-Informações por trimestre.
O arquivo para envio da ANS deverá ser do tipo XML, cujo schema deve seguir o que foi definido pela ANS.
Parametrização do SIPA parametrização do SIP de acordo com Resolução Normativa (RN) 205 pode ser realizada a nível de Módulo x Despesa ou a nível de Módulo x Procedimento/Insumo x Despesa.
Para a execução do processo de emissão do SIP e geração do XML para envio a ANS, as parametrizações a seguir deverão ser corretamente realizadas.
Manutenção Associativa Módulo X Despesa – AF0310A
- Campo Módulo: este campo se refere ao módulos de cobertura, o qual deve estar previamente cadastrado em Manutenção Módulos de Cobertura PR0110D. Deve-se incluir um módulo, utilizando a tecla F5 para escolha do mesmo ou digitando-se o código do módulo.
- Campo Despesa ANS: este campo se refere às despesas que devem ser enviadas na emissão do SIP, os valores são fixos e definidos pela ANS.
-Campo texto/descrição: este campo lista uma descrição referente à despesa selecionada além de algumas regras definidas pela ANS para a emissão do SIP.
Observação 1: Quando selecionada a opção de despesa 02. Outros Atendimentos Ambulatoriais será habilitado o campo Tipo Despesa.
Observação 2: Quando selecionada a opção de despesa 01.Consultas Medicas, então será verificada a especialidade do prestador para associar ao item de despesa correspondente, sendo que a especialidade deve estar cadastrada em Manutenção Especialidades X Especialidades ANS – AF0110A opção RN 205, itens 01 a 25 e 31.
Manutenção Associativa Módulo x Procedimento/Insumo x Despesa – AF0310B
- Campo Módulo: este campo se refere aos módulos de cobertura.
- Tipo Movimento: informar se a parametrização será para Procedimento ou Insumo.
Caso seja selecionada a opção P então serão habilitados os campo Grupo Procedimento que se refere ao grupo de procedimentos e Procedimento que se refere ao código do procedimento em Manutenção Procedimentos AMB – PR0110H, podendo ser valor zero que significa que todos os procedimentos do grupo estão vinculados a despesa; Caso seja selecionada a opção I então serão habilitados os campos Tipo Insumo que se refere ao tipo de insumo e Insumo que se refere ao código do insumo cadastrado em Manutenção Insumos – RC0110C, podendo ser valor zero que significa que todos os insumos do tipo estão vinculados a despesa.
- Campo Despesa ANS: este campo se refere às despesas que devem ser enviadas na emissão do SIP, os valores são fixos e definidos pela ANS.
- Campo texto/descrição: este campo lista uma descrição referente à despesa selecionada além de algumas regras definidas pela ANS para a emissão do SIP. Observação: Quando selecionada a opção de despesa 02. Outros Atendimentos Ambulatoriais também será habilitado o campo Tipo Despesa que são valores associados a este tipo de despesa e que são definidos pela ANS.
Manutenção Associativa Módulo X Exame – AF0310C
Somente serão habilitados registros para acessar neste cadastro se em Manutenção Associativa Módulo X Despesa – AF0310A existir módulos x procedimento/insumo associados à despesa 03. Exames.
- Campo Modulo: este campo se refere aos módulos de cobertura.
- Campo Tipo Despesa: este campo é fixo com valor 03. Exames.
- Campo Tipo Exame: este campo se refere aos tipos de exames que devem ser enviadas na emissão do SIP, os valores são fixos e definidos pela ANS.
A opção 21.Outros significa que os valores e quantidade referentes a este Tipo de Exame serão somados a Despesa 03.Exames.
Manutenção Associativa Módulo x Procedimento/Insumo x Tipo Exame – AF0310D
Somente serão habilitados registros para acessar neste cadastro se em Manutenção Associativa Módulo x Procedimento/Insumo x Despesa – AF0310B existir módulos associados à despesa 03.Exames.
- Campo Módulo: este campo se refere aos módulos de cobertura.
- Tipo Movimento: mesmo regra do AF0310B.
- Campo Despesa ANS: este campo é fixo com valor 03. Exames.
- Campo Tipo Exame: este campo se refere aos tipos de exames que devem ser enviadas na emissão do SIP, os valores são fixos e definidos pela ANS.
A opção 21.Outros significa que os valores e quantidade referentes a este Tipo de Exame serão somados a Despesa 03.Exames.
Manutenção Associativa Módulo x Tipo Terapia – AF0310E
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Somente serão habilitados registros para acessar neste cadastro se em Manutenção Associativa Módulo X Despesa – AF0310A existir módulos associados à despesa 04.Terapias.
- Campo Módulo: este campo se refere aos módulos de cobertura.
- Campo Tipo Despesa: este campo é fixo com valor 04. Terapias.
- Campo Tipo de Terapia: este campo se refere aos tipos de terapias que devem ser enviadas na emissão do SIP, os valores são fixos e definidos pela ANS.
A opção 07.Outros significa que os valores e quantidade referentes a este Tipo de Terapia serão somados a Despesa 04.Terapias.
Manutenção Associativa Módulo x Procedimento/Insumo x Tipo Terapia – AF0310F
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Somente serão habilitados registros para acessar neste cadastro se em Manutenção Associativa Modulo x Procedimento/Insumo x Despesa – AF0310B existir módulos x procedimento/insumo associados à despesa 04. Terapias.
- Campo Modulo: este campo se refere aos módulos de cobertura.
- Tipo Movimento: mesmo regra do AF0310B.
- Campo Despesa ANS: este campo é fixo com valor 04. Terapias.
-Campo Tipo de Terapia: este campo se refere aos tipos de terapias que devem ser enviadas na emissão do SIP, os valores são fixos e definidos pela ANS.
Observação: A opção 07.Outros significa que os valores e quantidade referentes a este Tipo de Terapia serão somados a Despesa 04.Terapias.