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Crítica X52 - Procedimento com valor negativo
No processamento do XML, o sistema verifica se existem procedimentos onde o valor é negativo (-1) retornando a mensagem abaixo.Crítica X53 - Apenas um procedimento pode ser executado para a mesma data de execução, prestador e beneficiário.
No processamento do XML, o sistema deve verificar se existem procedimentos com o mesmo código que foram configurados como procedimentos seriados e que foram executados na mesma data, pelo mesmo prestador para o mesmo beneficiário, esta validação será feita comparando procedimentos que estão na mesma guia ou em outras guias. O sistema também verifica a existência do procedimento na base de dados que corresponda a premissa acima.
Esta crítica também se aplica na condição de quantidade executada, onde a quantidade executada de um procedimento configurado como seriado, não pode ultrapassar a quantidade configurada na rotina Motivos Críticas (PLSA505).
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2.1 Configurando um procedimento como tipo seriado
Para caracterizar um procedimento como seriado, será necessário configurar a classe do procedimento.
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*Todos os procedimentos vinculados a esta classe serão validados com a crítica X53.
2.2 Configurando quantidade máxima de execuções no mesmo procedimento
Esta crítica também se aplica na condição de quantidade executada, onde a quantidade executada de um procedimento configurado como seriado, não pode ultrapassar a quantidade configurada.
Para estabelecer a quantidade máxima de execuções diárias:
No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações/Cadastro Contas/Motivos Críticas – PLSA505.
Posicione na crítica X53 e clique em Alterar.
Na coluna Dado/ Express do grid, localize a função VLDQTDSER(CCODPRO, NQTDPRO,ACLASPROC).
Após o último parâmetro da função (ACLASPROC) insira uma virgula e a quantidade máxima que poderá ser executada no mesmo dia.
Exemplo: VLDQTDSER(CCODPRO, NQTDPRO,ACLASPROC,2) - Desta forma a crítica será exibida se no mesmo procedimento configurado como seriado conter três ou mais execuções para o mesmo dia.