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Linha de Produto: | Microsiga Protheus. |
Segmento: | Saúde. |
Módulo: | SIGAPLS - Plano de Saúde. |
Rotina: |
PLSA973L - Processamento XML
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Parâmetro(s): | MV_PLSEXPC |
Requisito (ISSUE): | PCREQ-5318 |
Tabelas Utilizadas: | BCT - Motivos de Glosas BVN - Validacao das Criticas TISS BVP - Variaveis Versoes TISS
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Versões/Release: | Release 12.1.8 |
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Crítica X52 - Procedimento com valor negativo
1.1 No No processamento do XML, o sistema verifica se existem procedimentos onde o valor é negativo (-1) retornando a mensagem abaixo.Crítica X53 - Apenas um procedimento pode ser executado para a mesma data de execução, prestador e beneficiário.
2.1 No processamento do XML, o sistema deve verificar se existem procedimentos com o mesmo código que foram configurados como procedimentos seriados e que foram executados na mesma data, pelo mesmo prestador para o mesmo beneficiário, esta validação será feita comparando procedimentos que estão na mesma guia ou em outras guias. O sistema também verifica a existência do procedimento na base de dados que corresponda a premissa acima.
2.2
Esta crítica também se aplica na condição de quantidade realizadaexecutada, onde a quantidade executada de um procedimento configurado como seriado, não pode ultrapassar um por dia.a quantidade configurada na rotina Motivos Críticas (PLSA505).
2.1 Configurando um procedimento como tipo seriado
Para caracterizar um procedimento como seriado, será necessário configurar a classe do procedimento.
No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações/Procedimentos /Classes de procedimentos – PLSA202.
Selecione a classe que será configurada como uma classe de procedimentos de tratamento seriados e clique em Alterar.
No campo Tipo Classe (BJE_TIPO) selecione a opção 2 - Seriado e clique em Salvar.
*Todos os procedimentos vinculados a esta classe serão validados com a crítica X53.