo que deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos (RC0110C). Caso informado zeros valerá para todos os insumos.

Tipo Cobrança

Informar se irá cobrar diferença de intercâmbio ou participação ou não irá cobrar as duas.

  • Não Cobra: não irá cobrar a diferença de intercâmbio e nem a participação.
  • Somente Diferença: irá cobrar somente a diferença de intercâmbio.
  • Somente Participação: irá cobrar apenas a participação.

Atualização

Data de atualização do registro.

 

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