(Obrigatório)

Informações Gerais

   Legenda: 1 – Inovação 2 – Manutenção (Os demais campos devem ser preenchidos para ambos os processos). 

TULEO2 _ER_DIOPS_SOLVÊNCIA

(Obrigatório)

Objetivo

O DIOPS é o Documento de Informações Periódicas das Operadoras de Planos de Saúde, que devem ser enviados trimestralmente à ANS. As informações que compõem este documento são: quadros cadastrais, quadros financeiros, quadros gerenciais e informações gerais. O documento tem por objetivo fornecer condições para que a DIOPS (ANS) possa efetuar o controle, o monitoramento e o acompanhamento das operadoras.

 Um novo padrão foi estabelecido pela ANS para recebimento dessas informações. O padrão definido segue os conceitos da Troca de Informação em Saúde Suplementar (TISS), cujos dados são enviados pelas operadoras para a ANS em arquivos XML.

A ANS verifica e valida o conteúdo desses arquivos através do seu site, no entanto, algumas ferramentas estão disponíveis para execução dessa tarefa antes do envio, como o DIOPS X-Press. Com esta ferramenta, não é necessário submeter o XML ao site da ANS, permitindo que erros sejam corrigidos antes do envio à ANS.

Além disso, a ferramenta permite a importação de arquivos com layouts pré-definidos ou digitação das informações manualmente em todos os quadros. Essa especificação contempla todas as informações necessárias para o desenvolvimento do relatório para preenchimento da Solvência no DIOPS X-Press<Nesta etapa informar o objetivo da especificação do requisito, ou seja, o que a funcionalidade deve fazer. Exemplo: Permitir que o usuário defina o percentual mínimo em espécie (dinheiro), a referência mínima para calculo dos débitos do aluno e o período de validade do parâmetro de negociação>.

(Obrigatório)

Definição da Regra de Negócio

<Regra de negócio é o que define a forma de fazer o negócio, o processo definido e/ou as regras que devem ser contempladas. Devem ser descritas restrições, validações, condições e exceções do processo. Caso necessário, incluir neste capítulo também regras de integridade que devem ser observadas no momento do desenvolvimento>.

<Na tabela abaixo informe quais são as rotinas envolvidas, o tipo de operação, a opção de menu e se necessário uma breve descrição das regras de negócio relacionadas a rotina>.

Os dados da Solvência devem ser exportados através do Protheus em formato CSV e, posteriormente, incluídos manualmente no DIOPS X-Press, pois não existe a importação automática do arquivo para essa modalidade na ferramenta.

Premissa: para emissão do arquivo deverá ser criada uma Visão Gerencial com o Plano de Contas da ANS e uma configuração de Livro vinculando esta visão. 

Exemplo de Aplicação:

• Criar o campo “% Mínimo Espécie” (AAA_PERESP) onde o usuário informará o % que o aluno pagará em dinheiro. Esse % poderá ser alterado durante a negociação.
• Criar o campo “Referência Mínima para Cálculo” (AAA_REFCAL) onde o usuário informará um dos 4 valores disponíveis para pagamento das mensalidades  como a referência mínima para calcular o débito total do aluno.
• Criar o parâmetro MV_ACPARNE que definirá se as informações de “% Mínimo Espécie” e “Referência Mínima para Cálculo” serão obrigatórias.
• O parâmetro MV_ACPARNE deve ter as seguintes opções: 1=Obrigatório e 2=Opcional. Deve ser inicializado como opcional>.

Tabelas Utilizadas

• SE2 – Cadastro de Contas a Pagar
• FI9 – Controle de Emissão de DARF>.

Opcional

Protótipo de Tela

<Caso necessário inclua protótipos de telas com o objetivo de facilitar o entendimento do requisito, apresentar conceitos e funcionalidades do software>.

Protótipo 01

 Image Removed

Opcional

Fluxo do Processo

<Nesta etapa incluir representações gráficas que descrevam o problema a ser resolvido e o sistema a ser desenvolvido. Exemplo: Diagrama - Caso de Uso, Diagrama de Atividades, Diagrama de Classes, Diagrama de Entidade e Relacionamento e Diagrama de Sequência>. 

1. Criar novo fonte PLSDSOLV cuja funcionalidade é gerar o arquivo CSV resultante desta especificação.
2. Criar novo grupo de perguntas PLSDSOLV contendo as seguintes opções:
1. Data Inicial 
2. Data Final 
3. Cód. Config. Livros 
4. Qtd Meses Contraprestação: 12 - Meses; 36 - Meses 
5. Qtd Meses Eventos: 12 - Meses; 36 – Meses 
6. Realizar as devidas verificações nos parâmetros de datas e do código do livro. Sobre o código do livro, utilizar a função CtbSetOf, para retornar os dados do Livro; 
3. Usar a função CTGerPlan (ou utilizar como base) para montar arquivo temporário com a somatória (débito e crédito) de cada conta filtrado pelos parâmetros, seguindo exemplo do relatório CTBR510 (Contabilidade Gerencial - Relatórios - Demonstrativos - Demons. resultados).
1. Sendo assim para saber o valor da conta, deverá fazer o seguinte rastro:
1. Código de configuração de livro (CTN) de acordo com o conteúdo do parâmetro;
2. Visão gerencial (CTS) de acordo com o código de configuração do livro;
3. Contas relacionadas (CT1) à Visão Gerencial;
4. Verificar os lançamentos contabilizados na conta encontrada (exemplo: 3111...) no período informado.
4. Criar função para gerar o arquivo CSV com o seguinte layout;
   
   

1. Descrição da Conta 

o   Valor 

Exemplo de função para montagem do CSV:

cDirCsv := cGetFile("TOTVS","Selecione o diretorio",,"",.T.,GETF_OVERWRITEPROMPT + GETF_NETWORKDRIVE + GETF_LOCALHARD + GETF_RETDIRECTORY)

nFileCsv := FCreate(cDirCsv+"NOME_ARQUIVO.csv",0,,.F.)

If nFileCsv > 0

    FWrite(nFileCSV,"Coluna 1;Coluna 2"+CRLF)

    For nI := 1 TO Len(aFluxo)

        FWrite(nFileCSV,aFluxo[nI,1]+";"+aFluxo[nI,2]+CRLF)

    Next nI

    FClose(nFileCSV)

Else

    MsgInfo("Não foi possível criar o arquivo " + cDirCsv+cFileRPX,"TOTVS")

EndIf

Tabelas Utilizadas

• • CTN 
  • CTS 
  • CT1 
  • CT2 
  • CVN 

Opcional

Dicionário de Dados

Arquivo ou Código do Script: AAA – Negociação Financeira / *Versao=CP.2014.12_03*/

Campo

<AAA_PERESP>

Tipo

<N>

Tamanho

<6>

Valor Inicial

<Varia de acordo com o tipo informado. Por exemplo, quando o campo “tipo” for date, neste campo pode ser informado uma data>. 

Mandatório

Sim (  ) Não (  )

Descrição

<Referência Mínima para Cálculo>

Título

<Ref.Calc.>

Picture

<@E999.99>

Help de Campo

(Opcional)

Grupo de Perguntas 

<Informações utilizadas na linha Protheus>.

Nome: FINSRF2PLSDSOLV 

(Opcional)

Consulta Padrão

<Informações utilizadas na linha Protheus>

Consulta: AMB

(Opcional)

Estrutura de Menu

<Informações utilizadas na linha Datasul>.

Procedimentos

Programas

Executa via RPC

Sim/Não

Sim/Não

Sim/Não

Registro padrão

Sim

Sim

Sim

Outro Produto

Não

Não

Não

Visualiza Menu

Sim/Não

Sim/Não

Sim/Não

Query on-line

Sim/Não

Sim/Não

Sim/Não

Log Exec.

Sim/Não

Sim/Não

Sim/Não

Rotina (EMS)

Sub-Rotina (EMS)

Localização dentro da Sub Rotina (EMS)

Compact[4]

Sim/Não

Sim/Não

Sim/Não

Home[5]

Sim/Não

Sim/Não

Sim/Não

Posição do Portlet[6]

0 – Top Left

1 – Top Right

2 – Bottom Left

3 – Bottom Right

0 – Top Left

1 – Top Right

2 – Bottom Left

3 – Bottom Right

0 – Top Left

1 – Top Right

2 – Bottom Left

3 – Bottom Right

Informar os papeis com os quais o programa deve ser vinculado

Cadastro de Papéis

<O cadastro de papéis é obrigatório para os projetos de desenvolvimento FLEX a partir do Datasul 10>.

<Lembrete: o nome dos papeis em inglês descrito neste ponto do documento, devem ser homologados pela equipe de tradução>.