Histórico da Página
NOME DO REQUISITO
Características do Requisito
Linha de Produto: | Datasul | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Segmento: | Saúde | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Módulo: | Gestão de Planos de Saúde - GPS | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Rotina: |
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Cadastros Iniciais: | Importação de Menu | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Requisito (ISSUE): | PCREQ-5071 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
País(es): | Brasil | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Banco(s) de Dados: | Progress/Oracle | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Tabelas utilizadas: | regra-menslid, regra-menslid-estrut, regra-menslid-reaj, regra-menslid-criter, menslid-estrut-histor, menslid-reaj-histor, menslid-criter-histor, histor-preco-benef-modul | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Sistema(s) operacional(is): | Todods | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Versões/Release: | TOTVS 12.1.7 |
Descrição
Simplificar o processo de parametrização de preço para o faturamento de pré-pagamento, visando melhorar a usabilidade do processo.
Eliminar os GAPs existentes em relação ao unicoo permitindo as seguintes funcionalidades:
- Faixa etária diferenciada para módulos opcionais.
- Valores diferenciados por usuário dentro de um mesmo grau de parentesco, para planos não regulamentados e/ou liminares judiciais.
- Consultar o valor por grau/faixa de forma simples.
Procedimento para Configuração
CONFIGURAÇÃO DE MENUS
Para utilização desta funcionalidade é necessário apenas realizar importação do menu do módulo HFP (men_hfp.d)
Procedimento para Utilização
- Para utilização do processo de Regras de Mensalidade de Pré - Pagamento é necessário informar nos parâmetros do faturamento (FP0310A) a opção pela utilização desta funcionalidade:
Na primeira configuração deste parâmetro é possível definir se o processo de regras de mensalidade será utilizado (S - Sempre, C - Definido no Contrato, N - Não utilizar)
Quando for definido pela utilização do processo de regras de mensalidade no contrato, o sistema habilitará campo para informar se na inclusão do contrato o padrão é utilizar o processo antigo (Tabela de Preço dos Módulos) ou o novo (Regras de Mensalidade de Pré-Pagamento) , desta forma será possível fazer uma transição parcial para o novo processo. Os contratos que já estão ativos na base anteriormente a este pacote utilizarão o processo antigo.
Quando informado que sempre será utilizado o processo de regras de mensalidade o sistema solicitará a data de inicio para utilização do mesmo.
- Na manutenção de contratos, será possível informar se a proposta utiliza a regra de mensalidade:
O Cadastramento das "Regras de Mensalidade" será realizado através da Manutenção de Regras de Mensalidade:
Este cadastrado é exibido trazendo a listagem de registros existentes na base dados:
Neste existe ao topo as opções de filtro de dados, onde existem vários parâmetros para auxiliar na busca da regra que se deseja detalhar ou alterar:
Na parte inferior desta manutenção existe o campo "Quantidade de Regras" que permite filtrar a quantidade de registros que serão exibidos na tela, além disso existe o botão relatório que exporta para PDF os registros que estão na tela:
As demais opções desta tela "Detalhar", "Incluir" e "Modificar", permitem a visualização ou efetiva alteração/criação de uma regra. Abaixo Exemplo da utilização da opção de "Incluir".
- É exibida primeiramente "aba" para informação dos detalhes da regra:
Após as informações básicas da regra, deve ser informado como será a composição de valores da mesma, para isso deve ser acessa a opção "Critérios da Regra":
- É possível realizar a criação dos critério um a um ou utilizar opção de cópia de outra regra:
- Inclusão (unitária)
- Cópia:
- Detalhamento dos campos:
- P.C. (Padrão de Cobertura) : Caso exista fator diferenciado por padrão de cobertura, este deverá ser informado, senão não há necessidade.
Mod (Módulo) : Informação obrigatória, deverá ser informado o módulo de consulta para mensalidade e os módulos opcionais.
Grau de Parentesco: Deverá ser informado “0” para todos os graus de parentesco ou especificado o grau de parentesco.
Faixa Etária: Informação obrigatória, devem ser informadas as faixas etárias (faixa, idade inicial e idade final) dos módulos de cobertura (mensalidade e opcionais) para composição do preço.
Vlr. Mens (Valor de Mensalidade) : Valor da mensalidade para o Padrão de Cobertura (quando aplicado) X Modulo X Faixa Etária.
Vl. TX. Insc (Valor da Taxa de Inscrição): Valor da taxa de inscrição mensalidade para o Padrão de Cobertura (quando aplicado) X Modulo X Faixa Etária.
Fator de Repasse: Fator ao qual o valor de mensalidade será multiplicado quando o beneficiário estiver repassado. Por padrão é informado “1.0000”.
Data Inic/Data Fim – Vigência do critério.
- Beneficiários: Faixa de beneficiário que este valor se aplica. Se não existir diferença no valor devido a quantidade de beneficiário deverá ficar aberto.
- OBS: Será possível a realização de parametrização genérica e especifica no critério. Exemplo posso ter um critério para um mesmo módulo e faixa etária relacionando ao grau de parentesco titular e outro referenciado ao grua todos, desta forma estarei diferenciando apenas o valor do titular.
Após a informação dos critérios é necessário parametrizar as estruturas que utilizaram a regra de mensalidade. A parametrização da estrutura poderá ser genérica ou especifica, porém o sistema sempre buscará a que melhor se enquadre para o usuário no momento do faturamento:
Ainda existe a "aba" de reajustes. Esta possui preenchimento opcional, somente quando se deseja realizar o reajuste do contrato através da regra de mensalidade: