Digitação de Guias no Portal do Prestador

Características do Requisito

Descrição

Foi criado uma nova rotina no Portal do Prestador, onde é possível realizar a digitação de guias retroativas, ou seja, de guias de atendimento já realizados.

É permitida a inclusão das seguintes guias:

• Consulta
• SADT
• Odontológica
• Honorários

Procedimento para Configuração

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Configure o seguinte parâmetro:

2.  Criação de Campos no arquivo SX3 – Campos:

Procedimento para Utilização 

Usuários do Portal - Definição de Acesso

1. Primeiramente, o parâmetro MV_PLSDIGP deverá estar com o valor desejado para o local de digitação, que é um número composto de 4 dígitos. Este número deverá ser algum não utilizado pela organização. Para o correto funcionamento, é obrigatório o preenchimento deste parâmetro com o valor desejado pela organização, como por exemplo, com o valor 7585 (isto é apenas um exemplo).

2. Depois, será necessário definir para quais usuários e RDAs devemos liberar a possibilidade de cadastro retroativo de guias no Portal. Assim, no Protheus, acesse: Atualizações / Portal / Usuários de Portal.

3. O sistema irá exibir o browser com todos os usuários cadastrados que possuem acesso ao portal. Aqui, selecione o usuário que deseja verificar as autorizações e após, clique no botão Alterar.
   
   
   
4. Caso o login seja usado para vários prestadores, será necessário definir individualmente para cada um a possibilidade de digitar uma guia retroativa, bem como a quantidade de dias retroativos (ou seja, o limite de dias que pode lançar uma guia, por exemplo, caso tenho o valor 30 e tente lançar uma guia com mais de 30 dias, o sistema irá barrar essa possibilidade).

5. Para definir o acesso e dias retroativos, basta dar duplo-clique no nome do prestador - aba Prestador -  e em seguida, indicar se pode ou não lançar guias (campo Inc. Guia Ret,) e a quantidade de dias (campo Quantos Dias), conforme imagens abaixo.

   Aba Prestador -> Prestadores atrelados ao login. A permissão é individual e deverá ser realizado para cada prestador desta grid.	Campos onde definimos se o prestador poderá digitar guias retroativas no portal e a quantidade de dias.

6. Após o preenchimento destes campos, definimos para quais prestadores é possível o lançamento de guias retroativas, bem como o período desta retroatividade. Desta forma, para cada RDA é possível definir o acesso e quantidade de dias, tornando o sistema mais prático e eficaz nestes controles.
   
   

Utilização da Rotina no Portal do Prestador - Inclusão

1. O usuário do portal deve acessar a página do prestador em seu Browser, efetuar o login - digitando seu usuário e senha.
2. Após o acesso, deverá clique em Principal / Digitação de Guias.

    

    
3. O sistema irá abrir a tela referente a digitação de guias (desde que o usuário possa acessar a rotina). Nesta tela, é possível realizar a inserção de exames, consultas e geração de PEGs - Protocolo de Entrega de Guia.

4. Para inserir uma guia, basta selecionar a RDA desejada no combo Prestador, Local de Atendimento e Regime de Atendimento, selecionar o tipo de guia no combo Tipo de Guia e a Data de Atendimento e por fim, inserir a matrícula do beneficiário para qual a guia será digitada.

   
   

    

5. A tela é semelhante a tela do atendimento, não mudando em nada a sistemática de lançamento de informações. A diferença é que serão abertos para edição os campos para lançar uma Execução diretamente. 
6. No restante, o lançamento de informações é idêntico ao processo existente hoje, bastando apenas entrar com os dados solicitados.
7. No final do processo, o sistema exibirá um pequena janela para o prestador selecionar se deseja mesmo finalizar a guia. Se "sim", esta ficará com o status de Finalizada, pois sua digitação já foi realizada, caso "Não" a guia permanecerá com o status "Em digitação".

• Importante: A guia de honorários é sempre vinculada à uma guia de internação, sendo assim, é obrigatório a inclusão prévia de uma guia deste tipo.
  
  Observações:
  1. Ao clicar no botão “Incluir”, será exibida a tela conforme a opção escolhida. Porém com relação aos campos, os mesmos podem ser configurados para efeito de edição ou não. Para isso, será necessário realizar a configuração em Tipo de Guias (Miscelanea -> Genérico -> Tipo de Guias / fonte PLSA496), selecione a guia SADT ou Consulta  e após, clique no botão Outras Ações -> Cfg. Imp. TISS. Na aba “Campos Portal”, marque os campos que serão editados conforme a imagem abaixo:
     
         
     
     
     
     

     Bloqueio do usuário de acordo com a data do atendimento

     O sistema verifica agora a data de bloqueio no cadastro da BA1 (tabela de usuários), para validar o atendimento no Digitação Off-lIne, pois antes, caso o usuário estivesse bloqueado mesmo após a data da guia, o sistema já bloqueva a inserção do atendimento. Agora, no Digitação off-Line, o usuário é obrigado também a lançar a data de ayendimento, para que o sistema possa verificar se naquela data, o usuário estava bloqueado.

     
     
     

     1. No cadastro de Grupo Familiar, selecione um usuário e inclua um bloqueio para o usuário. No nosso caso, conforme imagem acima, selecionamos a data de 18/05/2016.
     2. Acesse o Portal do Prestador, com seu login e senha.
     3. No Portal, selecione a opção Digitação de Guias.
        
        
     
     
     

d.Note qua agora temos a opção Data de Atendimento, que tem como intuito do prestador inserir a data de atendimento, para que o sistema possa validar se naquela data o usuário estava bloqueado ou não para atendimento.

e.No nosso exemplo, a data de bloqueio estava como 18/05/2016. Se inserimos os dados para inclusão e no campo Data de Atendimento colocamos um valor superior (como 20/05/2016), o sistema irá bloquear, pois o usuário encontra-se bloqueado. 

f.Porém, se  no campo data de atendimento colocamos uma data anterior a data de bloqueio, como 17/05/2016, o sistema libera o atendimento e a inclusão da guias, pois nesta data, o usuário não estava bloqueado.

Além disso, baseado nesta data do atendimento, o sistema agora verifica se a data inserida é anterior ao máximo de dias permitidos para guias retroativas, conforme cadastro na tela de usuários do portal para o prestador logado. Ou seja:

• • • • Se estou lançando uma guia hoje (ex: 02/06/2016) e o máximo de dias retroativos é 30, a data limite de atendimento é 03/05/2016.
      • Se tentar inserir uma guia com data anterior a isto, o sistema bloqueia, indicando em warning que a data de atendimento é anterior ao máximo de dias retroativos permitidos.
        
        

Alteração de alguns campos após Autorização de Guia

Para as guias SADT e Consulta, mesmo após autorização e salvamento da mesma, será possível o Prestador realizar algumas alterações, de modo que o sistema armazene estas alterações posteriores a liberação.

Porém, somente alguns campos estão liberados para estas alterações (detalhados mais abaixo) e ainda devem obedecer o cadastro realizado pela Operadora, pois de acordo com estes campos, a Operadora ainda pode deixar aberto ou não para edição.

Os dados principais das guias são exibidos, mas não alteráveis. Por isso, o sistema não exibe todos, pois somente alguns podem ser editados.

Para  isso, na tela de Tipo de Guias (Miscelanea -> Genérico -> Tipo de Guias / fonte PLSA496), selecione a guia SADT ou Consulta  e após, clique no botão Outras Ações -> Cfg. Imp. TISS.

Na tela, selecione a aba Campos do Portal.
Temos agora uma nova opção, chamada Perm. Alter. Como se trata de um campo dinâmico, é exibido para todos os campos das guias, mas só faz efeito para os campos descritos na tabela 1 ou 2 acima. Ou seja, posso marcar que quero alterar o número do Registro ANS, mas não surtirá nenhum efeito, pois não faz parte do campos descritos nas tabelas acima.
Logo, a opção só faz efeito para os campos descritos nas tabelas e caso um destes esteja como não marcado, não poderá ser alterado pelo prestador.

Utilização da Rotina no Portal do Prestador - Exclusão

1. Caso o prestador digite uma guia e depois veja que cometeu algum equivoco, é possível Excluir a guia digitada.
2. Para isto, na tela de digitação de guias, deverá filtrar as guias digitadas da seguinte maneira:
   1. No combo Local de Atendimento e Regime de Atendimento, deverá selecionar a RDA para qual a guia foi digitada (obrigatório);
   2. Selecione o tipo de guia no combo Tipo de Guia (obrigatório); 
   3. Defina os parâmetros de pesquisa no fieldset de Parâmetros de Pesquisa, podendo filtrar as guias por data, número da guia e deverá selecionar o Status de Digitação. 
   4. No final, clique no botão Listar Guias.
      
      
      
3. Caso existam guias com os parâmetros informados, o sistema irá retornar no grid as guias encontradas. Note que existe um campo do tipo checkbox, que serve para marcar as guias de forma individual.
4. No caso, marque a guia que deseja excluir e após, clique no botão Voltar para Digitação.
   
   
5. Agora, será necessário selecionar no combo Status Digitação a opção Em Digitação. Após, clique no botão Listar Guias.
6. Note que agora o botão de Excluir está visível no campo. Basta apenas clicar no botão Excluir (em formato de "X") que o sistema irá providenciar a exclusão desta guia.
   
   
   
   

Utilização da Rotina no Portal do Prestador - Gerar Protocolo de Entrega de Guia (PEG)

1. Como o local de digitação para as guias lançadas neste módulo é diferente do padrão do sistema, é necessário gerar o Protocolo de Entrega de Guia na própria tela de Digitação.
2. Para isto, as guias devem estar no status de Finalizadas. Para gerar o protocolo, faça:
   1. No combo Local de Atendimento e Regime de Atendimento, deverá selecionar a RDA para qual a guia foi digitada (obrigatório);
   2. Selecione o tipo de guia no combo Tipo de Guia (obrigatório); 
   3. Defina os parâmetros de pesquisa no fieldset de Parâmetros de Pesquisa, podendo filtrar as guias por data, número da guia e deverá selecionar o Status de Digitação como Em conferência.
   4. No final, clique no botão Listar Guias.
   5. O sistema irá exibir as guias encontradas com as opções. Note que o botão Gerar Protocolo para Operadora está habilitado.
   6. Basta selecionar as guias desejadas, marcando no checkbox as guias que deseja gerar PEG.
   7. Após a seleção das guias, clique no botão Gerar Protocolo para Operadora.
   8. O sistema então irá exibir um warning, avisando que o protocolo ficará disponível dentro de alguns instantes na Opção Consulta Protocolos Gerados.

OBS: Uma vez gerado o protocolo, as guias não serão mais exibidas neste grid, pois serão “migradas” do local da PEG de Digitação de Contas – conforme parâmetro MV_PLSDIGP – e serão transferidas para a PEG definitiva, conforme ocorre hoje no processo padrão do sistema. Ou seja, caso no parâmetro MV_PLSDIGP tenha o valor 0003, as PEG’s serão transferidas do local 0003 para a PEG definitiva que estiver aberta para o prestador no sistema, conforme ocorre hoje.

1. Após acessar TISS / Protocolos, clique na aba Consultar Protocolos Gerados, entre com as informações solicitadas desta tela (prestador, data e tipo de guia) e depois, clique no botão Exibir.
   
   
   
   

Pesquisa F3 da Guia SADT retornar guias de Internação e SADT em conjunto

 Atualmente, o campo número 03 – Nº da Guia Principal, na guia SADT exibe apenas guias de internação. Porém, por força de legislação, é necessário que a pesquisa exiba também guias SADT, pois pode ocorrer de uma guia SADT referenciar outra, como por exemplo: Tenho uma guia SADT com o procedimento Endoscopia. Porém o médico que realizou o procedimento pode enviar outra guia SADTcobrando seus honorários (já que não existe obrigatoriedade do envio de Guias de Honorários) e desta forma, o campo deve exibir também as guias SADT.

Agora, ao clicar na lupa do procedimento, o sistema exibe as guias de Internação e as SADT, de forma que o usuário possa selecionar uma ou outra:

Note que o sistema exibe as guias e as diferencia pela coluna Tipo Guia, pois o que é internação aparece como “INT.” e a de exames como SADT.