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Tag membro equipe no XML Lote Guias
Produto: | Gestão de Planos de Saúde |
Assuntos: |
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1. Instrução inicial |
1. Instrução inicial
Antes de qualquer importação de lote guias, onde exista a tag Membro Equipe, deve ser realizada a verificação das parametrizações para a utilização e valorização correta dos prestadores enviados como membro de equipe.
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2. Como parametrizar Quantidade de Auxiliares Permitidos por Procedimento?
Acesse o menu "Manutenção Quantidade Moedas por Procedimento" (PR0110K), neste cadastro é possível verificar se os procedimentos que estão sendo enviados via arquivos XML possuem parametrizado em sua tabela médica de pagamento uma quantidade de auxiliares.
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Caso esteja atribuído o valor "Sim" para o campo Anestesico e não seja determinado nenhum Porte Anest. será utilizado o porte anestésico padrão.
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3. Como parametrizar Percentual de Pagamento para cada Auxiliar?
Após a parametrização da quantidade de auxiliares, parametrize o percentual que cada um deles irá receber sobre o valor dos procedimentos realizados. Para isso deverá ser acessado o cadastro "Manutenção Tabela Quantidade Moedas" (PR0110J).
Para cada tabela médica de pagamento é possível parametrizar um percentual de pagamento para o primeiro anestesista e outro percentual para os demais, conforme exemplo abaixo:
Importante:
Para os membros de equipe principais, será pago o valor completo de cada movimento. Estes percentuais dos auxiliares serão calculados sobre o valor completo de cada movimento.
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4. Como parametrizar Honorários de Pagamento para Membro Anestesista?
Para parametrizar o total de honorários que será pago ao membro da equipe "6 – Anestesista", utilize o programa "Manutenção Associativa Porte Anestésico x Tabela Cobertura" (RC0110S). Neste cadastro é possível associar o porte anestésico com as tabelas médicas de pagamento, para realizar esta associação será necessário informar a quantidade de moedas para o cálculo dos honorários que o anestesista irá receber.
Importante
:Durante a parametrização, é necessário que o mesmo Porte Anestésico parametrizado no programa "Manutenção Quantidade Moedas por Procedimento" (PR0110K) esteja associado à mesma tabela de pagamento que foi utilizada nas demais parametrizações.
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5. Como parametrizar Seleção de Prestadores?
Parametrize quais os prestadores que serão atribuídos como Executante e Pagamento para cada tipo de conta que será importada. Para isso deverá ser acessado o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador (RC0510L). Neste programa é possível informar diversos parâmetros da importação para cada prestador.
Na quarta tela deste cadastro é possível realizar a parametrização de qual prestador será considerado como executante e de pagamento dos movimentos de cada tipo de conta médica (Honorários, Internação e SP/SADT). Estas parametrizações serão realizadas de acordo com a necessidade do cliente.
- Caso esteja atribuído o valor "Prestador Executante", o sistema irá considerar o prestador executante da conta que está sendo importa.
- Caso seja atribuído "Prestador Principal", o sistema irá considerar o prestador principal do arquivo XML.
- Caso seja atribuído "Membro Equipe", o sistema irá considerar os prestadores que foram enviados como membros da equipe para cada movimento.
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6. Qual o processo de importação XML - Lote Guias?
Durante o processamento dos arquivos XML – Lote Guias importados, o sistema irá considerar todas as parametrizações realizadas anteriormente, quando o XML possuir a tag dos Membros de Equipe e os mesmos possuírem um grau de participação valido informado.
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