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PTU 7.0

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Importação/Atualização InsumosRC0310R
Manutenção InsumosRC0110R
Export. Complemento Dados- Guia MédicoRC0310V
Baixa de Faturas de Intercâmbio no Sistema de InadimplênciaRC0810Z
Manutenção PrestadorCG0210Y
Manutenção Prestador x Vinculo x Especialidade

CG0110D

Manutenção Área de AtuaçãoCG0310R
Importação/Atualização Rol de ProcedimentosRC0950B
Manutenção ProcedimentosPR0110H
Manutenção Beneficiárioshvp.BeneficiaryView
Manutenção Contratohvp.ContractView
Atualização Valores PropostaVP0110V
Importação PropostasCG0110T
Manutenção Proposta - MigraçãoCG0110V
Importação de Dados da PropostaCG0310X
Manutenção Transferência de Beneficiáriohvp.ViewTransferBenef
Exporta BeneficiárioVP0110H

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Oracle® / Progress® / SQL Server®

Versão/Release:

12.1.12

Descrição

As implementações descritas neste documento correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos para atender a versão 7.0 do PTU.

 

Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

 

Procedimento para Configuração

  • No TOTVS12, acesse o programa Importação Menu ByYou e efetue a importação do arquivo "univdata/men_hrc.d" para efetuar a atualização do menu do módulo de Revisão de Contas Médicas (HRC). 
  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Layout – TE0110Q e através da opção F6 – Exportação / Importação realize a importação do arquivo database\dados\tablas.d para efetuar a inclusão dos novos layouts de exportação e importação.

             a) A400 - Movimentação Cadastral de Prestador

    • LACG041 – Importação de Prestadores.
    • LACG042 – Exportação de Prestadores.

    b) A950 - Tabela Rol de Procedimentos Unimed

    • LAPROCEDIMENTO950A - Importação de Procedimentos


        c) A1300 – Cadastro Nacional de Usuários:

    • LABENEF04 – Exportação de beneficiários;

 


    • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas – RC0510J e efetue a inclusão dos novos layouts de exportação e importação.
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  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Parâmetros Globais do Sistema - PR1410P e informe o Layout de Importação Rol Procedimentos.
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Procedimento para Utilização

  •  A400 - Movimentação Cadastral de Prestadores
    • No programa “Manutenção de Prestadores” - (CG0210Y), na função "F6 - Tabelas Associadas", opção "01 - Prestador x Vinculo x Especialidade", será apresentada a tela de cadastro das especialidades do prestador, onde será possível informar se a especialidade em questão possui Residencia Reconhecida pelo MEC.

 

  • No programa “Manutenção de Prestadores” - (CG0210Y), na função "F6 - Tabelas Associadas", opção "06 - Prestador x Área Atuação", será apresentada a tela de cadastro das especialidades do prestador, onde será possível informar se a especialidade em questão possui Residencia Reconhecida pelo MEC.


  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Parâmetros Exportação Contratante – RC0510K, deverá ser parametrizado o novo layout de exportação A400 referente ao PTU 7.0.


  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador – RC0510L, deverá ser parametrizado o novo layout de importação A400 referente ao PTU 7.0.

  • No TOTVS12 acesse o programa Exportação Prestador – CG0310A, para realizar a exportação do arquivo A400 - PTU 7.0.

  • O arquivo exportado deverá estar com a versão 24, indicando assim a referencia PTU 7.0.

  • No TOTVS12 acesse o programa Importação de Prestador – CG0110L, para realizar a importação do arquivo A400 - PTU 7.0.

 

  • A450 - Complemento de Dados - Guia Médico
    • No programa “Export. Complemento Dados – Guia Medico” (RC0310V), será realizada a exportação do PTU A450. 


  • Será realizada a exportação do arquivo de acordo com o novo padrão disponibilizado no PTU 7.0.

 

  • A900 - Tabela Nacional de Materiais e Medicamentos

    • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Parâmetros Globais do Sistema - PR1410P e informe o Layout de Importação Rol Procedimentos.


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    • Realize a importação do arquivo no programa Importação/Atualização Insumos (RC0310R).
      Observação: O arquivo importado deverá respeitar o layout do PTU 7.0


 

  • Após realizar a importação do arquivo, poderá ser consultado a informação referente as novas alterações do PTU 7.0, onde indica se o medicamento pertence a Área de Livre Comércio. 


  • A950 - Tabela Rol de Procedimentos Unimed

  • No TOTVS12 acesse o programa Importação/Atualização Rol de Procedimentos - RC0950B para efetuar a importação dos procedimentos considerando o layout da versão 7.0 do PTU.


  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Procedimentos - PR0110H, onde estarão disponíveis os campos Proced.Baixo Risco, Qtd.Max.B.RiscoDoc.Racionalização, Prazo Executora, Prazo Origem e Prazo Total.




  • A1300 - Cadastro Nacional de Beneficiários

    • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção dos Parâmetros do Revisão de Contas, neste programa deverá ser realizada a parametrização do layout a1300 referente ao PTU 7.0.
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  • A510 - Baixa de Faturas de Intercâmbio no Sistema de Inadimplência / A515 - Retorno de Baixa de Faturas de Intercâmbio no Sistema de Inadimplência

  • No TOTVS12 acesse o programa Baixa de Faturas de Intercâmbio no Sistema de Inadimplência - RC0810Z.
  • Na opção Arquivo, informe o diretório e o nome dos arquivos de acompanhamento e de erros.
  • Na opção Parâmetro, informe o código da unidade destino e as transações de liquidação de títulos desejadas.
  • Na opção Seleção, informe o intervalo de unidade, data de emissão e data de crédito.
  • Na opção Executa, serão identificadas as liquidações de faturas de cobrança de outras unidades, trafegadas via PTU A500 de acordo com os parâmetros e o intervalo de seleção informados. Para cada fatura identificada, será enviada uma mensagem para a Unimed do Brasil solicitando sua baixa. Essa mensagem obedece o padrão definido pela própria Unimed do Brasil, quem disponibiliza o Web Service, e é enviada pelo Foundation Saúde. Ao final do processo serão gerados o relatório de acompanhamento e erros do processo.