Exportação A550 Parametrização - Motivo Questionamento A550 (RC-10-O – fp0210m) - Manutenção glosas (RC-01-D – rc0110p) - Tipos de Layout (TE-01-A – te0110p) - Layout’s (TE-04-B – te0110q) - Layout Exportação/Importação (RC-09-K – rc0510j) - Parâmetros Exportação Contratante (RC-11-A – rc0510k) - Parâmetros Importação Prestador (RC-11-B – rc0510l)
Processo - Importar A500 (RC-11-F) - Manutenção Dados Genéricos (RC-08-J – rc0810o) - Validar glosas (RC-04-E)
- Liberar movimentos para pagamento (RC-06-A / RC-06-B / RC-06-C)
- Cálculo Pagamento Prestadores (PP-02-B)
- Contestar movimentos (FP-15-A ou FP-15-B)
- Manutenção Mov. Contestação (FP-15-A – fp0210h)
- Contestação automática de movimentos (FP-15-B – fp0210j) Seleção Simulação/Atualiza
- Exporta Quest. Contestação (RC-11-U – rc0710s)
- Atualização Lote Exportação (RC-11-E – rc0510o) Importação A550 Parametrização - Tipos de Layout (TE-01-A – te0110p) - Layout’s (TE-04-B – te0110q) - Layout Exportação/Importação (RC-09-K – rc0510j) - Parâmetros do RC (RC-01-A – rc0210j) *** Série utilizada para criação dos doctos/movtos de conclusão de contestação
- Parâmetros Importação Prestador (RC-11-B – rc0510l) Image Added Processo - Importa Quest. Contestação (RC-11-V – rc0712s) Image Added Image Added - Tipo de Arquivo: 1-Arquivo para inclusão de questionamentos 5-Arquivo de fechamento da Unimed Credora da Contestação 6-Arquivo de fechamento da Unimed Devedora da Contestação Na importação dos arquivos do tipo 5 ou do tipo 6 pela unidade que iniciou a contestação, será solicitado ao usuário se cria documento/movimento de conclusão de contestação para cobrar beneficiário. Este documento/movimento será criado somente se o somatório do valor do acordo para o movimento for superior a zero e não tenha ocorrido a cobrança do movimento original. |