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Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico. |
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(Obrigatório)
Informações Gerais
Especificação | |||
Produto | Microsiga Prohteus | Módulo | SIGAPLS - Plano de Saúde |
Segmento Executor | Saúde | ||
Projeto1 | M_SAU_PLS002 | IRM1 | |
Requisito1 | Subtarefa1 | ||
Release de Entrega Planejada | 12.1.8 | Réplica | Não |
País | (X) Brasil ( ) Argentina ( ) Mexico ( ) Chile ( ) Paraguai ( ) Equador ( ) USA ( ) Colombia ( ) Outro _____________. | ||
Outros | Não Aplicável |
Objetivo
O objetivo desse requisito é criar uma rotina genérica para envio de e-mail notificando o beneficiário sobre o andamento de suas solicitações, essa rotina poderá ser utilizada pelos processos de solicitação de FCAS, Teto Adicional, Uso Contínuo e Reembolso.
Definição da Regra de Negócio
Ao realizar a alteração de Status das solicitações de FCAS, Teto Adicional, Uso Contínuo e Reembolso o sistema irá chamar uma rotina genérica(Sugestão PLRMBMAIL) para enviar um e-mail de notificação ao beneficiário.
Para a criação da Rotina Genérica, deverão ser criados 3 Sinalizadores:
1º Sinalizador para enviar e-mail indicando que a solicitação do Beneficiário necessita de mais informações:
Assunto: Informativo Solicitação de %TIPO_SOLICITACAO% número: %PROTOC%
Campos: Número do Protocolo (%PROTOC%), Beneficiário (%NOMBEN%), Data do Parecer (%DATPAR%) e Motivo (%MOTIV%).
Mensagem Corpo: "Caro %NOMBEN%, é necessário complementar as informações para a sua solicitação de %TIPO_SOLICITACAO%.
Obs.: Para cada campo deverá ser criada uma variável (Private) dentro do fonte que será alimentada com o valor a ser enviado no e-mail.
Rotina: PLSA001A
Versão: 1
2º Sinalizador para enviar e-mail indicando que a solicitação do Beneficiário foi Reprovada/Indeferida:
Assunto: Informativo Solicitação de %TIPO_SOLICITACAO% número: %PROTOC%
Campos: Número do Protocolo (%PROTOC%), Beneficiário (%NOMBEN%), Data do Parecer (%DATPAR%) e Motivo (%MOTIV%).
Mensagem Corpo: "Caro %NOMBEN%, a sua solicitação de %TIPO_SOLICITACAO% foi Reprovada/Indeferida.
Obs.: Para cada campo deverá ser criada uma variável (Private) dentro do fonte que será alimentada com o valor a ser enviado no e-mail.
Rotina: PLSA001A
Versão: 2
3º Sinalizador para enviar e-mail indicando que a solicitação do Beneficiário foi Aprovada:
Assunto: Informativo Solicitação de %TIPO_SOLICITACAO% número: %PROTOC%
Campos: Número do Protocolo (%PROTOC%), Beneficiário (%NOMBEN%), Data provável do Pagamento (% %) e Valor total Reembolsável (%VALTOT%).
Mensagem Corpo: "Caro %NOMBEN%, a sua solicitação de %TIPO_SOLICITACAO% foi Aprovada.
Obs.: Para cada campo deverá ser criada uma variável (Private) dentro do fonte que será alimentada com o valor a ser enviado no e-mail.
Rotina: PLSA001A
Versão: 3
A rotina genérica deverá receber os seguintes parâmetros:
1º Array com o conteúdo do campos no formato ["PROTOC", "000001"], sendo que:
- A primeira posição deverá ser sempre o número do protocolo ("PROTOC").
- A segunda posição deverá ser sempre o Tipo de Mensagem (TIPO_MENSAGEM) sendo as opções possíveis: 1 - Aprovado, 2 - Reprovado, 3 - Parcialmente Aprovado ou 4 - Pendente Informações do Beneficiário.
- A terceira posição deverá se sempre o Tipo da Solicitação (TIPO_SOLICITACAO) sendo as opções possíveis: 1 - FCAS, 2 - Teto adicional, 3 - Uso continuo e 4 - Reembolso
2º E-mail do Beneficiário para o qual deverá se enviada a notificação.
Para o envio e-mail deverá ser utilizada a função já existente PLSinaliza(PLSA814.prw).
Rotina | Tipo de Operação | Opção de Menu | Regras de Negócio |
[PLSA001A – Protocolo de Reembolso] | [Alteração] | [Atualizações -> Atendimento -> Protocolo de Reembolso] | - |
Fluxo do Processo
1º O processo se inicia com a operadora alterando o Status de uma Solicitação (FCAS, Teto Adicional, Uso Contínuo e Reembolso) do beneficiário.
2º Ao confirmar, o sistema irá enviar um e-mail para o beneficiário informando qual o novo status da Solicitação.
Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico. |
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