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 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.                                                             

  

(Obrigatório)

Informações Gerais

 

Especificação

Produto

Microsiga Protheus

Módulo

SIGAPLS

Segmento Executor

Saúde

Chamado2

TULEO2

País

(x ) Brasil  (  ) Argentina  (  ) Mexico  (  ) Chile  (  ) Paraguai  (  ) Equador

(  ) USA  (  ) Colombia   (  ) Outro _____________.

Outros

<Caso necessário informe outras referências que sejam pertinentes a esta especificação. Exemplo: links de outros documentos ou subtarefas relacionadas>.

   Legenda: 1 – Inovação 2 – Manutenção (Os demais campos devem ser preenchidos para ambos os processos). 

TULEO2 _ER_DIOPS_SOLVÊNCIA

(Obrigatório)

Objetivo

 

DIOPS é o Documento de Informações Periódicas das Operadoras de Planos de Saúde, que devem ser enviados trimestralmente à ANS. As informações que compõem este documento são: quadros cadastrais, quadros financeiros, quadros gerenciais e informações gerais. O documento tem por objetivo fornecer condições para que a DIOPS (ANS) possa efetuar o controle, o monitoramento e o acompanhamento das operadoras.

 Um novo padrão foi estabelecido pela ANS para recebimento dessas informações. O padrão definido segue os conceitos da Troca de Informação em Saúde Suplementar (TISS), cujos dados são enviados pelas operadoras para a ANS em arquivos XML.

A ANS verifica e valida o conteúdo desses arquivos através do seu site, no entanto, algumas ferramentas estão disponíveis para execução dessa tarefa antes do envio, como o DIOPS X-Press. Com esta ferramenta, não é necessário submeter o XML ao site da ANS, permitindo que erros sejam corrigidos antes do envio à ANS.

 

Além disso, a ferramenta permite a importação de arquivos com layouts pré-definidos ou digitação das informações manualmente em todos os quadros. Essa especificação contempla todas as informações necessárias para o desenvolvimento do relatório para preenchimento da Solvência no DIOPS X-Press.

(Obrigatório)

Definição da Regra de Negócio

 

Os dados da Solvência devem ser exportados através do Protheus em formato CSV e, posteriormente, incluídos manualmente no DIOPS X-Press, pois não existe a importação automática do arquivo para essa modalidade na ferramenta.

 

Premissa: para emissão do arquivo deverá ser criada uma Visão Gerencial com o Plano de Contas da ANS e uma configuração de Livro vinculando esta visão. 

Rotina

Tipo de Operação

Opção de Menu

Regras de Negócio

PLSDSOLV 

Inclusão

Miscelânea -> DIOPS -> Solvência

 

 

  1. Criar novo fonte PLSDSOLV cuja funcionalidade é gerar o arquivo CSV resultante desta especificação.
  2. Criar novo grupo de perguntas PLSDSOLV contendo as seguintes opções:
    1. Data Inicial 
    2. Data Final 
    3. Cód. Config. Livros 
    4. Qtd Meses Contraprestação: 12 - Meses; 36 - Meses 
    5. Qtd Meses Eventos: 12 - Meses; 36 – Meses 
    6. Realizar as devidas verificações nos parâmetros de datas e do código do livro. Sobre o código do livro, utilizar a função CtbSetOf, para retornar os dados do Livro; 
  3. Usar a função CTGerPlan (ou utilizar como base) para montar arquivo temporário com a somatória (débito e crédito) de cada conta filtrado pelos parâmetros, seguindo exemplo do relatório CTBR510 (Contabilidade Gerencial - Relatórios - Demonstrativos - Demons. resultados).
    1. Sendo assim para saber o valor da conta, deverá fazer o seguinte rastro:
      1. Código de configuração de livro (CTN) de acordo com o conteúdo do parâmetro;
      2. Visão gerencial (CTS) de acordo com o código de configuração do livro;
      3. Contas relacionadas (CT1) à Visão Gerencial;
      4. Verificar os lançamentos contabilizados na conta encontrada (exemplo: 3111...) no período informado.
  4. Criar função para gerar o arquivo CSV com o seguinte layout;

    1. Descrição da Conta 

o   Valor 

Exemplo de função para montagem do CSV:

cDirCsv := cGetFile("TOTVS","Selecione o diretorio",,"",.T.,GETF_OVERWRITEPROMPT + GETF_NETWORKDRIVE + GETF_LOCALHARD + GETF_RETDIRECTORY)
nFileCsv := FCreate(cDirCsv+"NOME_ARQUIVO.csv",0,,.F.)
If nFileCsv > 0
    FWrite(nFileCSV,"Coluna 1;Coluna 2"+CRLF)
    For nI := 1 TO Len(aFluxo)
        FWrite(nFileCSV,aFluxo[nI,1]+";"+aFluxo[nI,2]+CRLF)
    Next nI
    FClose(nFileCSV)
Else
    MsgInfo("Não foi possível criar o arquivo " + cDirCsv+cFileRPX,"TOTVS")

 

EndIf

 

Tabelas Utilizadas

    • CTN 
    • CTS 
    • CT1 
    • CT2 
    • CVN 

 

 

(Opcional)



Grupo de Perguntas 

Nome: PLSDSOLV 

X1_ORDEM

01

X1_PERGUNT

Data Inicial

X1_TIPO

D

X1_TAMANHO

8

X1_GSC

G

X1_VAR01

MV_PAR01

X1_HELP

Data inicial do intervalo para emissão do DIOPS de fluxo de caixa

trimestral 

X1_ORDEM02
X1_PERGUNTData Final
X1_TIPOD
X1_TAMANHO8
X1_GSCG
X1_VAR01MV_PAR02
X1_HELPData final do intervalo para emissão do DIOPS de fluxo de caixa trimestral
X1_ORDEM03
X1_PERGUNTCód. Conf. Livros
X1_TIPOC
X1_TAMANHO3
X1_GSCG
X1_VAR01MV_PAR03
X1_HELPCódigo da configuração do livro que será considerado na busca de ativos vinculados para o DIOPS.
X1_F3CTN
X1_ORDEM04

(Opcional)

Consulta Padrão

<Informações utilizadas na linha Protheus>

 

Consulta: AMB

X1_PERGUNTQtd Meses Contraprestação
X1_TIPOC
X1_TAMANHO1
X1_GSCC
X1_VAR01MV_PAR04
X1_DEF01"12"
X1_DEF02"36"
X1_HELPInforma a quantidade de meses Contraprestação: 12 (1) ou 36 (2).
X1_ORDEM05
X1_PERGUNTQtd Meses Eventos
X1_TIPOC
X1_TAMANHO1
X1_GSCC
X1_VAR01MV_PAR05
X1_DEF01"12"
X1_DEF02"36"
X1_HELPInforma a quantidade de meses Eventos: 12 (1) ou 36 (2).

Descrição

Configurações de Planejamento

Tipo

Consulta Padrão

Tabela

“AMB”

Índice

“Código”

Campo

“Código”; ”Descrição”

Retorno

AMB->AMB_CODIGO

 


 

 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.