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Lista de Prestadores no Portal do Beneficiário - RN 285 de 23 dezembro de 2011
Características do Requisito
Linha de Produto: | Microsiga Protheus | ||||
Segmento: | Saúde | ||||
Módulo: | Plano de Saúde - SIGAPLS | ||||
Rotina: |
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País(es): | Todos | ||||
Banco(s) de Dados: | Todos | ||||
Tabelas Utilizadas: | BAX - Especialidades do Local BB8 - Locais de Rede Atendimento BBI - Planos Autorizados B30 - RDA x Planos BI3 - Produtos de Saúde BT4 - Planos Rede de Atendimentos BAU - Redes de Atendimento | ||||
Sistema(s) Operacional(is): | Todos | ||||
Versões/Release: | 12.1.7 |
Descrição
O objetivo desta rotina é possibilitar que o beneficiário tenha acesso à lista de prestadores que atendem determinado plano de saúde (produto saúde) pelo portal do beneficiário. Tal melhoria visa atender a Resolução Normativa- RN Nº 285, de 23 de dezembro de 2011..
Procedimento para Implantação
O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.
Criando opção de menu do portal
- No Plano de Saúde(SIGAPLS) acesse Atualizações / Portal / Menu dos Portais (FATA240).
- Clique na opção Plano de Saúde – Empresa/Benef
- Clique em Outras ações/Menu
Clique em "Principal" e depois em incluir.
Preencha os campos conforme imagem abaixo e depois clique em confirmar.
O cadastro de menus deve ficar desta forma:
Clique em OK.
Procedimento para Utilização
Exibindo a listagem de profissionais que atendem a um determinado produto saúde.
- Acesse o portal do Beneficiário.
- Clique na opção de menu Principal.
- Clique na opção de menu Consulta Rede Credenciada.
- Preencha os campos de pesquisa.
- Em Tipo de Plano, informe o plano desejado.
- A lista considera os produtos ativos (BI3_STATUS=1-Ativo) e que possam ser exibidos no portal (BI3_PORTAL=1-Sim)
- Após a seleção do produto, os campos do agrupamento "Dados do Plano" serão preenchidos.
- Nome do Plano (Produto - BI3_DESCRI)
- Num. Registro ANS (Nr. Reg. ANS - BI3_SCPA)
- Classificação (Clas. Planos - BI3_CLAPLS)
- Situação na ANS (Sit. ANS - BI3_APOSRGSITANS)
- A lista considera os produtos ativos (BI3_STATUS=1-Ativo) e que possam ser exibidos no portal (BI3_PORTAL=1-Sim)
- Em Especialidade clique na lupa para exibir a lista de especialidades (Padrão TISS - Terminologia 24).
- Selecione a especialidade e clique em OK.
- Será exibido no campo especialidade o código da especialidade.
- Clique em Pesquisar para listar os prestadores. Serão apresentados prestadores que:
- não estejam bloqueadas no plano (BT4_PERM = 0 - Não ou BT4 vazia).
- não tenham especialidades que bloqueiem o plano (BBI_ATIVO = 1 - Sim ou BBI vazia)
- não bloqueiem o plano (B30_ATIVO = 1 - Sim ou B30 vazia)
- Para visualizar mais informações do prestador, clique na lupa da coluna Visualizar () da listagem de prestadores.
- Será exibido o detalhamento em uma janela popup.
- Para visualizar o local do prestador em um mapa, clique no globo da coluna Mapa ()
- Será exibido um popup com o mapa.
- Em Tipo de Plano, informe o plano desejado.